针灸治疗急症

针灸治疗急症,广州中医药大学针灸推拿学院李素荷,急症的概念和特点,急症是指临床各种突然发生的危重症侯或急性病的总称。例如心绞痛、大咯血、中暑、昏厥、哮喘发作、各种急腹症或急性传染病等，均可归属急症的范畴。急症最突出的特点有以下几点；发病急：急症常在半夜、野外、旅途中、饭桌旁、工作中或其他意想不到的环境中突然发病；传变快：多数急症症情危重、来势竣猛、变化迅速，若不能及时抓住治机，则病情迅速恶化；预后凶险，痛苦较大。,针灸治疗急症的起源,针灸疗法简便经济，疗效显著，又因其工具简单，携带方便，可以不受时间、地点、场合和药物设备等条件限制，随时、随地都可施行。所以它是古代急救医学中的重要组成部分，而且比任何药物更先用于急救治疗。,针灸治疗急症的起源,长沙马王堆汉墓出土的医学帛书：用砭、灸足大趾端治疗癃闭、热病的记载。内经成书时代，奠定了针灸治疗急症的基础。内经记载针灸主治的急症多达20余种。灵枢厥病篇：“厥心痛，痛如以锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取其然谷、太溪”；灵枢热病篇：“风痉身反折，先取足太阳及腘中及血络出血”。,针灸治疗急症的发展,伤寒杂病论甲乙经肘后备急方备急千金方外台秘要针灸资生经扁鹊心书子午流注针经等都有相关记载。建国以来，针灸治疗急症在继承古人经验的基础上，又有了很大的发展，临床实践和实验研究证实，针灸具有抗休克、抗炎、抗过敏、提高免疫力、镇痛等作用，而针灸疗法本身方便易行，因此非常适宜于急症的抢救工作。,针灸治疗急症的现状,针灸疗法不是抢救急症、特别是急危重症的首选方法，急危重症治疗应该分清主次，酌情使用。但是在抢救现场，作为应急手段，或是为争取时间、或是对症处理，尽快解除患者的痛苦，针灸疗法完全可以胜任救急作用。临床应用表明：在各种急重症的救治中，抓住时机，及时应用针灸疗法，可以为进一步治疗赢得时间，有时还能协同药物作用，减少副作用。目前，在我国很大一部分农村山区，尚存在缺医少药、病员运送不便的情况，在发生急症时，准确诊断及时应用针灸治疗，事半功倍。针灸急救方法，是每个医生必须掌握的基本技能。,针灸治疗急症的常用穴位,井穴郄穴十宣人中百会经验穴,井穴总表,十六郄穴总表,常见急症的针灸治疗,发 热,大椎督脉 第七颈椎棘突下 点刺后拔罐放血疗法耳尖耳穴 耳郭向前对折的上部尖端处 三棱针点刺放血背部膀胱经推罐,哮 喘,孔最手太阴肺经（郄穴） 腕横纹上7寸，尺泽与太渊连线上。鱼际手太阴肺经 第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。 两对穴位针刺后平补平泻或加电 20-30分钟内止喘孔最咯血、痔疮出血 暴喑,咽喉水肿,少商手太阴肺经 拇指桡侧，距指甲角0.1寸。 点刺出血孔最手太阴肺经廉泉任脉 喉结上方，舌骨体上缘的中点处,昏厥、癫痫、眩晕,人中（水沟）督脉 人中沟的上1/3与下2/3的交点处。 手按或针刺百会督脉 前发际正中直上5寸，两耳尖连线的中点。 灸法,高血压,曲池手阳明大肠经 屈肘，肘横纹外侧端。足三里足阳明胃经 犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指（中指）内关手厥阴心包经 腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。四关：合谷（手阳明大肠经）手背第 一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。 太冲（足厥阴肝经）足背第一、二跖 骨结合部之前的凹陷中。耳背沟放血,低血压（休克）,素髎督脉 鼻尖正中央人中足三里内关,出血症,隐白足太阳脾经 足大趾内侧趾甲角旁开0.1寸孔最膈俞足太阳膀胱经（八会穴血会） 第七胸椎棘突下旁开1.5寸,腹（胃） 痛,足三里足阳明胃经 维生素B1注射液穴注梁丘足阳明胃经（郄穴）胃痉挛 在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸。 取28号1.5寸毫针，进针得气后，双手同时捻转，大幅度快速提插捻转泻法，连续行针5分钟，留针30分钟，必要时留针45分钟，每5分钟行针1次。5-30分钟见效。,痛 经,耳穴：腹、内生殖器、肾、神门 腹对耳轮体前部上2/5处 内生殖器三角窝前1/3的下部 肾对耳轮下脚下方后部 神门三角窝后1/3的上部 四穴针刺加电地机足太阴脾经（郄穴） 内踝尖与阴陵泉连线上，阴陵泉下3寸 取艾炷如小枣大，放穴位处点燃，热度以患者耐受为度。灸至痛止,心绞痛,内关手厥阴心包经心悸郄门手厥阴心包经（郄穴) 掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，腕横纹上5寸膻中任脉（心包募穴） 平第4肋间，两乳头连线的中点阴郄手少阴心经（郄穴) 腕横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱桡侧缘,胆绞痛,胆囊穴经外奇穴 腓骨小头前下方的凹陷中直下2寸 毫针1.5寸，28号针直刺1寸，行重捻转提插手法。得气后接电针仪，左右胆囊穴对接，疏密波，重刺激，留针30分钟。阳陵泉足少阳胆经 腓骨小头前下方的凹陷,肾绞痛,肾俞足太阳膀胱