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文档简介

2010年中国心脏起搏器植入指南,赤峰学院附属医院 董彦文,起搏器适应证分类,I类适应证 有证据和/或一致认为需要植入起搏治疗对患者有益，有用或有效。 II类适应证 起搏治疗给患者带来的益处和效果证据不足或专家们的意见有分歧。a 类： 证据/意见的偏向有用/ 有效b 类： 还不能由证据/ 意见明确说明有用/有效 III类适应证 一致认为不需要起搏器。非适应证。,起搏器适应证分类（证据来源分级）,支持当前建议的证据来源可分为 A、B、C 三级：级别 A: 从含有大数量个体的多次随机临床试验或荟萃分析得出的数据 级别 B: 数据来源于一个随机试验或非随机的研究级别 C: 专家的一致意见和/或小规模研究、回顾性研究和登记注册研究。,1、窦房结功能障碍,病窦综合征窦性心动过缓 窦性停搏(SA block)窦房阻滞 慢快综合征约占SSS患者的50%窦房结变时性功能不全,定义： 病人在日常活动,运动情况或情绪改变等不能作出正常的心率反应,即心率不能随着机体的代谢活动的增加而增加。诊断标准: 运动时最快心率预测值(220-年龄)的80% 运动时最大心率120次/分(轻),110(中),100(重) 24小时Hotel 报告最高心率100,变时性功能不全,窦房结功能障碍患者永久起搏器适应证,2、成人获得性房室传导阻滞患者永久起搏器适应证,2、房室传导阻滞患者永久起搏器适应证,2、房室传导阻滞患者永久起搏器适应证,2、房室传导阻滞患者永久起搏器适应证,2、房室传导阻滞患者永久起搏器适应证,3、慢性双分支和三分支阻滞患者永久起搏器适应证,4、心肌梗死急性期后永久性起搏建议,儿童、青少年和先天性心脏病患者起搏治疗,儿童、青少年和先天性心脏病患者起搏治疗,儿童、青少年和先天性心脏病患者起搏治疗,儿童、青少年和先天性心脏病患者起搏治疗,5、颈动
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