眩晕的防治指导

眩晕的防治指导 一 定义 眩晕是指因清窍失养而出现头晕 眼花为主症的一类病证 头晕 目眩 恶心呕吐 二 证候特点 1 主症眩 眼花晕 头晕2 轻重不一轻 闭目可止重 如坐车船 旋转不定 不能站立 或伴有恶心 呕吐 汗出 面色苍白等症状严重 突然仆倒 起病方式 可突然发作 也可逐渐加重 发作与间歇期长短不一 可一月数次 或数月或数年发作一次 分类 真性眩晕 周围性 前庭外周性 呈阵发性的外物或本身的旋转 倾倒感 堕落感 症状重 多伴有明显的恶心 呕吐等植物神经症状 持续时间短 数十秒至数小时 很少超过数天或数周者 因多见于前庭外周性病变 分类 假性眩晕 中枢性 脑性 为外物或自身的摇晃不稳感 或左右或前后晃动 注视活动物体时 或嘈杂环境下加重 症状较轻 伴发植物神经症状不明显 持续时间较长 可达数月之久 多见于脑部和眼部等疾患 脑供血不足 病因 1 主要原因是 因为关节错位刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或血管痉挛 通过的血流量减少 致使所供应的脑区发生供血不足 脑供血不足 病因 2 血流动力学障碍 当血压降低 心脏搏出量减少时脑组织供血不足 脑供血不足 病因 3 某些原因造成的血液粘稠度增高 血液缓慢及血液成分的改变 也可发生及供血不足 4 微血栓形成 微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落 在血流中形成微栓子 随血流到小动脉而堵塞血管 则会出现脑局部供血不足 常见治疗方法 1首先去除危险因素 如治疗高血压 常见治疗方法 戒烟 常见治疗方法 禁止过度饮酒 常见治疗方法 2抗血小板药物 首选阿司匹林 抗血小板药物可以有效地阻止血小板凝聚成块 对血液循环有好处 有利于脑部的血液供应 3抗凝血药物 抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同 都可以使血液畅通 增加脑部血液供应 降低脑缺血的发作 常见治疗方法 4手术治疗 如颈动脉有严重狭窄 超过70 可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状 常见治疗方法 5药物治疗 慢性脑供血不足首选养血清脑颗粒 卧位指导 眩晕发作时 应卧床休息 卧位指导 闭目养神 减少头部转动 切勿摇动床架 卧位指导 有恶心呕吐者头偏向一侧 及时清除口腔分泌物 予以温水漱口 卧位指导 症状缓解后方可下床活动 动作应缓慢 专人陪护 防止起立行走跌倒 眩晕轻者 可适当活动 但不宜疲劳 应保证充足的睡眠 饮食指导 饮食宜清淡易消化 低盐低脂为宜 防止暴饮暴食 肝阳上亢者忌食辛辣刺激动火之品 多食新鲜蔬菜 如海带 萝卜 芹菜 瓜果等 饮食指导 痰浊上蒙者宜进食低盐素食 忌荤腥油腻生冷甘甜食物 以免助湿生痰 饮食指导 虚证眩晕者应加强营养 多食血肉有情之品 如猪肝 鸡蛋 红枣 桃仁 龙眼肉等 眩 饮食指导 一定要吃早餐 吃饭清淡为好 不要油腻辛辣 饮食上要远三白 糖 盐 猪油 饮食指导 近三黑 黑芝麻 蘑菇 黑米 饮食指导 从营养价值看 四条腿 猪 牛 羊 不如两条腿 鸡 鸭 两条腿不如一条腿 蘑菇 一条腿不如没有腿 鱼 经常吃海带 河鱼 鱼油可减低脑细胞死亡速度 眩 生活习惯 一 最好睡前喝一杯水二 养成早睡早起的习惯三 适当锻炼 如快走等 辩证施护肝阳上亢 证候 眩晕耳鸣 头痛且胀 每遇烦劳或恼怒而头晕 头痛增剧 面色潮红 急躁易怒 少寐多梦 口苦 舌质红 苔黄 脉弦 辩证施护肝阳上亢 做好说服解释工作 使患者克制情志变化 并努力创造幽雅和谐的养病环境 使其心情舒畅 病室凉润通风 光线柔和 整洁安静 避免噪音刺激 辩证施护肝阳上亢 饮食以清淡为主 可多食用山楂 淡菜 紫菜 芹菜 海蜇 荸荠 香菇等 禁食辛辣 油腻 粘滑及过咸之品 辩证施护肝阳上亢 按摩风池 太冲 合谷或肝俞 肾俞 三阴交等穴位 可以缓解眩晕 辩证施护肝阳上亢 眩晕严重时 不能起床活动 需卧床休息 做好基础护理 当眩晕缓解后 还需休息一段时间 起坐动作不宜太快 少作旋转 弯腰动作 行走时可用拐杖扶持 怕光线刺激的患者可戴太阳镜 辩证施护肝阳上亢 保持大便通畅 必要时可给予缓泻剂 辩证施护气血两虚 证候 头眩眼花 动则加剧 面色苍白 唇甲不华 心悸失眠 神疲懒言 食少纳呆 舌质淡 脉细弱 辩证施护气血两虚 注意保持病安静 温暖的环境 在做各种护理操作时动作尽量轻柔 不要碰撞或摇动床位 以免加重病情 辩证施护气血两虚 重病患者 以卧床休息为主 康复期可安排参加户外活动 如散步 气功等体育锻炼 辩证施护气血两虚 饮食宜少食多餐 以细软 滋补为主 鼓励患者食用种粗粮 蜂蜜 山楂 香蕉 西瓜等 辩证施护气血两虚 按摩常用穴位有气海 三阴交 足三里 脾俞 辩证施护痰浊中阻 证候 头昏如蒙 目视色黑 胸闷 恶心呕吐痰涎 舌苔白腻 脉滑或濡 辩证施护痰浊中阻 痰湿较盛的患者应居住在宽敞明亮 通风 干燥 温度适宜的房间 按摩中脘 丰隆 内关 风池 辩证施护痰浊中阻 观察患者眩晕及呕吐情况 一般眩晕多为发作性 发作时视物不清 两眼发黑 轻者自觉如腾云驾雾 闭目后症状可减 重者如四周事物均在旋转 站立不稳 并伴恶心呕吐 发作数小时或数日后逐渐减轻 辩证施护痰浊中阻 可多食苡米 红小豆 西瓜 玉米 冬瓜 竹笋等清热利湿之物 禁忌甜粘 生冷 肥腻饮食 辩证施护肾精亏损 证候 眩晕 神疲健忘 腰膝酸软 遗精耳鸣 失眠多梦 偏于阳虚者 四肢不温 舌质淡 脉沉细 偏于阴虚者 五心烦热 舌质红 脉沉细 辩证施护肾精亏损 根据证型安排病床 阳虚者宜住温暖处 阳光充足 避免风寒 辩证施护肾精亏损 根据证型安排病床 阴虚者应注意室内凉润 通风良好 光线不可过强 保持安静 辩证施护肾精亏损 使患者睡眠充足 失眠时可针刺神门 内关 或口镇静剂 辩证施护肾精亏损 中药早晚温服 若眩晕发作有定时 可于发作前1小时服药 或能缓解症状 若伴呕吐时 可