水工监理管理用表.doc

码头工程施工监理工作常用表式(对外用表) 镇江市兴华工程建设监理公司码头工程监理部监理常用表式目录工程名称： 序 号表类名称或内容表类编号备 注1监理业务联系单(监B-01)2监理业务通知单(监B-02)3工程变更通知单(监B-03)4工地例会纪要(监B-04)5专题会议纪要(监B-05)6设计交底和图纸会审会议纪要(监B-06)7专题报告(监B-07)8备忘录(监B-08)9进度计划审查意见(监B-09)10施工组织设计（方案）审查意见(监B-10)11工程停工通知单(监B-11)12费用变更审查意见(监B-12)13监理月报(监B-13)14监理工作日报(监B-14)15质量评估报告(监B-15)16监理工作总结(监B-16)17监理规划报审表(监GH)18监理细则(监XZ)19监理旁站方案(监PZ)监理业务联系单 监B-01 编号：工程名称事 由主报（送）单位或部门抄报（送）单位或部门监理工程师签名总监理工程师（代表）签名内容监理业务通知单 监B-02 编号：工程名称通知事由主报（送）单位或部门抄报（送）单位或部门监理工程师签名总监理工程师（代表）签名内容： 工程变更通知单 监B-03 编号：工程名称变更事由主报（送）单位或部门抄报（送）单位或部门监理工程师签名总监理工程师（代表）签名内容： 第四次 工地例会纪要 监B-04工程名称：三山海螺港务公司码头工程 编号：05会议日期2007-6-23主持人邓映堂会议地点业主会议室纪要整理镇江兴华监理公司三山海螺港务公司码头监理部会议主要内容提要： 桩基质量、进度控制及协调签到者工 作 单 位职 务联系方式 专题会议纪要 监B-05工程名称： 编号：会议日期主持人会议地点纪要整理会议主要议题：签到者工 作 单 位职 务联系方式 设计交底和图纸会审会议纪要 监B-06工程名称： 编号：会议日期主持人会议地点纪要整理会议主要议题：签到者工 作 单 位职 务联系方式 专题报告 监B-07工程名称： 编号：致 ：事宜： 就以上事宜向贵方提出专题报告。附件： 总监理工程师： 日期： 抄报:抄送：备 忘 录 监B-08 工程名称： 编号：事 由致：监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 抄报：抄送：进度计划审查意见监B-09 工程名称： 编号：审查内容审查意见：监理工程师： 日期： 总监理工程师（代表）： 日期： 抄报：抄送：施工组织设计（方案）审查意见监B-10 工程名称： 编号：审查内容审查意见：监理工程师： 日期： 总监理工程师（代表）： 日期： 抄报：抄送：工程停工通知单 监B-11 编号：工程名称 事 由主送单位抄报单位监理工程师签名总监理工程师签名内容： 费用变更审查意见监B-12 工程名称： 编号：审查内容审查意见：监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 抄报：抄送： 工程 监B-13 编号：施工监理工作月报（第 期）（ 年 月份）内容提要：1、工程概况及本月大事记2、本月工程施工监理控制情况3、本月监理工作小结4、下月监理工作要点监理机构： 年 月 日总监理工程师： 1、工程概况及本月工程大事记1-1、 工程概况工程名称业 主 设计单位承包人监理单位质检单位进度概况合同开工日期合同竣工日期合同工期（日历天）经批准的调整工期已进入的施工期已进入施工期/调整后总工期投资概况合同总价本月完成工作量累计完成工作量1-2、本月工程大事记2、本月工程施工监理控制情况2-1、本月监理工作主要内容质量控制进度控制投资控制其他2-2、本月监理签证、收发文、会议情况文件类别份数文件类别份数监理通知单承包人有关报告监理联系单业主来文会议纪要设计来文监理专题报告有关质量签证其他有关费用签证2-3、本月工程质量、安全控制情况本月原材料（构配件）监理抽检、复试质量状况产品名称规格进场数量见证复试（检测）批次合格批次合格率（%）其他试验（检测）情况试验（检测）项目试验（检测）组数试验（检测）结果监理隐蔽（工序）验收、抽检、旁站情况隐蔽（工序）验收项目验收次数质量状态监理情况质量情况综述 安全情况综述2-4、本月工程进度控制情况本月关键线路进度计划完成情况工程项目名称单 位设计总量本月计划完成量本月实际完成量实际/计划（%）累 计完成量本月进度情况综述下月进度安排2-5、本月工程投资控制情况本期工程款支付情况/合同总价款的调整情况签证或索赔情况3、本月监理工作小结3-1、本月监理工作的主要目标及完成情况本月监理工作的主要目标及完成情况概述3-2、本月施工中存在的主要问题及处理情况4、下月监理工作要点及工作安排工程质量控制工程进度控制工程投资控制 其他 工程监 理 日 报监B-14日期： 年 月 日 天气： 编号： 施工情况简报（主要施工内容、部位、材料、设备进退场情况）监理工作情况（验收、抽检、旁站、试验情况，会议情况，工程变更、签证情况，问题处理，工作协调等）存在的主要问题及处理情况需协调处理的事宜需跟踪处理的问题其他当日施工情况总体评述在岗监理人员填报人总监（代表）每日早10点前报业主 工程 监B-15 编号：工程质量评估报告内容提要：1、工程概况2、工程质量评价依据3、施工质量过程控制情况 4、工程质保资料、观感质量、整体尺度验收意见 5、工程质量评价意见 6、存在问题及建议监理机构： 200 年 月 日总监理工程师： 公司技术负责人： 目 录 一、工程概况1、工程规模与结构形式2、主要完工工程量3、本工程主要参建单位二、质量评价依据三、施工过程中质量控制情况1、承包人现场管理体系基本评价2、测量控制3、进场原材料，构配件4、桩基5、钢砼工程6、构件安装7、附属设施8、供电、给排水设施四、工程质保资料五、码头竣工整体尺度六、码头竣工观感质量评价七、工程划分及分部、分项工程质量评价八、单位工程质量评价建议九、存在的缺陷及建议附件一、主要完工工程量汇总表序 号项目名称单位数量附件二、单位工程质保资料核查表序号资料名称份数检查情况1水泥出厂合格证、试验报告/2钢材出厂合格证、试验报告/3砂、石检验报告/4外加剂出厂合格证5粉煤灰出厂合格证、试验报告/6橡胶护舷出厂合格证、试验报告7系船柱出厂合格证8轨道及其配件出厂合格证9构件出厂合格证（桩基）10钢筋焊接试验报告11混凝土配合比试验报告12混凝土抗压强度试验报告13混凝土抗压强度合格评定表14测量控制点、基线、水准点复核资料15灌注桩施工记录及中间验收记录16打桩综合记录及中间验收记录17桩基检测报告/18水下抛石施工验收记录19预制构件验收记录20现浇构件验收记录21主要构件安装及验收记录22岸坡稳定观测总结23沉降位移变形观测记录24工程竣工整体尺度测量报告25给水管道及配件、附件出厂合格证26电缆出厂合格证27水压试验记录28接地电阻试验记录29给水管道验收记录30竣工图核查意见核查人： 200 年 月 日附件三、码头观感质量监理评分表序号检查项目名称标准分评定等级实得分一级100%二级90%三级80%四级70%一面层混凝土（20）1面层标高、平整度和坡比52面层龟裂、裂缝情况53面层起砂、起壳和色差54面层混凝土污染情况55二沟（槽）与盖板（15）1管沟（槽）顺直，底坡坡向52盖板安装平整、稳固53盖板无缺损、吊孔位置顺直5三码头细部（45）1码头前后沿线顺直102接缝平直度与色差43接缝处错牙，挂浆64施工螺栓切割处理105构件碰损处理106构件表面缺陷5四码头设施（28）1护舷安装平直度、重直度及紧固情况82系船柱安装标高、位置及方向83栏杆安装顺直无折线6456护轮坎顺直、孔道畅通37护轮坎混凝土表面缺陷及碰损3五钢结构防腐（15）1油漆涂刷均匀、无漏涂52漆膜完整、无流挂、皱皮、脱皮53漆膜颜色一致5六其他（25）1泄水孔标高、方向控制和顺直52沉降缝、伸缩缝顺直，上下贯通53墩台底部与桩周接茬平顺104预埋件周围接茬平顺5七整体尺度（10）合计应得分： 实得分： 得分率： %核查人： 200 年 月 日附件四、码头竣工整体尺度监理检查1、码头竣工整体尺度监理复核成果2、码头竣工整体尺度监理评定表序 号项 目允许偏差（mm）抽检点数（个）合格点数（个）合格率（%）1总长度1002总宽度153前沿线顶面标高154前沿线位置505前沿水深+0-500注： 核查人： 200 年 月 日附件五、工程质量监理评定汇总表序号分部工程名称序号分项工程名称监理抽检情况质量评定等级1引桥2桩基3上部结构4码头设施分项工程共 项， 其中优良 项， 优良率 %主要分项工程共 项， 其中优良 项， 优良率 %分部工程共 项， 其中优良 项， 优良率 %主要分部工程共 项， 其中优良 项， 优良率 %注：表示主要分部、分项核查人： 200 年 月 日 工程 监B-16 编号：监理工作总结报告内容提要：1、工程概况2、工程质量评价依据3、施工质量过程控制情况 4、工程质保资料、观感质量、整体尺度验收意见 5、工程质量评价意见 6、存在问题及建议监理机构： 200 年 月 日总监理工程师： 法定代表人： 目 录一、工程概况1、工程规模与结构形式2、工程建设期3、本工程主要参建单位二、施工监理工作概况1、监理工程范围2、监理工作范围3、现场监理机构4、现场监理设施5、驻场监理期6、监理主要工作内容三、工程质量控制情况1、质量管理及技术准备2、施工测量控制3、原材料、构配件质量控制4、工序、隐蔽验收5、抽检、旁站6、监理通知7、质量管理成效四、工程进度控制情况1、本工程进度控制特点2、监理部采取的进度控制措施2、本工程实际施工进展与计划对比3、进度控制效果五、工程费用控制情况及工程费用分析1、本工程费用控制特点2、监理部采取的费用控制措施3、费用控制效果4、监理决算审核情况费用名称承包人决算（元）监理审核价（元）审减（元）合计六、合同管理执行情况1、合同履行情况2、合同变更情况七、工程质量评估八、对工程建设中存在问题的处理意见和建议九、对工程的使用要求十、结语附表一 监理范围主要工程量序 号项目名称单位数量1234567891011121314151617181920212223242526272814附表二 现场监理机构组成姓名年龄职称、执业资格岗位职责进场时间退场时间附表三 监理设施一览表序号设施名称规格数量来源现场使用时段责任人附表四 工程中存在的主要质量问题及处理情况一览表分项工程发生时间发生部位问题内容处理情况处理时间监理责任人附表五 本工程主要工序实际与计划进度对比序号项目计划开始时间计划完成时间200 年实际开始时间实际完成时间 备注为实际施工进度线为计划进度线附表六 费用支付过程一览表计 量 月 度支付证书编 号月 完 成工 作 量月 扣 除预 付 款月支付净额累 计完成工作量累 计应 付 款 工程监 理 规 划 编号：监GH监理单位（章）： 项目机构（章）： 总监理工程师： 项目总监理工程师： 审批日期： 报审日期： 监理单位审批意见： 审批人： 日 期：建设单位（或业