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文档简介

梅毒病例与丙型肝炎的诊断和报告 内容 一 梅毒病例诊断与报告 二 丙型肝炎病例的诊断与报告 三 梅毒与丙肝病例报告要开展的工作 一 梅毒病例诊断与报告 诊断原则 病史 流病史 临床表现 实验室检测结果 三者结合起来综合判断 梅毒分期 分类 一期梅毒二期梅毒三期梅毒隐性梅毒胎传梅毒先天梅毒 后天梅毒 梅毒病例报告存在问题 1 梅毒报告病例诊断正确率平均不到10 2 一期梅毒报告数多于二期梅毒报告数 梅毒分期有问题 3 60岁以上老年人梅毒报告比例较高 可能与住院比例高有关 梅毒诊断 一期梅毒诊断 二期梅毒诊断 三期梅毒诊断 隐性梅毒诊断 胎传梅毒诊断 胎传梅毒诊断 胎传梅毒诊断 梅毒病例报告注意 梅毒血清学试验结果是单阳不能报梅毒确诊病例 只能报疑似病例 没有症状的梅毒不能报一期梅毒 只能报隐性梅毒 凡经母体宫内传播的儿童梅毒 无论其临床表现如何 均应诊断报告为胎传梅毒 梅毒病例报告注意 不能以梅毒实验的滴度来确诊梅毒病例 避免漏报 医疗机构入住院病人 术前病人 健康体检 孕产妇检查 采供血检测 预防性体检 哨点监测 专题调查及其他相关检查梅毒血清筛查阳性不能报确诊病例 要转诊或转介做进一步的实验室检查以明确诊断 二 丙肝病例诊断与报告 1 疑似丙肝病例 流病史 临床表现流病史 肝功能异常 ALT AST升高 等 符合其中一项 2 临床诊断丙肝病例 血清抗 HCV阳性 流病史血清抗 HCV阳性 临床表现血清抗 HCV阳性 肝功能异常 ALT AST升高 等 符合其中一项 3 实验室确诊丙肝病例 血清HCVRNA阳性 疑似病例血清HCVRNA阳性 临床诊断病例 符合其中一项 4 急性丙肝诊断 血清HCVRNA阳性 急性丙肝临床表现血清HCVRNA阳性 急性丙肝组织病理学特征 符合其中一项 5 慢性丙肝诊断 血清HCVRNA阳性 慢性丙肝临床表现血清HCVRNA阳性 慢性丙肝组织病理学特征血清HCVRNA阳性 慢性丙肝影像学特征 符合其中一项 6 丙肝病例报告注意 没有血清HCVRNA阳性不能报实验室确诊丙肝病例 临床诊断丙肝病例不能进行急慢性分类 只能报未分类 三 梅毒和丙肝病例报告要开展的工作 一 各医疗机构要开展性病丙肝病例诊断与报告的全员培训 全员集中讲授培训 利用讲座或交流进行培训 统一课件 有关科室自行组织学习 统一课件 1 培训方式 总结 简报 要求 培训时间 参加培训人员范围 人员数量 开展培训方式 培训效果 要求简报图文并茂 必须有图片 报送邮箱 2 报告培训总结 简报 二 各医疗机构要初步建立梅毒和丙肝病例转诊与会诊病例报告要求和梅毒归口诊断制度 三 各医疗机构要配合疾控中心开展性病 丙肝病例报告质量核查工作 丙肝和梅毒病例报告要做好三点 不漏报不多报不错报 报准确 主要内容
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