风湿病与冬病夏治

冬病夏治与风湿病 湖北省中医院风湿免疫科杨德才 什么是风湿病 痹证的源流 内经 中 素问 痹论 风寒湿三气杂至 合而为痹 其风气胜者为行痹 寒气胜者为痛痹 湿气盛者为着痹也 金匮要略 称本症为 历节 病历节不可屈伸 疼痛 乌头汤主之 诸病源候论 风湿痹候 由血气虚 则受风湿 而成此病 祖国医学的认识 是由于风 寒 湿 热等外邪侵袭人体 邪气闭阻经络 影响气血运行 导致肢体肌肉 筋骨 关节发生疼痛 重着 酸楚 麻木 或关节屈伸不利 僵硬 肿大 变形 为主要临床表现的病证 称为 痹证 风湿病概述 西医 弥漫性结缔组织病 diffuseconnectivetissuedisease 及各种病因引起的关节和关节周围软组织 包括肌肉 肌腱 韧带等的疾病 如 OA RA AS PSS SLE PM DM 痛风 血管炎等 风湿病病因病机 正虚卫外不固 感受风寒湿热 病初痹阻筋脉肌肉骨节 风寒湿痹 风湿热痹 痹证日久气血津液输布受阻 水湿 痰浊 瘀血 累及脏腑 素体阳盛 内有蓄热 素体阳虚 寒自内生 心痹多见 内因 外因 风湿病表现和危害 类风湿关节炎 RA 强直性脊柱炎 AS 骨关节炎 OA 舌苔 治疗的无奈 治疗方法 教育 物理治疗 矫形 锻炼 药物 手术中医 中药 治疗方法之不足 方法多 有效率低药物多 副作用亦多缓解率高 复发率亦高生活质量低 致残率高 冬病夏治正当时 复发率明显减低无副作用费用低 患者依从性高 冬病夏治有效否 事实证明 上世纪60年代初 省中医院率先在国内开展三伏天敷贴冬病夏治疗法 至今已治疗呼吸道感染 过敏性鼻炎 风湿病 等患者近20万人 该医院10年前成立课题攻关组 对已形成特色的冬病夏治进行专题研究 什么是冬病夏治 冬病 冬病 是指在一年四季中 有些病症在冬季发作或症状加重 而在其他季节不发作或症状轻 如咳嗽 哮喘 关节痛等病症 夏治 夏治 是指在夏季三伏天时 人体阳气旺盛 经穴开通 人体与外界内外通达顺畅之机 将特制的药膏敷贴在经穴之上 通过药效的渗透 达到预防治疗病症等目的 冬病夏治机理 机理 春夏养阳 秋冬养阴 的学说的提出 自然界气候变化影响人体的生理功能 即使人体处于病理状态下也受到自然界变化的影响 这就是天人相应的理论 根据这一理论古代医家提出了 春夏养阳 秋冬养阴 的学说 机理一 冬病夏治 借助夏季阳气生发 人体阳气有随之旺盛之趋势 体内凝寒之气易解的状态 对阳虚者用补虚助阳药或阴寒内盛者用温里祛寒药 以达到扶阳祛寒的目的 机理二 冬病夏治为秋冬储备阳气 到了冬季阳气充足 阴精敛藏而不外泻 从而达到调整阴阳 提高抗病能力的目的 敷贴机理 今所用之膏药敷贴 其用大致有二 一以治表 一以治里 治表者 治里者 或驱风寒 或消痰痞 或壮筋骨 其方甚多 药以随病加减 其药易厚而久贴 敷贴机理 用膏药之 闭塞其气 是要从毛孔而入其腠理 通经贯络 或提而出之 或攻而散之 较之服药尤有力 此至妙之法也 阐明了内治与外治的一致性 风湿病与冬病夏治 风湿病与冬病夏治 风湿病的中药穴位敷贴疗法属于中医外治法的一种 所选用的药物均有祛风除湿 活络之功效 夏季三伏为人体经络气血旺盛之时 此时配合穴位药物敷贴 可达到最佳效果 风湿病与冬病夏治 冬病夏治集内治外治于一身 融药疗与理化刺激于一体 多位点调节身