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脑CT和MRI解剖及常见病表现-复习,杨智云中山大学附属第一医院,脑CT和MRI解剖,了解各种检查方法的适应症了解CT和MRI图像特点了解CT和MRI优缺点了解头颅CT/MRI断面(横断面)解剖和主要定位区分CT和MRI图,试写出以下各层面的重要结构,注意各结构的标志形态灰质和白质的密度和信号差异,正常头颅-CT、MRI,CT,T2WI,正常头颅-CT、MRI,CT,T2WI,正常头颅-CT、MRI,CT,T2WI,正常头颅-CT、MRI,CT,T2WI,正常头颅-CT、MRI,CT,T2WI,正常头颅-CT、MRI,CT,T2WI,正常头颅-CT、MRI,CT,T2WI,正常头颅-CT、MRI,CT,T2WI,正常头颅-CT、MRI,CT,T2WI,正常头颅-CT、MRI,CT,T2WI,正常头颅-CT、MRI,CT,T2WI,正常头颅-CT、MRI,CT,T2WI,正常头颅-CT骨窗,正常头颅-CT骨窗,正常头颅-CT骨窗,正常头颅-CT骨窗,正常头颅-CT骨窗,正常颈内动脉和椎-基底动脉-CTA,CASE,女,55岁。2010-9-21下午3点无明显诱因下突发右侧肢体乏力,活动不灵活,尚能自行回家,言语欠流畅,无言语含糊。回家后右侧肢体乏力加重,右手持物易跌落,行走需人搀扶。查体:计算力下降(100-7=93,93-7=?),右侧肌力4级,CT,比较CT和MRI图像特点 定位? 诊断?,T1WI T2WI DWI,请描述并诊断:,男,56岁 突发失语、左侧肢体无力24小时入院,男 67岁 突然左侧肢体无力,这是什么检查图?请描述并诊断,腔隙性脑梗塞,深部穿支动脉闭塞所致,常见于高血压、动脉硬化患者,病灶位于基底节区、放射冠与脑干CT:直径0.51.5cm,边缘清晰的类圆形低密度灶MR:类圆形,T1WI低信号,T2WI高信号,描述并诊断:,F,58岁,右侧肢体无力2天,CASE,女,36岁。主诉:突发左侧肢体无力4天。现病史:2010-11-26中午准备午睡时,突发头晕。卧位左手能抬离床面,但无力盖被子。坐位左上肢不能抬高过肩,左下肢能抬离地面。不能独立行走。11-28来我院就诊。左侧肌体无力有所好转,左上肢能抬高过头,能独立短距离行走。查体:左侧眼裂缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧肢体肌力4级。,CT(11-28),MR(12-02),CT(12-09),定位? 诊断?观察病变变化规律,例1,例2,老年男性,突然头痛急诊 CT扫描描述,并诊断?,女,68岁。脑中风经治疗1月后复查,问题:描述征象并诊断?,平扫,T2WI,这些分别是是什么图象?有哪些异常?,左侧大脑中动脉动脉瘤合并出血,KEY POINTS MR-信号依时间改变,女,34岁,外伤,左枕部着地,描述诊断,左侧枕骨骨折、硬膜外血肿、头皮血肿,描述 并诊断 左颞部硬膜外血肿-CT,F,27岁,头颅外伤,左侧颞部疼痛,女,25岁,左颞骨骨折、硬膜外血肿-CT,成年,反复抽筋,诊断,星形细胞瘤MRI,T2WI,T1WI+C,T1WI,M,40岁 反复头痛 精神异常1个月,星形细胞瘤 IV级 MRI,,,T2WI,T1WI+C,T1WI,男,44岁 反复头痛,肺Ca脑转移CT,,,F,40岁 头痛,脑膜瘤CT,平扫,+C,F,50岁 头痛脑膜瘤T2WI高 硬膜尾征,外伤后检查,脑膜瘤MRI,T1WI,T1WI+C,T2WI,F,50岁,左侧耳鸣 听力下降,左侧听神经瘤MRI,T2WI,T1WI+C,T1WI,女,38岁 左侧听力下降1年,左侧听神经瘤MRI,,,T1WI,T2WI,T1WI+C,REVIEWS,重点掌握: 脑中风诊断和检查方法(区分CT和MR图) (大面积、腔隙性脑梗塞,脑出血) 颅脑外伤(硬膜下、硬膜外血肿)了解:脑
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