生理学内分泌新

内 分 泌,内分泌系统是机体重要的调节系统，它与神经系统相辅相成，共同调节机体的生长发育、新陈代谢，维持机体内环境的相对稳定,第一节 概 述,由内分泌腺或内分泌细胞所分泌的高效能生物活性物质称为激素,一. 激素的概念,激素的分类：,二、激素作用的一般特征,（一）特异性（二）信息传递作用（三）高效生物活性（四）激素间的相互作用,第二节 脑垂体,一.下丘脑-腺垂体系统,下丘脑促垂体区所分泌的肽类激素的主要作用是调节腺垂体活动，因此又称下丘脑调节肽。 目前已知的下丘脑调节肽有九种，见教材 腺垂体是体内十分重要的内分泌腺，共分泌七种激素,（一）生长激素,1.促进机体生长 生长激素能促进全身组织器官的生长发育，尤其对骨骼、肌肉和内脏器官最为显著 人幼年时期缺乏GH侏儒症 人幼年时期GH过多巨人症 人成年后GH过多肢端肥大症,手足粗大鼻大唇厚下颌突出,2. 调节新陈代谢,(二）催乳素,1.促进乳腺生长发育，维持泌乳,2.促进排卵,(三）促黑素 黑色素细胞合成黑色素，使颜色（四）促激素,二、下丘脑-神经垂体系统,血管升压素抗利尿激素(ADH)催产素,神经垂体,第四节 甲状腺,甲状腺是人体内最大的内分泌腺，主要有甲状腺腺泡构成。甲状腺腺泡上皮细胞分泌甲状腺激素，甲状腺C细胞分泌降钙素，甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，对人体机能有广泛的调节作用。,一、甲状腺激素,合成：,（一）甲状腺激素的生理作用,1. 对新陈代谢的作用,1）能量代谢,甲亢怕热、多汗、BMR ,甲低怕冷、BMR ,2）物质代谢,蛋白质代谢,生理情况下：促进蛋白质合成,粘液性水肿(myxedema),糖代谢,（3）脂肪代谢,甲亢,蛋白质、糖和脂肪的分解代谢,患者常感饥饿，食欲旺盛，且有明显消瘦,2. 对生长发育的作用,甲状腺激素对于维持骨骼和神经系统的正常生长和发育是不可缺少的。,呆小症（克汀病 ）,表情迟钝、呆傻；眼睑肿厚；鼻梁塌陷；唇厚,表情迟钝、呆傻；鼻梁塌陷；舌大；并常伸出口外,3.对器官系统的作用,（二）甲状腺功能的调节,下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节甲状腺激素的负反馈调节甲状腺的自身调节,二.甲状旁腺激素和降钙素,共同作用：调节钙、磷代谢、控制血浆中钙和磷的水平，参与影响骨代谢。（一）甲状旁腺激素的生理作用 主要作用是升高血钙和降低血磷（二) 降钙素的生理作用 降低血钙和血磷,第四节 肾上腺,主要有肾上腺皮质和髓质组成,一、肾上腺皮质,肾上腺皮质是维持生命所必需的腺体,（一）糖皮质激素的生理作用,1.调节物质代谢糖代谢,蛋白质代谢,促进肝外组织（肌肉、骨骼、皮肤、淋巴结）的蛋白质分解。,如长期应用肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄、淋巴组织萎缩等。,脂肪代谢,糖皮质激素促进脂肪分解，脂肪酸氧化供能,如: 糖皮质激素过多（肾上腺皮质功能亢进）脂肪代谢紊乱四肢脂肪分解，腹、面、两肩、背部脂肪合成 体内脂肪重新分布向心性肥胖，“满月脸”，“水牛背”。,皮质醇增多症“满月脸”,2.调节水盐代谢,皮质醇有较弱的“保钠排钾”作用,皮质醇肾小球入球动脉阻力 肾小球血浆流量 GFR 排水,3. 应激反应中的作用,应激：当机体受到有害刺激（创伤、感染、缺氧、饥饿、寒冷等）以及精神紧张时，可引起促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌，进而引起糖皮质激素分泌，并产生一系列代谢改变和其它全身反应。,4. 对其他组织器官的作用,血细胞：红细胞，血小板，中性粒细胞， 淋巴细胞，浆细胞，嗜酸性粒细胞 血管系统:维持血管紧张性和正常血压 神经系统：提高中枢神经系统的兴奋性 消化系统：诱发溃疡,5.允许作用,糖皮质激素本身不能引起血管的收缩，但它的存在时，去甲肾上腺素才能发挥收缩血管的作用 大剂量的糖皮质激素有抗炎，抗过敏，抗毒，抗休克等作用,（二）糖皮质激素分泌的调节,糖皮质激素的分泌主要受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴调节,大脑皮层,下丘脑,腺垂体,肾上腺皮质,糖皮质激素,CRH,ACTH,（）,（）,（）,应激性刺激,感觉传入系统,二.肾上腺髓质,（一）肾上腺髓质激素的生理作用 肾上腺髓质可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 (二）肾上腺髓质激素分泌的调节,机体遇到紧急情况（剧痛、失血、缺氧等），“交感-肾上腺髓质系统”活动，通过对神经、呼吸、循环等系统以及物质代谢等多方面的作用,增加机体与环境作斗争或脱险的能力。,应急反应（emergency reaction）,“交感-肾上腺髓质系统”,“应急”与“应激”有何区别？,二者相辅相成，共同维持机体的适应能力。,第五节 胰腺,人类的胰岛细胞,A细胞:（20%）分泌胰高血糖素,B细胞:（75%）分泌胰岛素,D细胞:（5%）分泌生长抑素,PP细胞: 量少，分泌胰多肽 ( PP),1、调节糖代谢,2、调节脂肪代谢,3、调节蛋白质代谢,胰岛素不足,糖利用 障碍,糖氧化 分解,能量不足,饥饿感,高血糖,糖尿,渗透性利尿,多尿,多食,脱水,蛋白质分解,体重,口渴,多饮,脂肪分解,酮体生成过多,酮血症,酮尿,酸中毒,昏迷,（二）胰岛素分泌的调节,1、血糖浓度,2、其他激素,胰岛素分泌,胃肠激素（抑胃肽）,生长素皮质醇甲状腺激素胰高血糖素,血糖,（+）,3、神经系统,B,胰岛素,迷走神经兴奋,ACh+M,胃肠道 激素,