肝病合并糖尿病健康教育讲诉.ppt

肝病合并糖尿病的健康教育 饶双燕 肝病病人为什么容易并发糖尿病呢 肝病易并发糖尿病的原因 肝脏是人体一个很重要的脏器 有解毒 合成 分解 代谢等许多功能 除了分泌胆汁 肝脏还是糖类代谢的主要场所 对于维持血糖的稳定具有非常重要的作用 肝脏病变容易引起糖代谢障碍 一些与糖代谢有关的激素 如胰岛素 生长抑素 胰高血糖素等分泌后 也直接经门静脉进入肝脏 当肝脏受到损害时 葡萄糖耐量减低 部分患者最终会发展为糖尿病 健康教育 1 心理指导2 饮食指导3 运动与休息的指导4 预防感染的指导5 出院指导 心理指导 此类患者病情复杂 病情迁延反复且长期控制饮食 使患者心理负担加重 使患者心理负担重 易产生不良情绪 另外 大部分患者对胰岛素治疗顾虑多 担心一旦用上胰岛素就会终身应用 出院后不能解决注射问题或嫌麻烦 故拒绝应用胰岛素 有的患者不按要求饮食 这都是患者对疾病认识不足 未予重视而造成 工作中应向患者详细介绍疾病的基本知识 治疗方法和预后 使患者明白经过合理的治疗和良好的护理 是可以得到控制的 通过介绍治疗效果好的患者的经验 解释合理的饮食和运动对控制血糖的作用 强调治疗重要性 心理因素对疾病的影响 鼓励患者树立战胜疾病的信心 以积极乐观的态度配合治疗 心理指导 饮食指导 糖尿病 肝病 我该怎么吃 饮食指导 合理饮食是治疗本病的重要措施之一 肝病患者要求高热量 高蛋白 高维生素饮食 但由于患者合并有糖尿病 高热量饮食会加重胰岛负荷 不利于病情康复 因此要适当限制热量的摄入 根据患者糖尿病病情制定每日总热量 给予高蛋白 高维生素 易消化饮食 向他们讲解合理饮食的重要性 使之能自觉遵守 指导患者选用乳制品 瘦肉末 蛋等优质蛋白 但如果有肾功能下降或肝昏迷先兆时应限制蛋白质的摄入 饮食指导 对血糖控制稳定的患者可食用一些含糖量相对较低的新鲜水果 如 苹果 梨 橙等 少吃或不吃含糖量高的水果 如香蕉 荔枝 葡萄等 水果要求在两餐间吃 每天不超过200g 并且进食水果的热量要计入每日总热量 对肝病病情重 食欲差的患者 鼓励其少量多餐 同时将饮食情况和患者主诉报告医生 以便根据血糖控制情况随时调整饮食 对注射胰岛素的患者 要求按时按量进餐 必须在注射胰岛素后15 30min进食 不可推迟 运动与休息的指导 平卧位可增加肝血流量 有利于肝病恢复 因此 要求症状重 肝功能损害明显的患者卧床休息 肝病较轻的患者可根据病情指导室内活动或散步 长期有规律的运动有降低血糖的作用 运动与休息的指导 但运动时间过长或运动量过大可发生低血糖 每天90分钟的散步比较适宜 告诉患者必须在运动时随身携带一些糖块或饼干 一旦发生低血糖反应能及时补充 指导患者平时注意劳逸结合 避免过度劳累导致病情加重 运动与休息的指导 预防感染的指导 肝病合并糖尿病的患者抵抗力低 极易发生感染 应向患者做好卫生宣传 告诉患者要保持皮肤清洁 勤擦洗 勤更衣 勤剪指甲 对皮肤瘙痒的患者嘱咐不用手抓 以免抓破皮肤引起感染 对水肿 消瘦 长期卧床的患者还应勤翻身 预防褥疮 告诫患者不吃生冷变质的食物 另外要避免受凉 注意预防感冒 出院指导 坚持服药及定期门诊复查 强调不擅自减药 停药 不盲目乱服药等 教会患者自测血糖 尿糖及注射胰岛素 教会患者如何识别低血糖反应及发生时应采取的措施 教育患者注意预防各种感染 人有了知识 就会具备各种分析能力 明辨是非的能力 所以我们要勤恳读书 广泛阅读 古人说 书中自有黄金屋 通过阅读科技书籍 我们能丰富知识 培养逻辑思维能力 通过阅读文学作品