心血管疾病护理常规.ppt

心血管疾病护理常规 一 心力衰竭护理常规二 心律失常护理常规三 风湿性心脏病护理常规四 心绞痛护理常规 心血管疾病护理常规 五 急性心肌梗死护理常规六 心肌病护理常规七 高血压病护理常规 一 心力衰竭护理常规 1 执行一般护理常规 2 呼吸困难者 吸氧 给予半卧位或坐位 3 输液速度适当 根据医嘱及病情限制液体入量 4 使用血管扩张剂 注意药物输入的剂量和血压变化 5 应用利尿剂时 注意电解质情况 准确记录24h液体出 入量 定期测体重 一 心力衰竭护理常规 6 服用洋地黄药物者 注意观察药物的毒副作用 7 密切观察生命体征及病情变化 发现异常 及时通知医生 8 保持大便通畅 避免用力排便 9 出现急性肺水肿时 遵医嘱给予50 酒精湿化吸氧 配合医生做好抢救工作 10 加强心理护理 减轻紧张恐惧情绪 二 心律失常护理常规 1 执行一般护理常规 2 给予心电监护 必要时描记心电图 标明日期及时间 3 立即建立静脉通道以备抢救 4 必要时卧床休息 给予吸氧 5 遵医嘱给予抗心律失常药物 并观察药物疗效及副作用 6 严密观察病情变化 随时备好抢救药品及抢救物品 二 心律失常护理常规 7 做好心理护理 8 介入治疗者 做好相应准备及护理 三 风湿性心脏病护理常规 1 执行一般护理常规 2 发生心功能不全时 应卧床休息 给予半卧位 吸氧 3 注意观察有无呼吸困难 紫绀 神志 心律 心率变化及肢体活动情况 4 心房纤颤者 应分数心率与脉搏 5 保持大便通畅 遵医嘱给予缓泻剂 6 避免着凉 预防上呼吸道感染 三 风湿性心脏病护理常规 7 合并心衰时 应给予低盐饮食 限制每日入量 并执行心衰护理常规 8 做好心理护理 9 行经皮球囊瓣膜扩张形术者 做好相应准备及护理 四 心绞痛护理常规 1 执行一般护理常规 2 心绞痛发作时 卧床休息 注意观察疼痛性质 持续时间 伴随症状等 必要时遵医嘱给予药物治疗 3 必要时吸氧 4 观察有无头痛等药物副作用 5 保持大便通畅 防止用力排便 6 做好心理护理 避免情绪激动 7 做好相应健康教育及出院指导 五 急性心肌梗死护理常规 1 执行一般护理常规 2 卧床休息 保持室内安静 3 立即行心电 血压监护 发现异常情况 及时报告医生并给予处理 4 高流量吸氧 5 建立静脉通道 遵医嘱给予各种药物 6 密切观察病人的生命体征 病情变化 做好监护记录7 随时备好抢救物品和药品 五 急性心肌梗死护理常规 8 保持大便通畅 9 做好心理护理 减少情绪对病人的影响 同时做好家属的工作 取得家属的配合 10 合并心衰 心律失常 心源性休克者 执行相应的护理常规 11 溶栓治疗者 执行溶栓护理常规 12 介入治疗者 执行相应护理常规 六 心肌病护理常规 1 执行一般护理常规 2 保证病人充分休息 根据心功能分级采取不同卧位 3 吸氧 4 合并心衰者 应控制钠盐摄入 5 应用利尿剂时 应准确记录出入量 6 定期测量体重 7 应用洋地黄制剂时 应注意其毒副作用 六 心肌病护理常规 8 合并心衰 执行心衰护理常规 9 合并心律失常 执行心律失常护理常规 七 高血压病护理常规 1 执行一般护理常规 2 注意休息和睡眠 严重高血压病人应卧床休息 3 给予低盐 低脂 低胆固醇饮食