循环泌尿生殖系统疾病

动物内科学,兽医内科学,适用专业年级:动科00,动医00,动检02制 作: 左之才四川农业大学动物科技学院临床医学系2003年12月13日,循环系统疾病神经系统疾病泌尿系统疾病,循环系统疾病,前言心力衰竭（Catdial failure)心包炎（Pericarditis)贫 血（anaimia）,前 言,一、概述二、循环系统疾病的常见病因 三、循环系统疾病的一般表现 四、诊断,二、循环系统疾病的常见病因,（一）原发病因：主见于过度劳役，医疗失误等过程中。如在农忙季节长期重剧使役，使役不均等引起急、慢性心衰；疾病治疗过程中输液速度过快，用量过大，药物刺激性太大，或输液温度太低等均可造成循环障碍。 （二）继发病因：主要继发于其他疾病，如新陈代谢疾病（缺钙，）；传染病；中毒病（化学物质中毒，矿物元素中毒，有植物中毒等），以及长期呼吸系统疾病，消化系统疾病等。,三、循环系统疾病的一般表现,1、全身症状：动物表现为不耐使役，动则喘，疲劳出汗，可视粘膜色泽异常，可呈现潮红、苍白、暗红或呈紫色等异常色泽。呼吸困难时呈现全身性缺氧症状。 2、循环器官症状：心音改变，甚至出现心律失常，脉博发生变化 。 3、附属症状：相关内脏器官也发生相应变化。严重情况可发生皮下水肿，瘀血性肺水肿和体腔积水等。,四、诊断,1、详细的病史调查 2、循环器官的综合症候群 3、相关病因分析,心力衰竭（Catdial failure),一、概述二、病因三、发病机制四、症状五、诊断六、治疗七、预防,一、概述,心力衰竭又称心脏衰弱，是一种临床综合征。指心肌收缩力减弱或衰弱，使心脏排出血液减少，动脉压降低，静脉回流受阻等而呈现全身血液循环障碍的疾病。临床特征：急性心力衰竭常在使役过程中或药物注射输液过程中突然发作；可视粘膜发绀，静脉努张，心率增快，心音减弱，脉搏细弱，心音特别是第二心音突然减弱。慢性心力衰竭起病缓慢，往往呈现明显的淤血症状，甚至出现皮下水肿（特别是胸前，四肢、腹下部）。马属动物多见，役用牛，犬也常见。,二、病因,1、急性原发性心力衰竭主要发生于使役过重和不当，猪多发生在长途驱赶过程）。此外在治疗过程中超速量输液，尤其是向静脉过快地注射对心肌有较强刺激性药液，如钻制剂，砷制剂等。2、急性继发性心力衰竭多继发于急性传染病。3、慢性心力衰竭（充血性心力衰竭），除由于长期重剧使役所造成的后果外，也常继发或并发于心脏本身各种疾病，如心包炎，慢性心内膜炎以及导致血液循环障碍的某些慢性疾病，如慢性肺泡气肿和慢性肾炎等。,三、发病机制,健康家畜心脏血管系统具有强大代偿能力，一般情况下能够适应机体各个器官需要血量。,四、症状,（一）急性心力衰竭 （二）慢性心力衰竭,（一）急性心力衰竭,1、动物在使役，奔跑，注射药物或乘骑中突然发病。 2、动物运动无力不耐使役，动则易疲劳，出汗；甚至在运动或使役中突然倒地，病情急剧。 3、呼吸加快，甚至呈现高度呼吸困难或倒地吐沫，进一步发展，可视粘膜充血发绀，静脉努张。 4、听诊检查：心博加速，第二心音减弱或消失，后期一音，二音减弱或消失；心律失常。胸部听诊有广泛的湿性音。 5、全身症状，呈现精神沉郁，食欲不振，步态蹒跚等。,（二）慢性心力衰竭,1、病情或病程一般发展缓慢 2、临床症状可见供血不足，不耐使役，易疲劳出汗。 3、食欲减退，长期慢性消化不良，往往表现为其他症状，用药后有所好转，但一段时间后又可复发。 4、心音减弱，甚至出现机能性杂音，胸腹水肿等。,五、诊断,主要依据发病原因，静脉努张，脉搏增数，呼吸困难，垂皮和胸、腹下水肿以及心肺听诊的病理变化等临床特征进行综合分析，建立诊断。同时，注意急性或慢性，原发性或继发性的鉴别诊断。,六、治疗,（一）治疗原则：加强护理，消除病因；减轻心脏负担，增强心脏收缩力和对症治疗。 （二）治疗措施： 1、消除病因，加强护理2、减轻心脏负担，可酌情放血10002000ml（贫血患畜切忌放血），随后静脉缓慢注射2025%葡萄糖溶液5001000ml增强心脏机能，能改善心肌营养。 3、增强心脏收缩力，应用强心药 4、对症治疗 中兽医对心力衰竭，多用“参附汤”治疗,七、预防,1、对役畜平时要坚持锻炼，以增进心脏机能，提高使役适应能力。合理使役，防使役过度或过劳，切忌长期休闲后突然重剧使役。 2、输液或静脉注射刺激性较强的药液时，应按家畜心脏状态，适当地掌握注射速度和剂量，积极治疗原发病。,心包炎（Pericarditis),一、概述二、病因三、临床症状四、诊断与鉴别诊断五、治疗,一、概述,心包炎系指心包的炎症。 临床特征表现为心区疼痛，有心包磨擦音或拍水音，心浊音区扩大。 心包炎多发生于牛，犬。尤其创伤性心包炎是牛常见的一种心包疾病。,二、病因,1、传染性因素：如传染性胸膜肺炎，脓毒败血症，猪出血性败血症，猪丹毒，猪瘟等疾病时，常有心包炎表现。 2、非传染性因素：见于某些内科疾病如感冒，上部呼吸道疾病，肺炎，化脓性胸膜炎，心肌炎，以及维生素缺乏症，矿物质代谢病（高Zn可能引起，Zn与动物免疫关系），牛的急性风湿症过程中，也可继发风湿性的心包炎。 3、引起创伤性网胃炎的因素均可能引起创伤性心包炎的病因。,三、临床症状,心包炎症状以创伤性心包炎为典型，其表现如下：1、前胃弛缓症状，顽固性前胃弛缓，运步小心，谨慎，不安，驻立或卧下时发生磨牙，呻吟等疼痛表现。2、心包炎特征症状3、全身症状,四、诊断与鉴别诊断：,（一）诊断：顽固性前胃弛缓贯穿于病程始终，心区疼痛反应，心包磨擦音或拍水音，颈静脉努张，下颌间隙或垂皮水肿，水肿从前往后延伸。结合心包穿刺可最后确诊。 （二）鉴别诊断： 1、纤维蛋白性胸膜炎： 2、心内膜炎区别：,五、治疗：,1、急性病例：应避免兴奋和运动。可选用下列药物：洋地黄咖啡因，盐类泻剂；磺胺加抗生素药物治疗。 2、慢性病例：尤其是牛的创伤性心包炎，无独特疗法，建议陶汰。 3、心包穿刺疗法：意义不大，可以排脓注射抗菌素。 4、手术疗法：早期打开胸腔取出异物。,贫 血（anaimia）,概述一、贫血的类型二、病因及发病机制三、贫血的症状四、贫血诊断五、治疗,概述,贫血指血液总量减少或单位积血液中的红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积都低于正常水平的一种综合症。 其临床特征表现为皮肤和可视粘膜苍白，各器官组织缺氧。,一、贫血的类型：（Type of anaenia）,（一）按其病因学分类可以分为以下几类。 RBC生成不足：再生障碍性贫血和 营养性贫血 RBC耗损太多：溶血性贫血和 失血性贫血 （二）形态学分类 ，按红细胞指数（MCV，MCHC红细胞HB量）红细胞相（红细胞染色深浅）分类，可以为病因诊断指示方向，特别是营养性贫血。,二、病因及发病机制：,（一）失血性贫血（二）溶血性贫血（三）营养性贫血 （四）再生障碍性贫血,（一）失血性贫血,1、内出血和外出血。 2、血管、血库、微血管的出血 3、出血速度（失血快慢）急性出血和慢性出血。,（二）溶血性贫血,1、细菌引起：溶血校菌，钩端螺旋体链球病2、寄生虫引起，焦虫，住白细胞虫病；3、输血，注射血液，病菌接种等引起；4、中毒引起，铜中毒、铝中毒、毒蛇咬伤，5、烧伤引起 6、其他：犊牛水中毒，低磷酸盐症等。,（三）营养性贫血,1、Fe Cu 钼 Vb6缺乏可使血红素合成降低 2 、叶酸Vb12钴烟酸缺乏可使核酸合成降低3、氨基酸缺乏，可使珠蛋白合成降低,（四）再生障碍性贫血,1、放射元素射线损伤2、化学毒物中毒苯3、植物中毒蕨类植物中毒4、真菌毒素感染5、长期使用药物如氯霉片6、白血性毒素等引起（白血病）,三、贫血的症状,1、可视粘膜苍白2、组织缺氧，全身症状改变,四、贫血诊断,根据起病情况，病情长短，体温高低，血液和骨髓检查，可视粘膜色体等作出诊断。诊断思路（何种贫血）？1、十大指标检测：RBC（Red Body Cell of count)、WBC 计数、MCHC 、血红Hb含量、MCV、血小板数、网质红细胞数、血细胞相；压积，血红素检测等。2、治疗性诊断：补充营养物质，是否现网预红细胞。,五、治疗,除去病因，补充造血物质，增强造血功能，维持循环血量。,神经系统疾病,日射病及热射病,日射病及热射病（Insolatio et siriasis）,一、概述：二、病因：三、临床症状四、诊断：五、治疗：,一、概述：,1、日射病指动物在炎热季节中，头部受到日光直射，引起脑及脑膜充血和脑实质的急性病变，导致中枢神经系统机能严重障碍。2、热射病指在炎热季节潮湿闷热的环境中，新陈代谢旺盛，产热多，散热少，体内积热，引起严重的中枢神经系统功能紊乱现象。3、热痉挛：在热射病发展过程中，因大量出汗，水盐损失过多，可引起肌肉痉挛性收缩，故又称为热痉挛。（Heatcramps）4、中暑（Heatstroke）由于外界环境的光、热、湿度等物理因素对动物机体的侵害，导致体内调节功能障碍的一系列病理现象（热射病，热痉挛，日射病）等。故可称为中暑或热卒中（Hyperthermia）。 本病在炎热热夏季多见，各种动物可见。 临床上以体温升高，神经症状为特征，病情发展急剧，甚至迅速死亡。,二、病因：,在南方各地炎热季节，特别山丘地带69月正值三伏盛夏，骄阳似火或潮湿闷热气候条件下；各种动物常发生热射或日射病。 （一）引起日射病的因素：主为阳光强烈直照作用所致。 （二）引起热射病因素：主要为外界环境潮湿闷热，机体散热障碍引起。如气压低，湿度大，气温高，畜舍小，通风不良等。,三、临床症状,（一）日射病：动物精神沉郁，四肢无力，步态不稳，共济失调，突然倒地，四肢作游泳样运动，有时全身出汗。病情发展急剧，神经中枢调节机能紊乱，心力衰竭；呼吸急促，节律失调，体温升高，后期皮肤干燥，汗少或无汗。瞳孔初期扩大，后缩小。兴奋时狂暴不安，有的突然全身性麻痹，常常发生剧烈的痉挛或抽搐，迅速死亡。（二）热射病：体温急剧上升，甚至达42C以上。皮温增高直肠内湿度升高。全身出汗。（三）热痉挛：体温正常，神志清醒，全身出汗，口渴，喜饮水。因肌肉痉挛，导致阵发性疼痛表现。,四、诊断：,病史调查为诊断的主要依据，脑症状和中枢神经衰竭症状相结合，可作初步诊断。,五、治疗：,1、治疗原则：防暑降温，镇静安神，强心利尿，缓解酸中毒。2治疗 （一）降温疗法：（二）促进体热放散（三）防循环衰竭及肺水肿（四）昏倒，倒地者（五）防止酸中毒,泌尿系统疾病,泌尿器官疾病约占内科疾病的12%。泌尿器官的机能活动，受神经，体液的调节，这种种经体液调节一旦发生障碍，则可引起肾脏的病理变化。而泌尿器官又有着共同的解剖生理联系，因此，泌尿器官的疾病多半是彼此相关，互为因果的。一、肾炎（Nephritis）二、膀胱炎（Cyscitis）三、尿石症（Urolithiasis）四、血尿（Haematuria）五、其他,一、肾炎（Nephritis）,一、概念：肾炎通常是指肾小球，肾小管或肾间质组织的炎症性病理变化。二、临床特征：肾区敏感和疼痛，尿量减少，尿液含有病理性产物。病理性产物可见有蛋白质，肾上皮细胞，炎症细胞等。有的有肾性水肿，慢性更明显，甚至有胶样积液。三、防治：1、加强护理，限制动物饮水，饲喂低盐的蛋白饲料。2、抗菌消失，控制继发感染，连续大剂量使用抗生素，也可选用一些免疫抑制剂如可的松；地塞米松等抑制炎症发展。3、尿路消肿，用双氢克尿噻（速尿）等。4、其他对症,膀胱炎（Cyscitis）,膀胱炎是指膀胱粘膜及粘膜下层组织的炎症。临床特征为：1、疼痛性尿频，尿淋漓等排尿障碍；2、尿中出现多量膀胱上皮，血细胞等异物；3、常有有机械性损伤。临床症状：1、出现尿频等排尿障碍；2、直肠检查膀胱空虚，缩小甚至有结石；3、尿检有膀胱病理性产物。治疗：抗菌消炎、防腐消毒。,尿石症Urolithiasis,一、概述二、病因三、尿石症的临床表现四、诊断五、治疗,一、概述,在尿路的宽广部位析出盐类结晶并凝成大小不均，数量不等的矿物质凝洁物，称为尿石。尿石症是由于尿石对尿路粘膜刺激，发生出血和炎症，以及造成尿路阻塞的疾病。临床特征为：腹痛，排尿障碍，血尿。本病多见于去犬势，去势肉用公牛，以及猪。雄性动物常发生在尿道，雌性多发生在肾盂，和膀胱尿道开口处。,二、病因,尿石症是由于无机矿物盐类结晶与保护性胶体物维绕尿路产生核心物质基层，逐渐形成。目前认为：尿石形成的原始部位在肾脏。肾盂、膀胱，输尿管，尿道不是单纯的泌尿器官疾病和单纯矿物质堆积而成的。而是全身矿物代谢系乱伴随泌尿系统病所形成。可归纳为以下几点：,常见病因,1、饲养和饮水的质量低劣。 2、长期饮水不足，致盐内浓度过高而促使尿石的形成3、长期或周期性的尿潴留是促进尿石形成的因素。 4、饲料中VA或胡萝卜素不足或缺乏，导致盐类在尿中的溶解度降低。5、肾及尿路感染性疾病，导致盐类晶体易于沉淀而形成结石。6、其他方面：如甲状腺机能无进，磺胺药的长期运用等。,三、尿石症的临床表现：,尿石情况较轻时不明显，排尿相对浓一点并且有点发白；严重时出现排尿障碍。A、肾盂结石：往往在劳动或使役中出现疼痛，常伴有肾盂肾炎的表现。B、输尿管结石：常有剧烈而持续性的腹痛；肾端粗大。单侧性症状轻微。C、膀胱结石：在膀胱腔中结石，动物常出现尿频，腹痛为明显，往往在排尿终末有絮状物等，在膀胱结石，动物腹痛明显，常发生排尿障碍。甚至尿闭。D尿道结石：主发生于公畜，牛羊多发生于“S”状弯曲起始部及龟头。 E、膀胱破裂：动物排尿障碍，排尿姿势等改变，动物变得安静，呆滞，腹腔增大。,四、诊断：,尿石的诊断注意与地方性和尿路感染等联系起来。,五、 治疗：,（一）治疗原则：加强护理，排出结石，控制感染。 （二）治疗： 1加强护理：限制饮水和饲料消除病因，改善饲养。 2、排出结石： 3、控制感染,四、血尿（Haematuria）,一、概述二、病因三、症状四、诊断五、治疗,一、概述,血尿是由于泌尿器官发生出血的一种综合症，而不是一个独立的疾病。根据出血部位的不同，分为肾性血尿，膀胱性血尿及尿道性血尿。以尿液呈现不同程度的红色，静置后有大量红色沉淀物，尿沉渣中有多量红细胞的特征。,二、病因：