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文档简介

头颈部患者的康复护理 肿瘤科一组李兰 内容 1 头颈部肿瘤概况 流行病学 概况 头颈部肿瘤包括颈部肿瘤 耳鼻喉肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分 颈部肿瘤 甲状腺肿瘤耳鼻喉肿瘤 喉癌 副鼻窦癌口腔颌面部 舌癌 牙龈癌 颊癌常见病因 吸烟和嗜酒 人乳头瘤病毒 EBV 2 康复护理 头颈部肿瘤病人的康复问题 鼓励病人正确对待自身的疾病及缺陷 以科学的态度对待疾病 养成良好的生活习惯 积极配合治疗 心理护理 进食功能的康复 保护口腔黏膜 张口训练 张口受限张口困难无法进食的现象 局部按摩 改善血液循环 促进组织软化 上下齿相互叩击 锻炼咀嚼肌 也可改善颞颌关节粘连 每天累计做200 300次左右 促进唾液腺的分泌 饮食护理 语言功能的康复 术后初期可运用非语言方式进行表达 绘画 写字 手势 神态 表情 食管语言训练学习 人工发音装置 食管语言训练学习 肩部功能的康复 改善肩下垂 肩部活动功能障碍及肩关节周围炎等情况 吞咽功能的康复 改善喉癌患者进食时容易产生呛咳和误咽的情况 将食物调成糊状 患者取坐位 头略向前倾 在吞咽时用手按压颈前区 直至吞咽时无呛咳为止 照射野皮肤的康复护理 A 指导患者着宽松 无领棉质衣服 避免机械性刺激 B 禁用碱性肥皂搓洗 禁用酒精 碘酒药膏等对皮肤有刺激性的药物 禁用冰袋及暖具 C 保持照射野皮肤的清洁干燥 D 避免日光直射 局部皮肤禁忌抓挠和撕剥 3 康复教育 康复教育 A 放疗前应清洁牙齿 治疗牙齿疾病及口腔炎症 处理龋齿 放疗后三年不可拔牙 以免发生放射性骨髓炎 B 放疗后喉头水肿的患者应避免过多说话 通过多喝水及超声雾化缓解放疗引起的口咽干燥 C 保持口腔清洁 D 气管带管者应保持套管清洁 每日行气管清洁及消毒护理 E 颈部造瘘患者应注意室内温湿度适宜 多饮水 避免痰液黏稠堵塞气管影响呼吸 康复教育 F 鼻咽癌患者每日行鼻腔冲洗1 2次 G 注意充分休息 保暖 预防感冒
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