心肺复苏并发症及处理课件ppt课件

心肺复苏并发症及处理课件 1 心肺复苏并发症预防措施及处理流程 输液中心孙丹2015 6 10 心肺复苏并发症及处理课件 2 一 定义 复苏 Resuscitation 复活 苏醒 死而复生 心肺复苏 Cardio PulmonaryResuscitation CPR 是针对心脏 呼吸骤停者所采取的急救措施以挽救其生命 即胸外按压形成暂时的人工循环 电击除颤转复心室颤动 促使心脏恢复自主搏动 人工呼吸纠正缺氧 并努力恢复自主呼吸 心肺复苏并发症及处理课件 3 时间就是生命 心跳停止3秒钟 黑朦心跳停止5 10秒钟 晕厥心跳停止15秒钟 昏厥或抽搐心跳停止45秒钟 瞳孔散大心跳停止1 2分钟 瞳孔固定心跳停止4 5分钟 大脑细胞不可逆损害 心肺复苏并发症及处理课件 4 争分夺秒 大量实践证明 4分钟内进行复苏者 可能一半人被救活 4 6分钟内进行复苏者 10 被救活 超过6分钟存活率仅4 超过10分钟存活率几乎为0 心肺复苏并发症及处理课件 5 心肺复苏并发症及处理课件 6 心肺复苏 基础生命支持识别心肺复苏 CPR ABC CAB 胸部按压 C compression 开放气道 A airway 人工呼吸 B breathing 除颤 心肺复苏并发症及处理课件 7 心肺复苏操作并发症 胸骨骨折 肋骨骨折 1 胀气 吸入性肺炎 2 胀气 吸入性肺炎 2 肺挫伤 血气胸 3 肺挫伤 血气胸 3 高位截瘫 4 高位截瘫 4 脂肪栓塞 5 心脏破裂 6 胃 肝 脾破裂 7 心肺复苏并发症及处理课件 8 一 肋骨骨折 预防与处理1 按压位置准确2 按压姿势正确3 按压力度准确4 按压方法正确 心肺复苏并发症及处理课件 9 胸外心脏按压 按压部位 在胸骨下1 3处 即乳头连线与胸骨交界处 心肺复苏并发症及处理课件 10 常用定位方法 剑突上两横指处 两乳头联线的中点 心肺复苏并发症及处理课件 11 有效的按压标准 双手手指交叉 并翘起 掌根部贴紧胸壁 肘关节伸直 上肢呈一直线 保证每次按压的方向与胸骨垂直 心肺复苏并发症及处理课件 12 心肺复苏并发症及处理课件 13 二 胀气 吸入性肺炎 好吸引预防与处理1 心肺复苏前清理分泌物2 避免过度通气3 心肺复苏过程中观察胃部有无隆起4 发生反流时头偏向一侧 备器 心肺复苏并发症及处理课件 14 三 肺挫伤 血气胸 预防与处理1 明确按压位置 力度 方法是否正确2 保证送气顺畅3 紧急针头穿刺排气4 大量血胸时置入胸腔引流管5 严密观察血氧饱和度及血压情况 紧急情况下输血 心肺复苏并发症及处理课件 15 左侧气胸肺组织压缩约80 心肺复苏并发症及处理课件 16 中等量血胸 心肺复苏并发症及处理课件 17 四 高位截瘫 预防与处理1 未明确有无颈椎损伤的病人使用托下颌法开放气道2 回复心跳后及时使用颈托固定 心肺复苏并发症及处理课件 18 五 脂肪栓塞 预防与处理1 对骨折患者稳妥固定 减少组织的再损伤 以减少脂肪栓子的来源 2 积极抗休克治疗 补充有效血容量3 对症治疗 预防感染4 在有效的呼吸支持下血氧分压在60mmHg以上时 可使用激素 心肺复苏并发症及处理课件 19 六 心脏破裂 预防与处理1 按压式位置准确 力度适中2 患有急性心梗或有陈旧性心梗区的纤维化和疤痕修复不完善 最易心脏破裂3 心梗病人早期 尽量避免使用洋地黄类和糖皮质激素4 心包腔穿刺减压缓解5 输血补液6 必要时施行瓣膜成形术或瓣膜替换术 心肺复苏并发症及处理课件 20 七 胃 肝 脾破裂 预防与处理1 按压位置正确 按压姿势标准2 严密观察病情及腹部体征的变化3 对疑有内脏破裂者 应禁食4 发生胃破裂者 可行裂孔修补术5 肝破裂的原则是 彻底清创 确切止血 通畅引流6 如肝破裂 争取做缝合修补术 不能缝合时 切除 心肺复苏并发症及处理课件 21 心肺复苏 骨折 胃胀气肺炎 肺挫伤血气胸 高位截瘫 脂肪栓塞 心胀破裂心室乳头肌断裂三尖瓣反流 胃 肝 脾破裂