PACS的建设综述.doc

PACS的建设综述姓名：李静敏 学号：077112 指导教师：刘尙辉摘要：随着医学现代化以及越来越快的医学信息化， PACS的建设和应用显得越来越重要。建设PACS，可以使图像方便存储，使临床医生能够随时地读取所需要的图像,还可以建立无胶片化医院，提高经济效益PACS的建设要充分考虑适应临床的需要和与医疗建设的有效衔接；PACS的建设应整体规划、分布实施，充分考虑系统的复杂性和建设的长期性；PACS的建设必须充分考虑以病人为核心，面向临床应用的特点，通过不屑努力我们会迎来光明的曙光。关键字：PACS建设Abstract; In order to adapt the modernization to need as well as the more and more quick information construction, the establishment and the perfect PACS system appears more and more importantly, we should give full consideration to the clinical and medical needs and the building of an effective convergence PACS building must be in accordance with the overall planning, implementation of the principle of distribution, giving full consideration to the complex system and the building of long-term; PACS must fully consider the construction of a patient at the core, and the clinical application of this main objective, we must establish the concept of the PACS; through disdains us to be able to welcome the bright dawn diligently.Key words PACS construction医学影像系统称为医学影像存储与传输系统（简称PACS），是医院信息系统中的一个重要组成部分，是使用计算机和网络技术对医学影像进行数字化处理的系统，主要解决医学影像的采集和数字图像的存储和管理，数字化医学图像高速传输图像的数字化处理和重现，图像信息与其它信息集成五个方面的问题。 对于放射影像诊断来讲，以PACS的软拷贝取代沿袭百年的胶片硬拷贝无疑是一次巨大的变革。在PACS的建设中，必须首先遵循的原则是以病人为核心，即充分考虑所处理的信息是否能够准确地表现出患者身体的实际状况，因而，必须充分考虑信息采集的准确性、与医疗设备的有效衔接和强大的图像后处理功能。此外，在PACS的建设中应当贯彻以影像诊断科室为出发点，立足全院、面向临床的整体建设原则，但决不仅限于影像诊断科室，要站在全院的一个整体的高度，充分考虑到信息的最终服务对象是临床医生，牢牢记住面向临床的观点一PACS系统的建设1.PACS系统建设规划（1）标准化技术在PACS建立过程中关系重大，它关系到PACS与其他系统的信息交换和各个不同厂商设备的连入。目前，DICOM标准已经成为业界实际采用的工业标准。（2）当前计算机技术的发展为PACS建设提供了技术基础。（3）由于医学影像系统中图像的质量关系到诊断和治疗的准确性，PACS系统对图像质量有很高的要求，对图像质量产生较大影响的主要因素是胶片图像的采集过程。2. PACS方案和设计模式（1）医院放射科设备现状是确定PACS方案和设计模式的基础A考虑医学影像设备是否支持DICOM标准。B考虑医学影像设备的分布及工作管理流程。（2）根据可获得投资力度确定PACS规模及实现方式在总体投资水平足够和投资规划可能的前提下，推荐采用标准框架模式设计，因该模式可提供更大的发展潜力、更好的系统稳定性和顺应性以及系统运行效率。（3）在制定医院信息系统总体规划的前提下，探讨PACS的发展模式如下：PACS方案的设计规划应有必要的前瞻性考虑，为影像科室和医院未来的发展预留必要的升级和扩展空间。为此，应注意以下几方面问题：（1）放射科及医院新影像设备的引进。（2）与其他医学信息系统的整合。特别是实现PACS-RIS-HIS三大医院信息系统的通讯和交流，其内容包括DICOM-HL7接口系统以及DICOM和HL7与非标准系统的接口的设计考虑。（4）根据影像科室及医院发展前景，确定PACS的升级及扩展范围及能力a建立小规模PACS或部分PACSb实现基于B/S和WWW技术的示教式的PACSc用以进行医学影像会诊的PACSd PACS与不同传输速率组合，构成不同类型的远程放射学信息系统。一般可分为三个类型：低速、窄带远程放射学信息系统中速远程放射学信息系统高速、宽带远程放射信息系统 E PACS与RIS和HIS（医院信息系统）以及个人健康档案卡相结合，提供面向社会的远程医学信息服务3 PACS系统设计(1).PACS系统设计原则A实用性与开放性PACS系统应能够满足临床应用和科研现实需要，同时充分考虑到医院未来发展后所产生的可能需求，预留接口。B经济性与科学性充分利用医院现有基础设施、设备和信息技术资源，同时还要采用成熟的、先进的、开放的及符合国际标准的系统结构、计算机技术和网络技术，遵循PACS建设的一般规律。C整体性与一致性遵循医院信息化建设整体性和一致性原则，PACS系统应作为医院信息化工作的一个组成部分，使之能够与医院信息系统（HIS）实现完美融合。(2).PACS系统网络结构网络架构设计为集中式路由交换结构，主干网络采用10000Mbps光纤以太网络，1000M到桌面(3).PACS服务器配置采用企业级服务器，要求可支持多路处理器，内存容量32GB以上，具备10个以上64位PCI插槽，具备SCSI通道，可以方便地连接磁盘阵列等高性能存储设备。支持关键部件在线更换，热插拔硬盘、热插拔PCI插槽、热插拔冗余风扇，热插拔冗余电源，保证系统高可用性。采用了多总线的设计原则，提高整体系统的可靠性，要求即使出现单点故障，也不会影响系统其他部分正常工作。 (4).存储设备（1）在线存储在线存储用来保存随时会被调用的图像，如住院病人的图像和用作诊断参考的图像。（2）近线存储用于保存近期内可能需要查询调阅的图像，但使用频率没有在线存储的数据使用率高。（3）离线存储离线存储用于保存要永久保存的资料，可将其存放于光盘，磁带等。(5). 软件平台功能小结PACS全称为医学影像存档与通讯系统。是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。随着DICOM（ 医学数字图像通信)协议的诞生和发展，以及众多医学影像设备厂商对DICOM协议的支持，使得PACS在医院影像科室中迅速普及开来，推动了图像存档和通信系统的产业化进程。本章主要从医学影像系统的基础知识、当前在PACS中应用的主要技术和设备、PACS系统的组成、PACS系统的建设、PACS的相关标准应用（DICOM与HL7）RIS系统五个方面进行了讲解。通过学习本章可以对PACS系统形成一个全面系统的认识。参考文献1 /i?ct=503316480&z=0&tn=baiduimagedetail&word=%D3%B0%CF%F1%B9%A4%D7%F7%D5%BE%CF%B5%CD%B3&in=5318&cl=2&cm=1&sc=0&lm=-1&pn=7&rn=1&di=1123142176&ln=1152 /html/keyanlunwen/PACS/20070805/167.html3医学影像实用教程（王世伟）4 /html/keyanlunwen/PACS/20070805/167.html5 /html/keyanlunwen/PACS/20070628/22.html6 /c?word=pacs%3B%CF%B5%CD%B3%3B%B5%C4%3B%BD%A8%C9%E8%3B%D4%AD%D4%F2&url=http%3A/www%2Ecame%2Eorg%2Ecn/upload/20070918103030865%2Edoc&p=893dc64ad5c016fb08e296124407&user=baidu7/html/2007