吸痰操作评分doc.doc

吸痰操作考核评分标准单位（病区） 编号_姓名_项 目总分技术操作要求评分等级实际得分备注ABCD目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。评 估10病人的病情、治疗、呼吸情况，听诊有无痰鸣音。口、鼻腔粘膜是否正常，有无鼻中隔弯曲，是否义齿。病人的合作程度，并解释操作目的。负压吸引器的性能、电源、电压与吸引器的电压是否相吻合。3223211210010000准 备15护士：仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩、手套。病人：安置合适的体位。环境：宽敞，清洁。物品：电动吸引器或中心吸引器；治疗盘内备无菌碗或盖罐、弯盘、镊子、纱布、压舌板、电筒、棉签、口腔用药、听诊器，必要时备开器、舌钳等，吸痰管、无菌生理盐水。4325322321121001流 程60用物带至床边，布局合理（易取、稳妥）。查对，确认病人。吸痰前： （痰液粘稠者可予叩击、雾化吸入等方法。）打开吸引器，调节压力：若为中心吸引则安装中心吸引器，调节压力；（压力成人300400mmHg；小儿250300mmHg）连接吸痰管并试吸是否通畅；关闭吸引器；检查病人的口腔，取下活动义齿；病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。吸痰：（吸引器贮液瓶吸出液要及时倾倒；电动吸引器连续使用不得超过2小时。）阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔；左右旋转，向上提出；抽吸无菌等渗盐水；同法吸痰数次；（吸痰时间一般不超过15秒/次，间隔数秒。）观察病人的面色及呼吸情况。吸痰后： 擦净面部及口、鼻分泌物；观察粘膜有无损伤。安置病人。终末处理。洗手、记录。232222210825532334121111186144212230100000640331011200000004202200001评价15病人和家属理解吸痰的必要性。病人呼吸道分泌物被及时洗净，气道通畅，缺氧改善。及时发现病人病情变化。375254133012总分100项目操作程序标准分扣分内容及标准扣分评估10自身准备1.着装：衣、帽、鞋袜、腰带、胸牌、挂表2.抄执行单、对医嘱。3洗手、戴口罩。4一项不合要求-1环境准备整洁、安静、舒适。1未陈述环境-1病人准备1.自我介绍2.评估病人：核对、解释、取得病人合作，听诊喉头两肺痰鸣音。3.病人取舒适体位5未自我介绍未核对、未解释 各体位不舒适-1-2-2计划10用物准备电动吸引器1台，多头电插板，盖罐2个（盛无菌生理盐水）吸痰管数根，无菌纱布缸，无菌持物钳、无菌手套、弯盘。必要时备压舌板、开口器、舌钳，听诊器、干燥无菌试管（系于床头）。10少一件用物放置无序-1-2实施70操作步骤1、检查吸引器性能，储液瓶盛消毒液。2、携用物到床旁，再次核对。3、接管、接电源、调压、试吸：成人0.02-0.04Mpa，儿童0.02 Mpa.接头插入试管待用。4、助病人取适宜体位，置弯盘于颌下5、右手戴手套，接吸痰管，吸水。6、吸痰：可由口腔或鼻腔插入吸引（气管切开者先气管后口鼻）正压插入、负压吸引。吸痰时，动作轻柔，旋转向上提出 ，间歇吸水冲洗，保持通畅。7、吸痰毕，取下吸痰管，脱手套，接头