滋补类中药的用药保健

课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,滋补类中药的用药指导,课件开发人：张平 郭永玲王立芬,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,课程提纲,秋冬季节特点和疾病特点秋冬季起居锻炼养护要点中医气血虚实的介绍常见补益类中药饮片5. 常用组方中成药介绍6. 秋冬季滋补注意事项,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,秋冬季的季节特点,1、外界气温逐渐由温暖到寒冷，昼夜温差大；2、气温变化无常，常表现为多风；3、相对湿度变小，空气干燥。,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,秋冬季节疾病的特点,秋冬季节的疾病也常以“干燥”和“寒冷”所致，表现在人体身上即体现为如皮肤干燥、手脚冰冷、筋骨疼痛、口干便秘。一些慢性陈旧性疾病如风湿、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等也易在此时加重或进入急性发作高峰期。,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,秋冬季养生,秋季养生的指导思想：1、秋季养生贵在“和”2、秋冬季养生宜“润燥”3、秋冬季养生宜“养阴”4、冬季养生宜“进补”,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,秋冬季养生之道,1、饮食养生 （一）既要营养滋补，又要易于消化 秋季养生汤 冬令进补 （二）少辛增酸 （三）甘淡滋润 （四）早上喝粥 （五）平衡营养 （六）应忌苦燥,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,秋冬季养生之道,2、运动调养（一）拒绝秋膘（二）适量运动，控制体重3、起居调理睡眠调节秋季服饰（秋“冻”适宜）4、情绪调节：以“收”为主，做到“心境平和”,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,中医“气血”的特点,一、气气的含义中医中对“气”的反应比较广泛，但归纳起来，有两种含义：一是指构成人体和维持人体生命活动的精微物质，如呼吸之气、水谷精气等；二是指脏腑、经络组织的功能活动，如心气、肺气、经气等。按照来源主要分为元气、宗气、营气、卫气,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,气的功能,难经八难说：“气者，人之根本也”。说明气对人体具有非常重要的作用。概括起来有以下五个方面：1推动作用 2温煦作用3防御作用 4固摄作用 5气化作用 6. 营养作用上述气的五种功能，它们密切配合，相互为用，才能保持人体正常的生命活动。气的病证一般分为气虚、气滞、气逆、气陷。,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,中医“血”的特点,血即血液，是循行于脉中的富有营养的红色的液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。血主于心，藏于肝，统于脾，布于肺，根于肾。血液化生的物质基础：水谷精微、营气、精髓、津液脉为血之府，脉管是一个相对密闭，如环无端，自我衔接的管道系统。血的生理功能：营养滋润全身、神志活动的物质基础,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,中医“虚实”的特点,虚实是辨别人体的正气强弱和病邪盛衰的两纲。虚-正气不足，虚证便是正气不足所表现的证候实-邪气过盛，实证是由邪气过盛所表现的证候辩别虚实，是治疗采用扶正（补虚）或攻邪（泻实）的依据所谓“虚者补之，实者泻之”。,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,虚证与实证鉴别,虚证：面色苍白、萎黄无华、 神疲乏力、声低懒言、 隐痛喜按、舌淡苔白或少苔、脉虚无力【治则】补虚 实证：面红、烦躁谵语、声高气粗、剧痛拒按、舌红苔黄厚腻、脉实有力【治则】泻实,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,案例,张某，男，35岁，进店后诉口舌生疮、头胀痛、小便发热、大便干、硬，眼睛干涩，营业员走近后感觉该顾客声音宏亮、口气较重，且在约10的天气里只穿一件单衣。请你判断这位顾客的症状表现是实证还是虚证，该用什么方法治疗？莫女士，28岁，进店后述说近段时间经常头晕，心里感觉不舒服，手脚冰冷，吃饭没胃口，在和营业员交谈的时候，几次都背靠着货架，显得很累。请你判断这位顾客的症状表现是实证还是虚证，该用什么方法治疗？,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,虚 证,虚证的形成，或因体质弱（先天、后天不足），或因久病伤正，或因出血、失精、大汗，或因外邪侵袭损伤正气等原因而致“精气夺则虚”。主证：面色苍白或萎黄，精神萎靡，身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷或五心烦热，自汗盗汗，大便溏泻，小便频数失禁，舌少苔或无苔，脉虚无力等。临床上由于气、血、阴、阳不足可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚，由于脏腑的不足造成的各脏腑的虚证（如肺气虚、心血虚、肝阴虚、脾气虚、肾阳虚等）。,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,气虚证,气虚证是由于正气不足所引起的全身或某一脏腑功能减退的病变。临床以肺、脾之气不足为多见。【主证】神疲乏力，头晕、自汗，易于感冒等；肺气虚可见面色白、呼吸气短、少气懒言、语音低微等;气虚可见面色萎黄、四肢无力、纳差、腹胀、大便稀溏等症状;舌淡胖嫩、脉濡无力。,【治法】补气【常用方药】四君子汤、补中益气汤；常用饮片有人参、党参、黄芪、白术、甘草等。,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,血虚证,血虚证是指机体内血液亏虚所引起的证候。主要表现心、肝、脾【主证】面色苍白，唇甲色淡无华，头晕眼花，心悸、失眠、乏力、手足发麻，舌淡，脉细无力等。【治法】补血，常与补气、补肾法同用。【常用方药】四物汤、人参养荣汤；常用饮片有当归、白芍、熟地、何首乌等。,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,气与血的关系,补血一定要补气气为血之帅， 气能生血 气能行血 气能摄血血为气之母， 血能生气 血能载气,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,阴虚证,阴虚证是指机体阴液不足的证候主要是肝、肾阴虚【主证】形体消瘦，面色憔悴，目眩耳鸣，口燥咽干，舌质嫩红，少苔或无苔，脉细，伴有五心烦热，潮热盗汗，颧红，为阴虚内热证，也称“虚热证”,【治法】补阴【常用药方】六味地黄丸，左归丸；常用中药饮片沙参、麦冬、石斛、黄精、枸杞子、女贞子、龟甲、鳖甲,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,阳虚症,阳虚症：是指阳气不足的证候主要表现在肾。【主证】面色白，疲乏无力，少气懒言，畏寒肢冷，蜷卧自汗，品淡乏味，小便清长，大便稀溏，舌质淡，苔白，脉迟无力等。【治法】补阳【常用药方】金匮肾气丸、右归丸，常用的中药饮片鹿茸、淫羊藿、肉苁蓉、补骨脂、续断、杜仲、蛤蚧,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,案例,江某，女，35岁，说自己晚上睡觉经常出一身汗，醒来时汗就止了，经常觉得心烦 ，动不动就想生气，虽然很能喝水，也常用润手霜，但还是觉得手发干发热，晚上被子不能盖脚，否则就热得睡不着。来药店的时候正好是下午，该顾客精神尚好，身上无异味，脸色特别红。请你就该顾客的表现症状，判断出她的气血阴阳虚实。,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,案例,某女，26岁，银行职员，到门店自述最近感觉老是提不起精神，做什么事情都没有力气，注意力也总不集中，昨天还因工作失误被领导批评了一通，平时特别容易犯困，指甲发白，眼底无血色，面容憔悴，这位顾客急需要改变这种状况。请你就该顾客的表现症状，判断出她的气血阴阳虚实。,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,案例,华某，男，45岁，进店后自述经常腰酸腿痛没精神，尤其最近天气转冷后，衣服穿得特别多。平时不喜欢运动，一动的话就出一身汗，现在更是连话都懒得说。也不太喜欢喝水，稍喝多点水就总是上厕所，尿不黄。请你就该顾客的表现症状，判断出他的气血阴阳虚实。,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,中药补益中气的中药饮片,人参党参黄芪白术山药甘草,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,各类参知识,【人参】 包括白参、红参、别直参、吉林参、野山参等 性微温，味甘、微苦 功效：大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。 【用法用量】文火另煎，510g。急重证1530g。研末吞服，每次1.52g。 【使用注意】反藜芦，畏五灵脂，恶皂荚。不宜同时吃萝卜或喝茶，以免影响药力。实证、热证、正气不虚者忌服。 主产于我国东北各省，以吉林抚松县产量最大，质量最好，因而称吉林参。产自朝鲜的称朝鲜参、高丽参、别直参。,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,从种植生长角度来看，人参分为野山参和园参。野山参，栽培时间长达数十年乃至上百年，产量极少，功效最佳。园参为人工栽培于园地，故称园参，民间称“人参”的多为此种。园参由于加工方法不同，又分生晒参、白参（糖参）、红参等生晒参是园参经栽培六七年后，在秋季茎叶将枯萎时采挖，去芦头，洗净晒干而成，市面上出售的主要有白干参、光枝参、皮尾参、原枝参、种面参等。生晒参药性平和，以补气作用为主，适合于气阴不足者。白参（糖参）是新鲜的园参经沸水浸烫后，浸糖汁中，然后取出晒干而成。功同生晒参，但作用较弱。红参是将园参蒸熟晒干或烘干而制成。其药性偏温热，具有补气温阳的作用，适用于阳气虚弱的患者。,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,【西洋参】原产于加拿大、美国及法国，我国也有栽培。其性寒，味苦、微甘。功效：补气养阴、清火生津。西洋参由于加工方法不同，又分原皮西洋参和光西洋参。原皮西洋参是西洋参挖起后即连皮晒干而成或烘干而成。光西洋参是西洋参喷水湿润，撞去外皮，再用硫磺熏之，晒干后，其色白起粉。,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,【太子参】别名孩儿参，童参。性平，味甘、微苦。功效补气生津。太子参有近似人参的益气生津、补益脾肺的作用，但药力较弱，是补气中的一味清补之品。多用于脾虚食少、倦怠乏力、心悸自汗，肺虚咳嗽、津亏口渴等，尤适用于小儿消瘦、肢软无力等。,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,党参,【性味归经】甘，平。归脾、肺经。【功效】补中，益气，生津。治脾胃虚弱，气血两亏，体倦无力，食少，口渴，久泻，脱肛。【用法用量】一日15-30G，煎汤 ，煎膏滋，入粥、饭、菜肴。【使用注意】热证不宜单独服用，反藜芦。,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,黄芪,【性味归经】甘，微温。归脾、肺经。 【功效】补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿【用法用量】煎服，1015g；大剂量可用3060g。补气升阳炙用，其它皆生用。【使用注意】表实邪盛，内有积滞，阴虚阳亢，疮疡阳证实证均不宜用。,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,白术,【性味归经】苦、甘，温。归脾、胃经。 【功效】补气健脾，燥湿利水，固表止汗，健脾安胎。 【用法用量】煎服，1015g。燥湿利水生用且有通便之效，补气健脾炒用，健脾止泻炒焦用。【使用注意】阴液不足、火热内盛者忌用。,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,山 药,【性味归经】甘，平。归脾、肺、肾经。 【功效】补气健脾， 补肺养阴，补肾固精，生津止渴，（可用于消渴）【用法用量】煎服，1030g；大量60250g。研末吞服，每次610g。养阴生用，健脾止泻、收涩止带炒用。可用于炒菜、熬汤等膳食,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,甘草,【性味归经】甘，平。归心、肺、脾、胃经。 【功效】益气补中，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和药性【用法用量】煎服，310g，清热解毒生用，补中缓急炙用。【使用注意】湿盛中满、浮肿者不宜用。不可长期大量使用。反大戟、芫花、甘遂、海藻。,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,当归【性味归经】甘、辛，温。归肝、心、脾经。【功效】补血，活血止痛，调经，消肿生肌 ，润肠通便，为治血虚肠燥便秘要药，【用法用量】 煎服，515 g。酒制可增强活血化瘀作用。一般生用，为加强活血则酒炒用。通常补血用当归身，活血用当归尾，和血（补血活血）用全当归。,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,枸杞【性味归经】甘，平。归肝、肾经。【功效】补肾益精，养肝明目，补血安神，生津止渴，润肺止咳。治肝肾阴亏，腰膝酸软，头晕，目眩，目昏多泪，虚劳咳嗽，消渴，遗精。【用法用量】煎汤，2-4钱；熬膏、浸酒或入丸、散。【产地】宁夏枸杞（沙土地、温差大） 【注意事项】枸杞容易糖化，保存注意密闭,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,麦冬【性味归经】甘、微苦，微寒。归心、肺、胃经。【功效】润肺养阴，益胃生津，清心除烦【用法用量】煎服，1015 g。 可用于泡茶【使用注意】虚寒泄泻、湿浊中阻、风寒或寒痰咳喘者禁服。,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,大枣,【性味归经】甘，温。归脾、胃经。【功效】补中益气，养血安神，缓和药性。用于脾胃虚弱，血虚，妇女脏躁，或用于药性峻猛方剂中。红枣含有蛋白质、胡萝卜素、脂肪、醣类、有机酸、维生素A、维生素B2、维生素C、维生素P、钙、磷、多种氨基酸等丰富的营养成份。维生素C含量在水果中名列前茅，每百克含量达0.l0.6克，比苹果、桃子等高100倍左右，维生素P的含量也是百果之冠，人们赞大枣是“天然的维生素丸”。含铁量为每100克含3.63.7克红枣虽好，但吃多了会胀气，因此应注意控制食量。,一日食三枣，青春永不老,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,阿胶,【性味归经】甘、平。归肺、肝、肾经。【功效】补血止血，滋阴润肺。【用法用量】59 g。 用开水或黄酒化服。【使用注意】脾胃不健、纳食不佳、消化不良及大便溏泻者忌用。,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,现代认为阿胶可以：1滋阴补血，改善睡眠2活血止血，扩张血管3.防癌抗癌，抵抗辐射4.延缓衰老，美容养发5. 养阴润燥，清肺止咳6. 健脑益智，提高记忆力 7. 保胎安胎，提高免疫力,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,阿胶的适宜人群,女士：补血调经，预防妇科病，预防流产、 不孕，养颜。男士：缓解压力（脱发、精力不济），虚劳咳嗽。老人：强身健骨，延缓衰老。青少年：促生长发育，提高记忆力。病人：升高白细胞，抑制癌细胞扩散。产妇：促身体恢复，预防产后病（产后15天内不吃）。,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,福胶的特点,产地：东阿镇熬胶用水：狼溪河泉水原料：狮耳山驴皮“福”为咸丰皇帝御赐,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,【主要成分】熟地黄、何首乌、山药、黑豆、党参、陈皮、砂仁、山楂、硫酸亚铁。 【功能主治】补肾健脾，补血养阴。适用于脾肾不足，精血亏虚，面色萎黄，眩晕耳鸣，腰膝酸软，倦怠体瘦。营养性贫血、缺铁性贫血属上述证候者。 【用法与用量】 口服，成人一次10g，小儿一次5g，一日3次。1520天为一疗程。,维血康颗粒（江西南昌桑海）,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,阿归养血颗粒（允泰）,【主要成分】当归，党参，白芍，甘草（蜜炙），茯苓，黄芪，熟地黄，川芎，阿胶【功能主治】补养气血。用于气血亏虚，面色萎黄，头晕乏力，月经量少色淡。 【用法用量】口服，一次1袋，一日3次。 【禁忌】外感发热实症患者忌服。,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,阿胶补血口服液 （山东福胶）,【成分】阿胶、熟地黄 、党参 、黄芪(蜜炙) 、 白术、 枸杞子【功能与主治】 滋阴补血，补中益气，健脾润肺。用于久病体弱，血亏目昏，虚痨咳嗽。 【用法与用量】 口服，一次20ml，一日3次。二个月为一疗程。,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,益气养血口服液（通药制药）,【成份】 人参(去芦)、黄芪、党参、白术(炒)、当归、地黄、制何首乌、鹿茸、淫羊藿、五味子、麦冬、地骨皮等。 【适 应 症】 益气养血。用于气血不足所致的气短心悸、面色不华、体虚乏力。,【用法用量】一次支一日次,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,驴胶补血颗粒（时代阳光）,【成分】阿胶、黄芪、党参、熟地黄、白术、当归 【功能与主治】滋阴补血，健脾益气，调经养血。用于久病体虚，,血亏气虚，妇女血虚、 经闭、经少等症。 【用法用量】口服，一次20g，一日2次。,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,补中益气丸介绍,【成分】黄芪、人参、白术、当归、陈皮、升麻等【功能主治】补中益气,升阳举陷.用于脾胃虚弱,中气下陷,体倦乏力,食少腹胀,久泻,脱肛,子宫脱垂【方解】黄芪补中益气，升阳固表人参、白术益气健脾当归养血补虚（气虚日久致血虚）陈皮理气和胃，使补而不滞升麻、柴胡升阳举陷甘草和中，调药用法用量：一次八丸一天三次,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,参芪王浆养血口服液（吉林敖东）,【成分】人参、黄芪、当归、蜂王浆【性状】本品为棕黄色的液体，久置可有微量沉淀；味甜【功能主治】补益气血，养心安神。用于气血两虚证，症见神倦乏力，食欲不振，失眠,【用法用量】口服，一次1支，一日2次；小儿酌减,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,乌鸡白凤丸,成份：乌鸡 人参 白芍 丹参 香附 当归 牡蛎(煅) 鹿角 桑螵蛸 甘草 青篙 天冬 熟地 地黄 川芎 黄芪 银柴胡 芡实 山药,功能主治：补气养血，调经止带。用于气血两亏引起：月经不调，行经腹痛，崩漏带下，小腹冷痛，体弱乏力，腰酸腿软，产后虚弱，阴虚盗汗。用法用量：大蜜丸一次1丸，一日2次。小蜜丸一次9克，一日2次。水蜜丸一次6克，一日2次。乌鸡：乌骨鸡性平、味甘;具有滋阴清热、补肝益肾、健脾止泻等作用。食用乌鸡，可提高生理机能、延缓衰老、强筋健骨、对防治骨质疏松、佝偻病、妇女缺铁性贫血症等有明显功效。,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,【成份】熟地黄、何首乌、女贞子、丹参、枸杞子、川芎、当归、党参、羌活、木瓜、桑椹、黑芝麻。【用法用量】一次一袋 一天三次 ,固肾生发丸,【功能主治】固肾养血，益气祛风。用于斑秃、全秃、普秃及肝肾虚引起的脱发,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,成份：熟地、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。,功能主治：滋阴补肾。用于头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精盗汗。,方义：君：熟地滋肾填精臣：山茱萸补养肝肾 涩精 山药补益脾阴 固精佐：泽泻利湿泄浊，防熟地之滋腻 丹皮清泻肝火，制萸肉之性温 茯苓淡渗脾湿，助山药健脾运,六味地黄丸,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,六味地黄胶囊,本药在功效上与普通六味地黄丸相同，其主要卖点在制剂“胶囊”上，这里我们主要突出“胶囊”的优点。,胶囊是指将药物盛装于硬质空胶囊或具有弹性的软质胶囊中制成的固体制剂。丸剂是指药材细粉或药材提取物加适宜的粘合辅料制成的球形或类球片形制剂。,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,两者相比，胶囊是没有添加的，是完全天然的将药物按比例磨粉后装胶囊的产物，与传统的丸剂相比，胶囊可以掩盖气味，改善口感、易于保存防潮等，在生物利用度上比蜜丸、一般药丸强。而丸剂因为添加了一些粘合剂，所以在保存中较为不便，较容易变质，药物的利用度也较差，服用的剂量也较大。“六味”中的如山茱萸、泽泻、牡丹皮本来其作用的药理部分就包括一些挥发油，而在制成丸剂的过程中，这些挥发油会有很大一部分的损失，从而影响整个药物的效果，而胶囊最大程度的保证了挥发油的保留，所以效果能更好的保证。,六味地黄胶囊,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,【成分】：熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明（煅）。【功能与主治】 滋肾，养肝，明目。 用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物 模糊，迎风流泪。枸杞子味甘、性平，入肝、肾经。功能补益肝肾、养阴补血、益精明目、润肺止咳。菊花味甘微苦、性凉，入肺、肝、胃经。功能疏风散热、清肝明目，解毒消肿。,明目地黄丸,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,鹿茸口服液【成份】鹿茸、蜂蜜【功效】温肾，生精养血，补髓健骨。用于畏寒无力，血虚眩晕，腰膝酸软。 鹿茸是众所周知的温补药品，对于强壮筋骨、虚软无力、抗衰老、抗疲劳、补血益智等，有现代医学还证明：鹿茸能促进体液的免疫功能，具有增强胃肠蠕动和胃液分泌的功能，促进食欲，增强利尿作用，改善睡眠，增强记忆能力等作用。鹿茸口服液里一味鹿茸，功效专一，对怕冷、头晕、食欲不佳、夜尿多、常感疲劳等有效。,【禁忌】高血压、儿童、糖尿病、热症等,课件开发员：郭永玲、张平、王立芬,【成份】全鹿干、地黄、楮实子、补骨脂(盐水炒)、肉苁蓉、甘草(炙)、麦冬、杜仲(盐水炒)、茯苓、小茴香(酒炒)、胡芦巴(酒炒)、锁阳(酒炒)、牛膝、菟丝子、枸杞子(盐水炒)、当归(酒炒)、天冬、白术(炒)、芡实、陈皮、续断(盐水炒)、沉香、党参、熟地黄、山药、川芎(酒炒)、巴戟天、五味子(蒸)、覆盆