上海2016年上半年中级西医综合考试题.doc

上海2016年上半年中级西医综合考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、关于胸膜摩擦音，下列观点哪项是不正确的A正常胸膜表面光滑湿润，呼吸运动时不产生音响B当胸膜表面变得粗糙不平时，可出现一种干燥的、断续的、接近表面的胸膜摩擦音C吸气时听到，屏气时不消失D胸膜摩擦音有时在极短时间内可出现、消失或再出现，亦可持续存在数日或更久E常见于急性纤维素性结核性胸膜炎、胸膜肿瘤及尿毒症等患者 2、下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是A胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显 B胰头有3cm4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强 C胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊 D胰头均匀低密度区，CT值10HU，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张 E胆管扩张明显，胆总管下端可见2cm1cm的极强密度区3、下列哪项属于副交感神经的作用A瞳孔扩大 B糖原分解增加 C逼尿肌收缩 D骨骼肌血管舒张 E消化道括约肌收缩 4、下列呼吸类型与疾病的关系，正确的是A精神紧张深大呼吸 B糖尿病酮症潮式呼吸 C尿毒症叹息样呼吸 D脑出血间停呼吸5、有关破伤风治疗，错误的是A清创时应将伤口敞开 B早期使用抗毒素中和游离毒素 C使用镇静药控制痉挛 D应常规作气管切开防止窒息 E给予大剂量青霉素 6、关于头痛的临床表现，下列哪项是正确的A急起的头痛伴发热者，常见于脑瘤B急性感染所致头痛位于后枕部C鼻源性头痛多为深在性D一般来说鼻源性头痛最剧烈E发热、脑瘤等可出现转动性头痛 7、下列有关良性高血压的病理变化，哪项不正确A颗粒性固缩肾 B肾脏肌型小动脉增生性内膜炎 C细动脉玻璃样变性 D心脏向心性肥大 8、下列关于肺泡表面活性物质的叙述中，哪一项是错误的A主要成分是二软脂酰卵磷脂 B由肺泡型细胞合成 C有降低表面张力的作用 D可降低肺的顺应性 9、下列关于生理活动属于单纯神经调节机制的是A肌肉初长度增加，肌肉收缩力加大 B跳高运动员跃杆时维持姿势平衡 C食物在口腔内咀嚼引发的胃酸分泌活动 D神经科检查时引发的膝跳反射 10、下列哪个基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关AHLA-DR4 BHLA-DR27 CTNF基因 D性别基因 E球蛋白基因11、男性，33岁，反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指， 血象正常。腹部CT示：脾内见数个1.5cm2.0cm大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查A骨髓穿刺 B血染色体易位检查 CB超引导下脾穿刺病理学检查 D正电子发射计算机体层显像(PET) 12、抑制性突触后电位A是去极化局部电位 B有“全或无”性质 C是超极化局部电位 D是突触前膜递质释放量减少所致 13、以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是A一般年龄较轻 B男性较多 C病变较为局限 D常不累及腹膜后淋巴结 E多数都有局部或全身皮肤瘙痒14、不应再次手术的胃大部切除术后并发症是A胃肠吻合口破裂 B十二指肠残端破裂 C胃吻合口排空障碍 D输出段梗阻 15、早期弥漫性膜性肾小球肾炎的大体呈A大白肾 B大红肾 C蚤咬肾 D固缩肾 16、十二指肠溃疡的主要治疗是A服用制酸药 B保护胃黏膜 C抑制胃酸和根除Hp D手术 17、育龄妇女结扎输卵管后，在以后的生活中会出现A附性器官萎缩 B副性征消失 C仍排卵、有月经 D不排卵、无月经 18、临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是A肝移植 B心脏移植 C肾移植 D胰腺移植 19、不符合系膜增生性肾小球肾炎的描述是A系膜细胞增生 B肾小球系膜区有团块状IgG和C3荧光 C肾小球系膜区电子致密物 D肾小球局灶性硬化 20、一个tRNA的反密码为5UCC 3，它可识别的密码是A5GCA3 B5ACG3 C5GCU3 D5GGC3 21、下列哪项可能是早期肝硬化的临床表现_A发热B腹水C黄疸D肝昏迷E食欲缺乏 22、17岁女性，甲亢患者，甲状腺度肿大，不愿长期服药治疗，该患者宜A放射性131I治疗 B抗甲状腺药物长程治疗 C立即行甲状腺次全切除术 D口服复方碘液2周后行甲状腺次全切除术23、下列关于肌松药的叙述，正确的是A只能使骨骼肌麻痹 B体温降低不能延长该药物的肌松作用 C有轻度使病人感觉消失作用 D有部分麻醉作用 24、盆腔位阑尾急性炎症的主要症状为A里急后重 B腹胀 C肠麻痹 D发热25、下列哪种物质会直接引起cAMP浓度降低A胰高血糖素 B胰岛素 C肾上腺素 D促肾上腺皮质激素二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、维持胸内负压的必要条件是A吸气肌收缩 B呼气肌收缩 C胸膜腔密闭 D呼吸道存在一定的阻力 2、输血可以传染的疾病有_A疟疾B甲型肝炎C乙型肝炎D丙型肝炎E梅毒3、有关尿路结石的预防，以下哪项是错误的A大量饮水 B患草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等食物的摄入 C高尿酸的病人应避免高嘌呤食物，如动物内脏。预防尿酸和胱氨酸结石时尿pH保持在6.5 D草酸盐结石病人可口服别嘌呤醇和碳酸氢钠，以抑制结石形成；口服氧化镁可增加尿中草酸溶解度 4、有机磷农药敌百虫口服中毒后，洗胃液禁用A清水 B1/5000高锰酸钾溶液 C2%碳酸氢钠溶液 D生理盐水5、热价最高的营养物质是A蛋白质 B甘油三酯 C葡萄糖 D胆固醇 6、抗胆碱能药一般不用于下列哪种情况?A十二指肠球部溃疡 B胃溃疡 C急性胃肠炎 D急性胰腺炎 E急性胆囊炎 7、胃肠减压管拔除指征是A手术后3天B肠鸣音存在，肛门排气C肠鸣音存在D无肠鸣音E病人要求拔除胃肠减压管 8、急性弥漫增生性肾小球肾炎时，与肾小球滤过率降低不相关的病变是A上皮细胞增生 B白细胞浸润 C微血栓形成 D内皮细胞增生 9、人体内以单纯扩散方式跨膜转运的物质是ANa+BCa2+CO2和CO2D葡萄糖E氨基酸 10、下列凝血因子中，最不稳定的是A因子 B因子 C因子 D因子 E因子11、下列支持阻塞性黄疸的是A血清结合型胆红素增高B血清非结合型胆红素增高C血清结合型、非结合型胆红素均增高D尿胆红素阴性E尿胆原增多 12、高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显增高A每搏输出量 B射血分数 C心脏做功 D心指数 E心排血量 13、下列关于影响能量代谢因素的叙述，哪项不正确?A在睡眠时和在活跃的精神活动情况下，脑中葡萄糖的代谢率有明显差异 B在环境温度为2030的情况下，人体能量代谢最稳定 C在环境温度低于10时，代谢率显著增加 D在环境温度超过30时，代谢率逐渐增加14、介导型变态反应的免疫球蛋白为AIgG BIgM CIgA DIgE 15、关于颈神经丛阻滞，正确的是A颈神经丛由C14脊神经组成 B可用于肩部手术 C并发症多发生于颈浅丛神经阻滞 D多采用双侧颈深丛阻滞 16、关于膝内、外翻的叙述，下列不正确的是_A正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均能靠拢B如双脚内踝靠拢时两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲而呈O型，称膝内翻C当双膝关节靠拢时，两小腿斜向外方呈X型弯曲，使两脚内踝分离，称膝外翻D膝内、外翻多见于先天性畸形E膝内、外翻可见于佝偻病和大骨节病 17、下列关于脉搏的叙述，正确的是A窦性心律不齐时，呼气时脉率增快，吸气时减慢B心房颤动时出现短绌脉C二度I型房室传导阻滞时不影响脉律D期前收缩可引起水冲脉E心包填塞时可出现交替脉 18、内源性与外源性凝血的根本区别是A全部凝血因子都不同B启动因子不同C形成的凝血酶原激活物不同D所需要的表面激活不同E形成的凝血块不同 19、心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指A急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛 B急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛 C急性心肌梗死后2个月内发生的心绞痛 D急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛 20、男性，40岁，患支气管哮喘20余年，近3年来经常喘息发作，伴咳嗽、咳痰，诊断为支气管哮喘。下列治疗中，哪种方法是错误的A确定过敏原进行抗原脱敏 B注射卡介苗 C应用支气管舒张药物 D色甘酸钠注射或口服 21、判断营养状态最简便而迅速的方法是观看A皮肤弹性B毛发疏密程度C皮下脂肪充实程序D肌肉发育情况E指甲光泽 22、下列选项中，属于甲状腺激素生理作用的是_A使多数组织耗氧量增加B抑制蛋白质合成C促进长骨的生长发育，但不影响脑的发育D甲状腺功能亢进时，出现记忆力减退、嗜睡等表现E使心肌收缩力减弱，心排血量下降23、男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺