泌尿系统15.doc

泌尿系统1.名词解释肾柱：髓质由1520个锥体组成，锥体之间有皮质深入髓质，称为肾柱。（肾实质分为表层的皮质和深部的髓质。）肾单位：是肾的基本功能单位，每个肾单位由肾小体和与之相连的肾小管组成。滤过屏障：肾小球滤过膜由三层结构组成：肾小球毛细血管的内皮细胞层。基膜层。肾小囊脏层的上皮细胞层。血液内的物质流经肾小球毛细血管时，必须通过毛细血管有孔的内皮、基膜、足细胞小突起间的裂空，才能到达肾小囊，上述三层结构构成滤过膜或滤过屏障。球管平衡：不论肾小球的滤过率增加或减少，近端小管的重吸收始终占肾小球滤过率的65%-70%，这一现象称为球管平衡。尿的重吸收：原尿在流经肾小管和集合管时，肾小管和集合管具有重吸收和分泌功能。约有99%的滤液被管壁细胞吸收回血液。约有1 %形成尿液。逆流倍增学说：设一“U”形管，含钠盐的溶液从A管口流入，有降支通过管下端的弯曲部分折回，经升支从B管口流出，构成一个逆流系统。肾小管的分泌作用：肾小管&集合管上皮C将自身代谢的产物（或血液中的某些物质）转运都小管液中，随尿液排出。如H+、K+和NH3的分泌等；生理意义:维持体内的酸碱及离子平衡经过重吸收和分泌，原尿终尿，进入肾盏肾小球球旁器：位于肾小体附近的特殊细胞群，由三种特殊细胞组成，球旁细胞，由入球小动脉壁上的平滑肌细胞衍化而成，有分泌肾素的功能。致密斑，这些细胞有感受肾小管液中NaCl含量的变化，并将信息传至近球细胞，调节肾素的释放。球外系膜细胞，位于入球小动脉、出球小动脉和致密斑之间的三角地带。可能具有吞噬和收缩等功能。致密斑：位于远曲小管的起始部，其上皮细胞变得狭而高，细胞核密集地聚集在一起，染色较浓，细胞形成一个椭圆状隆起，故称致密斑。肾糖阈：尿中开始出现葡萄糖时最低血糖浓度，称为肾糖阈2.简述题：（）简述肾脏的位置及结构答：肾位于腹后壁脊柱两侧，成人相当于第胸椎到第腰椎的高度，左右各一，右肾较左肾稍低。肾表面光滑、有结缔组织膜包围，称为纤维囊。肾形似蚕豆，长约肾内侧缘中部凹陷，深入肾内形成一个空腔，称为肾窦。肾窦的开口称为肾门，是肾血管、肾盂、淋巴管及神经等进出肾的部位。肾是实质性器官。将肾作额状切，肾实质可分为表层的皮质和深部的隋质。肾皮质位于肾的外侧部，包围在髓质的周围，主要由肾小体与肾小管构成，有血管分布，呈红褐色。肾髓质位于皮质的深部，约占肾实质的，血管较少，呈淡红色。髓质有个锥体组成，（）简述肾的血液供应特点答：1、血流量大，相当于心输出量的 20%25%。其中94%的血流量供应皮质，即通常所说的肾血流量2、两套毛细血管网，而且血压差异大。 肾小球Cap网的血压高，利于滤过。 肾小管周围Cap网的血压低 ，利于肾小管对原尿的重吸收。 （）简述肾动脉中的甘露醇（不备肾小管重吸收的物质）经哪些结构才能被排除体外。答：甘露醇：可以被肾小球滤过，但不能被重吸收，故可用于利尿和脱水剂。（）尿的形成经过了哪几个过程？答：尿的生成过程分为两个阶段，三种作用。肾小球的滤过作用、肾小管和集合管的重吸收作用及其分泌和排泄作用。经过肾小球的滤过作用，血浆中水分和小分子溶质可透过肾小球毛细血管壁过滤到肾小囊囊腔内形成滤液，是尿生成的第一步，称为原尿。原尿经过肾小管和集合管时，全部的葡萄糖、大部分的水和电解质、少量