桥梁承台施工表格.doc

阳泉至五台山高速公路阳泉至盂县段工程建设项目 承包单位 中 国 建 筑 股 份 有 限 公 司 合同号 A1 监理单位 北京华路捷公路工程技术咨询有限公司 编 号 中 间 交 工 证 书 A-33下列工程已完工，申请交验，以便进行下一步 墩柱 工作。工程内容：簸箕掌大桥承台附件：承包人对该工程的验收资料桩 号日 期承包人签字监理工程师收件日期： 签 字：结论：附件：监理、承包人验收资料（承包人在前，监理在后）驻地监理工程师（代表）： 日期： 年 月 日承包人收件日期： 签 字：阳泉至五台山高速公路阳泉至盂县段工程建设项目承包单位 中 国 建 筑 股 份 有 限 公 司 合同号 A1 监理单位 北京华路捷公路工程技术咨询有限公司 编 号 分项工程名称： 簸箕掌大桥承台 所属分部工程名称： 簸箕掌大桥 所属单位工程名称： 桥梁工程 工 程 部 位： （桩号、墩台号、孔号） 分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表 B21基本要求1混凝土的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格，必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。2.不得出现露筋和空洞现象实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质 量 评 定12345678910 1112平均、代表值合格率（%）权值得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内2尺寸（mm）3063顶面高程（mm）2054轴线偏位（mm）154合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分： 质量等级 技术负责人： 检测： 记录： 日期： 年 月 日阳泉至五台山高速公路阳泉至盂县段工程建设项目 承包单位 中 国 建 筑 股 份 有 限 公 司 合同号 A1 监理单位 北京华路捷公路工程技术咨询有限公司 编 号 中间检验申请单 A-10-1致（驻地监理工程师） 郭建平先生 ：下列工作内容已按要求完成，请予检验。工程项目： 桥梁工程（簸箕掌大桥）工程地点及桩号 基础及下部结构具体部位 承台 结构物基坑开挖 检验内容基底平面尺寸 基底标高 地面标高要求到现场检验时间： 年 月 日 时承包人递交日期、时间和签字： 年 月 日 时监理员收件日期、时间和签字： 年 月 日 时监理员评论和签字： 年 月 日监理工程师意见：(施工、监理)质量证明附件：1 结构物基坑现场质量检验报告单 C462 桥涵检验记录表（通用表） E773 水准测量记录表 E76监理工程师签字： 年 月 日承包人收到日期、时间签字：年 月 日由承包人呈报二份，经监理工程师抽检、审定后，监理留一份，退承包人一份。 阳泉至五台山高速公路阳泉至盂县段工程建设项目 承包单位 中 国 建 筑 股 份 有 限 公司 合同号 A1 监理单位 北京华路捷公路工程技术咨询有限公司 编 号 结构物基坑现场质量检验报告单 C46工程名称： 簸箕掌大桥施工时间： 年 月 日桩号及部位： 承台检验时间： 年 月 日 项次检 验 项 目设计值规定值或允许偏差检验结果1基底平面尺寸（m）不小于设计2基底标高(m)土质0.05石质+0.05，-0.23地面标高(m)土质石质4坑壁坡度1:0.75地基检验方法和检验结果：自检意见： 专业监理工程师意见：专业监理工程师 ： 日期：施工技术负责人： 质量检验员：阳泉至五台山高速公路阳泉至盂县段工程建设项目承包单位：中 国 建 筑 股 份 有 限 公 司 合同号： A1 监理单位：北京华路捷公路工程技术咨询有限公司 编 号： 桥涵检验记录表 （通用表） E77工 程 名 称 簸箕掌大桥施工时间年 月 日桩号及部位 承台检测时间年 月 日序号检测项目规定值 允许 偏差检 测 结 果12345678910备注1基底平面尺寸（m）不小于设计2基底标高(m)石质0.05土质+0.05，-0.23地面标高(m)石质土质自检意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录： 日期： 年 月 日阳泉至五台山高速公路阳泉至盂县段工程建设项目 承包单位 中 国 建 筑 股 份 有 限 公 司 合同号 A1 监理单位 北京华路捷公路工程技术咨询有限公司 编 号 中间检验申请单 致（驻地监理工程师） 郭建平先生 ：下列工作内容已按要求完成，请予检验。工程项目： 桥梁工程（簸箕掌大桥）工程地点及桩号 基础及下部结构具体部位 承台 钢筋加工与安装 检验内容受力钢筋间距、 箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距、 保护层厚度要求到现场检验时间： 年 月 日 时承包人递交日期、时间和签字： 年 月 日 时监理员收件日期、时间和签字： 年 月 日 时监理员评论和签字： 年 月 日监理工程师意见：(施工、监理)质量证明附件：1. 钢筋安装现场质量检验报告单 C292. 钢筋加工及安装记录表 E803. 桥梁检验记录表 E77监理工程师签字： 年 月 日承包人收到日期、时间签字： 年 月 日由承包人呈报二份，经监理工程师抽检、审定后，监理留一份，退承包人一份。 阳泉至五台山高速公路阳泉至盂县段工程建设项目 承包单位 中 国 建 筑 股 份 有 限 公 司 合同号 A1 监理单位 北京华路捷公路工程技术咨询有限公司 编 号 钢筋安装现场质量检验报告单 C29工程名称： 簸箕掌大桥施工时间： 年 月 日桩号及部位： 承台检验时间： 年 月 日项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果合格率（%）检验方法和频率1受力钢筋间距(mm)两排以上排距58尺量：每构件检查2个断面同排梁、板、拱肋10基础、锚碇、墩台、柱20灌注桩202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm) 108尺量：每构件检查510个间距3钢筋骨架尺寸（mm）长10尺量：按骨架总数30%抽查宽、高或直径54弯起钢筋位置（mm）20尺量：每骨架抽查30% 5保护层厚度（mm）柱、梁、拱肋58尺量：每构件沿模板周边检查8处基础、锚碇、墩台10板3自检意见：专业监理工程师意见：专业监理工程师 ： 日期： 年 月 日施工技术负责人： 质量检验员： 阳泉至五台山高速公路阳泉至盂县段工程建设项目承包单位：中 国 建 筑 股 份 有 限 公 司 合同号： A1 监理单位：北京华路捷公路工程技术咨询有限公司 编 号： 桥涵检验记录表 （通用表） E77工 程 名 称 簸箕掌大桥施工时间年 月 日桩号及部位 承台检测时间年 月 日序号检测项目规定值 允许 偏差检 测 结 果12345678910备注1受力钢筋间距102箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距103保护层厚度5自检意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录： 日期： 年 月 日阳泉至五台山高速公路阳泉至盂县段工程建设项目 承包单位 中 国 建 筑 股 份 有 限 公 司 合同号 A1 监理单位 北京华路捷公路工程技术咨询有限公司 编 号 中间检验申请单 A-10-1致（驻地监理工程师） 郭建平先生 ：下列工作内容已按要求完成，请予检验。工程项目： 桥梁工程（簸箕掌大桥）工程地点及桩号 基础及下部结构具体部位 承台 模板加工与安装检验内容相邻两板表面高差 表面平整度 模内长宽尺寸 垂直度或倾斜度模板标高 要求到现场检验时间： 年 月 日 时承包人递交日期、时间和签字： 年 月 日 时监理员收件日期、时间和签字： 年 月 日 时监理员评论和签字： 年 月 日监理工程师意见：(施工、监理)质量证明附件：1. 模板、拱架及支架支立现场质量检验报告单 C482 模板加工及安装记录表 E813桥涵检验记表（通用表） E77监理工程师签字： 年 月 日承包人收到日期、时间签字： 年 月 日由承包人呈报二份，经监理工程师抽检、审定后，监理留一份，退承包人一份。 阳泉至五台山高速公路阳泉至盂县段工程建设项目 承包单位 中 国 建 筑 股 份 有 限 公 司 合同号 A1 监理单位 北京华路捷公路工程技术咨询有限公司 编 号 模板、拱架及支架支立现场质量检验报告单 C48工程名称： 簸箕掌大桥施工时间： 年 月 日桩号及部位 承台检验时间： 年 月 日项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验方法和频率1相邻两板表面高差（mm）22表面平整度（mm）53外形尺寸（mm）长和高0，-1肋高54模内长宽尺寸（mm）基础（承台）30墩、台身20梁、板、墙105垂直度或倾斜度（mm）基础（承台）15墩台身和梁10柱、墙86模板标高（mm）基础（承台）15柱、墙和梁10墩、台107预埋件位置（mm）38外观检查自检意见：专业监理工程师意见： 专业监理工程师 ： 日期： 年 月 日施工技术负责人： 质量检验员：阳泉至五台山高速公路阳泉至盂县段工程建设项目承包单位：中 国 建 筑 股 份 有 限 公 司 合同号： A1 监理单位：北京华路捷公路工程技术咨询有限公司 编 号： 桥涵检验记录表 （通用表） E77工 程 名 称 簸箕掌大桥施工时间年 月 日桩号及部位 承台检测时间年 月 日序号检测项目规定值 允许 偏差检 测 结 果12345678910备注1相邻两板表面高差（mm）22表面平整度（mm）53模内长宽尺寸（mm）104垂直度或倾斜度（mm）105模板标高（mm）10自检意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录： 日期： 年 月 日阳泉至五台山高速公路阳泉至盂县段工程建设项目 承包单位 中 国 建 筑 股 份 有 限 公 司 合同号 A1 监理单位 北京华路捷公路工程技术咨询有限公司 编 号 中间检验申请单 A-10-1致（驻地监理工程师） 郭建平先生 ：下列工作内容已按要求完成，请予检验。工程项目： 桥梁工程（簸箕掌大桥）工程地点及桩号 基础及下部结构具体部位 承台 混凝土浇注检验内容混凝土强度 尺寸 顶面高程 轴线偏位要求到现场检验时间： 年 月 日 时承包人递交日期、时间和签字： 年 月 日 时监理员收件日期、时间和签字： 年 月 日 时监理员评论和签字： 年 月 日监理工程师意见：(施工、监理)质量证明附件：1.承台（系梁）现场质量检验报告单 C542.混凝土施工原始记录 E223.桥涵检验记表（通用表） E774.水准测量记录表 E765.水泥混凝土（砂浆）抗压强度试验报告 D28监理工程师签字： 年 月 日承包人收到日期、时间签字：年 月 日由承包人呈报二份，经监理工程师抽检、审定后，监理留一份，退承包人一份。阳泉至五台山高速公路阳泉至盂县段工程建设项目 承包单位 中 国 建 筑 股 份 有 限 公 司 合同号 A1 监理单位 北京华路捷公路工程技术咨询有限公司 编 号 承台（系梁）现场质量检验报告单 C49工程名称： 簸箕掌大桥施工时间： 年 月 日桩号及部位： 承台检验时间： 年 月 日项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果合格率（%）检验方法和频率1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2尺寸（mm）30尺量：长、宽、高各2点3顶面高程（mm）20水准仪：检查5处4轴线偏位（mm）15全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点自检意见：专业监理工程师意见：专业监理工程师 ： 日期： 年 月 日施工技术负责人： 质量检验员：阳泉至五台山高速公路阳泉至盂县段工程建设项目 承包单位 中 国 建 筑 股 份 有 限 公 司 合同号 A1 监理单位 北京华路捷公路工程技术咨询有限公司 编 号 混 凝 土 施 工 原 始 记 录 E22混凝土浇筑起止日期年 月 日 年 月 日构件名称、编号混凝土标号C25混凝土设计配合比177：309：739：1108：68：4.63混凝土施工配合比混凝土水灰比0.54水泥用量kg/m3309材料情况水泥亚美P.O 42.5砂正定中砂石南坪青山水生活用水掺合料WDN-2坍落度(cm)12-15拌和及捣实方法搅拌站集中拌合3个50振动棒振捣运输方式混凝土搅拌站运输车施工气温()天气试件编号承台试件强度（MPa）养护情况洒水成品编号承台 施工技术负责人： 记录人： 监理工程师：阳