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文档简介

起搏器植入技术,连云港市第一人民医院心内科宋和鉴,一、一般知识,心脏起搏器的构成,脉冲发生器电路/电池电极导线阴极/人体组织阳极,二、植入步骤,步骤,囊袋制作静脉穿刺电极放置电极固定,囊袋制作,穿刺静脉,电极放置,从左到右显示的是导管通过三尖瓣环的过程。导管通过三尖瓣环以后，推进指引钢丝，使导管的头部变直，到达右心室尖部 。,（A）J型导管的头部被指引钢丝弄直。（B）部分的撤回导丝，使导管头部弯曲，（c）再适当撤回，产生一个比较大的弯曲。（D）并继续撤回，产生一个钩型。（理想的位置在右心耳。）,受 阻 于 梳 状 肌,三 尖 瓣 的 阻 碍,心 室 电 极 导 线,三 尖 瓣 位 置 未 见 弯 曲 (1),三 尖 瓣 位 置 未 见 弯 曲 (2),三 尖 瓣 位 置 未 见 弯 曲 (3),最 终 位 置,参数的测试,心室电极参数设置,感知度： 5mv电压阈值： 1.0V阻抗： 300 1000ohm,心房电极参数设置,感知度： 2mv电压阈值： 1.5V阻抗： 300 1000ohm,X 光透视应由植入医生操作!,检 查、核 对,缝合,关闭囊袋缝合切口,三、并发症,气胸,电极导线
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