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青岛大学医学院附属医院,代谢综合征,什么是代谢综合征？那些人易得代谢综合征？怎样预防治疗代谢综合征？,什么是代谢综合征？,五高,代谢综合征,高体重,BMI（脂肪指数）超重或肥胖： BMI25Kg/,高体重,18.5以下 体重偏低18.5-25 健康体重25-30 超重30-39 严重超重40及40以上 极度超重,高体重,腰臀比（WHR）是腰围和臀围的比值，是判定中心性肥胖的重要指标。当男性大于0.9女性大于0.8可诊断为中心性肥胖。,高血压,收缩压/舒张压 140/90mmHg和已确诊为高血压治疗者,高血脂,空腹血甘油三脂1.7mmol/l(150mg/dl)空腹高密度脂蛋白胆固醇 0.9 mmol/l (35 mg/dl男) 或 1.0 mmol/l（39 mg/dl女),高血脂,高血糖,空腹血糖6.1mmol/l(110mg/dl)餐后2小时血糖7.8mmol/l(140mg/dl）和确诊为糖尿病并治疗者,高血糖,糖尿病,继心血管疾病、肿瘤之后的第三大杀手 95%的糖尿病患者属于2型糖尿病 1/3的患者不知道自己已经患上了糖尿病,糖尿病并发症,微血管病变（糖尿病特异性病变）： 视网膜病变 肾脏病变 神经病变大血管病变非（糖尿病特异性）： 冠心病脑血管病 脑血管病 周围血管病 并发症的危险与糖尿病病程与血糖升高程度有关,什么是胰岛素抵抗？,机体对胰岛素敏感性下降胰岛素降血糖的能力降低身体组织对葡萄糖的利用障碍,为什么发生胰岛素抵抗？,遗传因素：基因环境因素：肥胖或超重 缺少运动 吸烟 不科学的饮食,高尿酸,那些人易得代谢综合征？,1、40岁者2、有1项或2项组成成分但尚不符合诊断标准者3、有肥胖、2型糖尿病、高血压、血脂异常、尤 其是多项组合或代谢综合征家族史者4、有心血管病家族史者 5、不经常运动者,怎样预防治疗代谢综合征？,积极改善生活方式是预防和治疗代谢综合症的根本和首要措施全面控制各项代谢危险因素 超重及腹部肥胖 高血压 血脂异常 血糖 高尿酸血症,改善生活方式合理膳食,限盐：4克/日（如 有肾病并发，应根据病情给予无盐饮食“四低一高” 低热量 低胆固醇 低脂 低糖 高纤维素,改善生活方式增加运动,1、每日运动30分钟2、每周5天3、最好是有氧运动“三有”原则 “有恒” “有序” “有度”,改善生活方式禁烟、限酒,改善生活方式心理调节,控制危险因素,控制超重及腹部肥胖平衡热量饮食药物减肥加强锻炼,控制危险因素,控制血脂异常代谢综合征中最常见的典型改变为低密度脂蛋白胆固醇低下，及甘油三酯水平增高药物控制：他汀类、贝特类等,控制危险因素,胆固醇升高为主的首选他汀类甘油三酯升高为主的首要治疗目标为低密度脂蛋白胆固 醇达标胆固醇及甘油三酯都升高首要治疗目标为降低低密度脂蛋白胆固醇水平高密度脂蛋白低下降低密度脂蛋白胆固醇，减轻体重，增加体力活动，低热量摄入。,控制危险因素,
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