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文档简介
一例腰4骨折合并腰5峡部裂的治疗,鲁西骨科医院 hky,病例介绍,患者男,24岁,给别人干活时从约2米高处摔下,致腰部疼痛,双下肢活动感觉正常。查体:下腰部压痛,叩击痛,以腰4、5棘突处为著,双下肢皮肤感觉、肌力、肌张力正常。CT检查示:腰4椎体骨折、腰5椎体峡部裂,腰椎正位,腰椎侧位,CT示:L4骨折,CT示:L5峡部裂,患者曾咨询,建议L4骨折撑开复位、L5/S1椎间植骨融合结合以下手术方式,故本患者采取以下手术方案:腰4椎体骨折切开复位内固定加腰5峡部植骨术,常规显露L3、4、5棘突、椎板及上、下关节突;清除峡部纤维瘢痕组织及硬化骨面,暴露出新鲜渗血骨面;双侧腰3、腰5椎弓根及右侧腰4椎弓根开口器开口,置定位针,透视见位置良好,拧入椎弓根钉,取约1.52.5cm大小全板髂骨,从中间纵行劈开,均一侧修剪出半圆形骨槽,分别植于双侧腰5峡部及下关节突背面,以椎弓根螺钉及钩压紧;,撑开复位腰4骨折;将剩余碎骨粒植于双侧腰5峡部。,谢谢,WPS Office,Make Presentation much more fun,WPS官方微博kingsoftwps,
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