（优质课件）小儿留置针演示幻灯片

小儿留置针穿刺及护理 1 使用留置针的目标 血管保护 减少并发症成功穿刺 减少穿刺次数安全留置 减少劳动强度减轻患儿的痛苦 使家属满意 2 留置针使用的护理要求 留置针保留时间最多不超过96小时 每班至少观察注射部位一次 在药物输注过程中 每次巡回都要观察注射部位有无异常 注射部位如有异常情况 如红 肿 热 痛 渗出 滑出等 必须立即拔除 根据局部情况及时处理 并重新更换注射部位 如遇针管有部分滑出或打折 不得消毒后重新送管 必须拔除 重新穿刺 3 留置针穿刺前的准备 洗手个人准备准备穿刺用具进行有效核对做好解释工作进行认真评估 4 穿刺用具的准备 可缩短穿刺时间并避免穿刺过程中由于用物准备不充分而发生的意外作为护理质量管理和风险管理的一个重要组成部分 5 护理人员的心理准备 用简单的词语给予解释 鼓励父母提出问题尽可能不在患儿的房间内施行静脉注射尽量让家属在外面等待不要让父母帮忙约束患儿给患儿奶嘴或他们喜欢的玩具以减轻焦虑以平稳 缓和的语调与患儿对话 6 穿刺前对患儿评估 病程年龄活动状况配合程度皮肤状况穿刺部位静脉评估 7 对血管的选择要求 选择粗直 易见 弹性好 不易滑动易固定的静脉避免选择在关节部位避开静脉瓣 不要从静脉分支开始打 手背静脉 正面的手背静脉网 桡侧的头静脉 尺侧的贵要静脉等足背静脉 大隐静脉 小隐静脉等头皮静脉 颞浅静脉 额正中静脉等 8 颞浅静脉 耳后静脉 枕静脉 额 正中 静脉 穿刺点 颈外静脉 锁骨下静脉 胸锁乳头肌 颈内静脉 9 头静脉 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 贵要静脉 贵要静脉 手背静脉网 10 大隐静脉 足背静脉 小隐静脉 11 正确的消毒方法 皮肤太脏时 先用酒精棉球清洁皮肤用棉签沾取安而碘溶液 以注射点为中心环行向外旋转方式消毒皮肤皮肤消毒的范围必须大于敷帖覆盖的范围必须等待自然干燥后才可以进行注射 12 穿刺 绷紧皮肤直刺血管 13 见导管内回血后送管 14 抽出针芯 15 松止血带 16 套肝素帽 17 垫无菌棉球 18 贴敷帖 19 护理 维护及管理 敷料的正确应用正确的固定方法详细的宣教指导完善的监测评估 20 几种皮肤症状发生的可能因素 穿刺点发红 可能由于消毒不严格敷帖边缘发红 可能是张力性水疱敷帖下整片发红 可能是对敷帖过敏或者是消毒液未干 21 正确的固定方法 便于监测与评估保持肢体的功能位避免局部皮肤过敏安全保护 避免滑脱 22 暴露穿刺部位方便监测与评估 23 敷帖外加强固定法 24 使用可塑性夹板保证肢体功能位 25 留置针穿刺记录 统一部位 敷贴上缘 穿刺点上方3 5cm处记录保留时间 用代码W1 W7表示 例如 W1 W59AM写上穿刺者代码 便于指导穿刺技术的规范化 如 傅丽丽 F汤文静 T张美 M 26 学会用心 用爱去护理患儿 使用卡通敷贴 减轻患儿的恐惧奖励五角星贴纸 促进患儿合作在胶布上画上患儿喜欢的图案 缓解家属的焦虑给生日的患儿画张贺卡 送上大家对他的祝福卡通敷贴 减轻患儿的恐