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科学发展安全发展夯实基础和谐小康 职业卫生的形势与任务 一 前言 What 二 形势严峻 Why 三 要求与任务 Want 四 对策措施 How 实现中华民族伟大复兴的中国梦 就是要实现国家富强 民族振兴 人民幸福 一 前言 中国梦归根到底是人民的梦 不断实现好 维护好 发展好最广大人民根本利益 使发展成果更多更公平惠及全体人民 健康安全是人类活动的基础 马斯洛需求层次理论 人身安全健康保障资源财产所有道德保障工作职位保障家庭安全 安全需要 体面劳动尊严生活 意味着生产性的劳动劳动者的权利得到保护有足够的工作岗位有足够的收入充分的社会保障 WHO室内空气有毒物质量化标准 一是苯 杀伤力最大 在建筑材料 油漆释料中 可致癌 白血病 安全环境中不应该有苯 二是CO 安全标准是24h 7mg m3 超量可致运动能力下降和缺血性心脏病风险增加 三是甲醛 安全标准是30min 0 1mg m3 超量或超时会伤害肺功能 患鼻咽癌和白血病 住有所居 PM2 5 职业病危害 职业病是指企业 事业单位和个体经济组织 用人单位 的劳动者在职业活动中 因接触粉尘 放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病 特征 隐匿性 潜伏性 危害性 职业危害因素 职业活动中存在的各种有害的化学 物理 生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素 化学因素 100 000生物因素 200物理因素 50不良的功效因素 20过敏物质 3000 职业健康 职业卫生 劳动卫生 Occupationalhealth 促进和维持职工在身体和精神幸福上的最高质量 防止因工作环境引发各种对职工健康的危害 保护职工在就业期间免遭职业危害因素所产生危险 使职工置身于能适应其生理和心理特征的职业环境 职业病目录 1 总计 10大类115种1 尘肺 12种 其它矽肺 煤工尘肺 石墨尘肺 炭黑尘肺 石棉肺 铝尘肺 滑石尘肺 水泥尘肺 云母尘肺 陶工尘肺 电焊工尘肺 铸工尘肺2 职业性放射病 10 其它3 职业中毒 54种 2个总则 职业病目录 2 4 物理因素所致 5种中暑 减压病 高原病 航空病 手臂振动病5 生物因素所致 3种炭疽 森林脑炎 布氏杆菌6 职业性皮肤病 7 其它7 职业性眼病 3种化学性眼部灼伤 电光性眼炎 职业性白内障 职业病目录 3 8 职业性耳鼻喉口腔疾病 噪声聋铬鼻病牙酸蚀病3种9 职业性肿瘤 8种石棉所致肺癌和间皮瘤 联苯胺致膀胱癌 苯白血病 氯甲醚 砷致肺癌焦炉工肺癌 皮肤癌 氯乙烯致肝血管肉瘤 铬酸盐制造工人肺癌10 其它职业病 5种金属烟热 职业性哮喘 煤矿井下工人滑囊炎 职业性变态反应性肺泡炎 棉尘病 职业安全与健康关系千家万户 是全社会普遍关注的焦点 热点 难点三个事关 两高 关注 敏感度 一低 容忍度 二 职业病危害形势严峻全球职业伤害情况 ILO 死亡335 000人 年2 50亿起事故 年1 60亿职业病病人损失4 全球生产总值主要集中在发展中国家工伤死亡 天1 000人工作相关疾病死亡 天2 000人因职业相关疾病所致死亡是工伤的 倍 2005 2011年我国职业病报告情况 尘肺病是我国最严重的职业病 上世纪50年代以来 全国累计报告职业病749970例 其中累计报告尘肺病676541例 死亡149110例 现患527431例 2012年全国安全生产情况死亡人数工矿商贸煤矿道路交通火灾农业机械7198384691384211472126922012云南事故总量5540起 死亡2295人 云南职业病形势 全省存在职业危害企业超万家 接触职业危害人数约40万人 上世纪80年代至2010年底 云南省累计报告尘肺病人14755例 已累计死亡4655例 累计报告职业中毒和其他职业病4363例 2011年共新发职业病395例 较2010年的188例增加了52 4 其中尘肺246例 2012年共新发职业病375例 其中尘肺325例 2011年全省煤矿事故死亡183人 非煤矿山 危化 烟花爆竹 建筑施工 冶金机械五行业事故死亡总和254人 农民工尘肺病群发案例 地区行业工种体检数患者百分比 死亡广西马山金矿开采36015242 2安徽金矿开采40015037 510湖南锑矿开采514384 3福建仙游采石建材894651 714浙江温州隧道筑路40019649 013陕西洛南金矿开采443272 7江西金矿开采9973994032广东力奇宝石加工3273510 7 农民工化学物中毒群发案例 地区行业因素中毒死亡人数人数广东安加制鞋正己烷12北京天晔包装业苯152河北白沟箱包苯126山东时分农机苯312河南环宇电池制造镉1020广东惠州电池制造镉177 1 2009年3月水富向家坝返乡农民工群发矽肺病事件 自2003年 77名民工到安徽石英干粉厂务工 返乡后12人死亡 对63名村民诊断 确诊矽肺30例 四川泸州186人 死亡7人 124人检查36人为矽肺 安徽凤阳80年代开始 300多家石英砂家庭干式作业加工作坊 2贵州施秉恒盛公司重大矽肺病事故 1999年底投产 产能亚洲第一 纳税先进等 受硅冶炼游离二氧化硅粉尘危害 截至2010年7月 对1343职工检查和诊断 确诊矽肺患者200例 另262人半年后需复查 26责任人被追责 3江西修水事件1987年上衫乡金矿成立 1994年至今 已因尘肺病死亡137人 现病危38人 184人丧失全部劳动能力 1994年到2007年 五批检查共查出患者498人 年龄45岁到55岁占80 以上 尘肺病家庭占全乡总户数的近1 6 九十岁老人朱洪吉的两个儿子因尘肺病死亡 68岁吴学前的3个儿子都因尘肺病相继死亡 4隧道施工矽肺事件 沈阳至本溪吴家岭隧道 1993年 1996年历经三年 干式作业 1998年起部分浙江泰顺民工先后被发现矽肺病 2000年9月 在400多民工中有196人被确诊 患病率达49 已10人死亡法院判2 0886亿元赔偿 慢性职业中毒 慢性职业中毒主要分布在轻工 冶金 电子等行业中毒前3位的化学物质 铅及其化合物 苯 砷及其化合物 2003年河北高碑店箱包生产使用含苯胶粘剂 多合一场所 4人中毒死亡 2011 9 28至2012 2 27 广州市发生1 2 二氯乙烷中毒事故 39人中毒 其中 人死亡 原因是制鞋 箱包及皮革加工企业违法使用有毒劣质胶水 含量最高达58 99 浓度严重超标 无通风排毒设施 无防护措施 2011年初 广东佛山市皓昕五金首饰有限公司 人造钻石 171名工人先后被确诊为尘肺病 近500名工人肺部常 正己烷中毒台湾胜华科技苏州联建科技公司为苹果公司Iphone生产手机触摸屏 使用正己烷作清洗剂 提升生产效率 良品率还提高了30 因此增加巨额利润 导致137员工慢性中度中毒 供应链利益分配分析发现 售价600美元的iPhone4 富士康等中国组装企业 只得到6 54美元的酬劳 而苹果获利高达360美元 危害大 1 范围广 数量大2 发病率高3 群发性4 损失影响大 职业病危害范围广法定职业病有10大类 共计115种 职业危害因素种类多 范围大 广泛分布在煤炭 矿山 冶金 建材 有色金属 机械 化工等传统工业 且分布在计算机 汽车制造 医药 生物工程等新兴产业和第三产业等三十几个行业 石英砂企业 据对55家企业调查 作业场所粉尘浓度都超标 总尘浓度平均超标269倍 最高达1089倍呼尘浓度平均超标287倍 最高达1248倍游离二氧化硅在80 上 平均89 最高96 木质家具制造 苯 甲醛 苯胺等超标严重 作业环境恶劣 2010年5月至6月 总局对两广 云 贵等10省85家木质家具制造企业进行了现场抽查检测 89 的企业苯超标 76 9 的甲醛超标 70 的苯胺超标 最高的超标100多倍 金矿开采 一是粉尘浓度超标严重 所检测的95 的企业作业场所粉尘浓度超标 其中采掘环节总尘浓度最高超标57倍 呼尘浓度最高超标13倍 破碎环节总尘浓度最高超标27倍 球磨环节总尘浓度最高超标8倍 二是粉尘中游离二氧化硅含量高 所检测企业作业场所粉尘中游离二氧化硅含量均超过50 最低为55 最高为95 5 平均含量70 1 10 从业人员自我保护意识低 农民工大多从事辛苦 繁重 劳累 条件差的工作 用他们的劳动推动社会繁荣和进步 很多劳动者长期接触粉尘和有毒有害因素 由于文化程度低 又没有职业健康培训 缺乏安全健康技术常识 流动性大 自我保护意识低 维权意识弱 更多是在工作条件恶劣 生产工艺落后 劳动保护措施缺乏条件下作业 极易造成职业危害 职安健主体责任不落实 没有建立责任制没有建立规章制度没有设置机构和人员没有进行危害申报没有防护设施及用品从不组织健康体检从不培训教育从不进行检测从不履行告知 影响竞争影响企业国际竞争力 加入WTO 职业安全健康问题成为一些国家反倾销 抵制出口贸易的理由 敌对势力 人权问题 的借口 我国职业卫生服务现状 作业场所监测率平均25 0 75 健康监护 300万 1250万 约24 职业卫生预评价 平均13 10 30 健康教育 不重视告知 科普性读物和宣传材料少 前车之鉴居安思危 职业健康的任务是识别 评价和控制工作场所职业危害因素 为劳动者提供健康 舒适的工作环境 以保护和促进劳动者的健康 三 任务与要求 人人享有职业卫生 OccupationalHealthforAll预防 控制和消除职业危害 保护劳动者健康安全 促进社会和谐 保障劳动力资源可持续发展健康安全是效益 是企业生命线 强化公共安全体系和企业安全生产基础建设 遏制重特大安全事故 党的十八大明确要求 到2015年 新发尘肺病病例年均增长率由现在的8 5 下降到5 以内 基本控制重大急性职业病危害事故的发生 硫化氢 一氧化碳 氯气等主要急性职业中毒事故较2008年下降20 主要慢性职业中毒得到有效控制 基本消除急性职业性放射性疾病 职业病防治规划目标任务 作业场所具体六要求 到2015年 存在职业病危害的用人单位负责人 劳动者职业卫生培训率达到90 以上职业病危害项目申报率达到80 以上工作场所职业病危害告知率和警示标识设置率达到90 以上 工作场所职业病危害因素监测率达到70 以上粉尘 毒物等主要危害因素监测合格率达到80 以上 接触职业病危害作业劳动者的职业健康体检率达到60 以上 云南发展新要求 科学发展 和谐发展 跨越发展 翻两番 增三倍 促跨越 奔小康 十二五 关键年 两强一堡 战略实施 县域经济 民营经济 园区经济三大战役2013产业建设年 四 对策措施 预防为主防治结合 法律 条例 工厂安全卫生规程 1956年关于防止厂矿企业中矽尘危害的决定 1956年尘肺病防治条例 19871203 矿山安全法 19930501 劳动法 19950101 职业病防治法 20020501 20111231修订 工作场所有毒物品使用劳动保护条例 20020512 危险化学品安全管理条例 20111201 规章 职业病危害项目申报管理办法建设项目职业病危害分类管理办法职业健康监护管理办法职业病诊断与鉴定管理办法职业病危害事故调查处理办法职业病目录职业病危害因素分类目录作业场所职业危害申报管理办法作业场所职业健康监督管理暂行规定 职业卫生标准分类 强制性和推荐性两种 强制性标准包括 代号GBZ 1 工作场所作业条件的卫生标准 2 职业病诊断标准 3 工业毒物 生产性粉尘 物理因素职业接触限值 4 职业防护用品卫生标准 推荐性标准 代号GBZ T 已颁布的15个 其中主要的有 GBZ T193石棉作业职业卫生管理规范GBZ T196建设项目职业病危害预评价技术导则GBZ T197职业病危害控评导则GBZ T203高毒物品作业岗位职业病危害告知规范GBZ T204高毒物品作业岗位职业病信息指南GBZ T205密闭空间作业职业危害防护规范GBZ T225用人单位职业病防治指南 工作场所职业卫生监督管理规定 47号令 职业病危害项目申报办法 48号令 用人单位职业健康监护监督管理办法 49号令 职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法 50号令 建设项目职业卫生 三同时 监督管理暂行办法 51号令 一规定四办法 安全生产夯实基础年 以防范生产事故和职业危害为核心夯实三大基础 确保三个到位 为本质安全夯实基础 生产事故和职业危害明显减少 企业安全生产条件 现场安全管理 从业人员安全素质 主体责任 监管工作 组织领导 今年职业卫生重点 宣传教育培训 重点行业高毒粉尘治理 机构 制度的建立与实施矿山 化工 木制家具 冶金 建材 依法承担责任 无论是何种所有制形式 何种类型和规模 都要全面承担防治主体责任 其主要负责人是第一责任人 用人单位是职业危害防治的责任主体 四位一体推进工程技术 个体防护 管理 健康监护工作场所应当符合下列基本要求 一 生产布局合理 有害作业与无害作业分开 二 工作场所与生活场所分开 工作场所不得住人 三 有与职业病防治工作相适应的有效防护设施 四 职业病危害因素的强度或者浓度符合国家标准 五 有配套的更衣间 洗浴间 孕妇休息间等卫生设施 六 设备 工具 用具等设施符合保护劳动者生理 心理健康的要求 工程技术源头管理 三同时 控制 辩识 监测 评价 干预突出重点关键 环节 采掘 破碎 运输 有限空间 防尘 设备 通风 湿法 密闭防毒 工艺 原材料 通风 密闭 检测除噪 防暑 防振 重点12项 管理 规章制度的建立与实施 1 职业危害防治责任制度 建立并落实职业病防治责任制用人单位法定代表人或实际控制人是职业病防治工作的第一责任人 建立健全从第一责任人 分管责任人 总公司 分公司到厂矿 车间 班组 工种 岗位的全员职业病防治责任体系 健全职业健康管理机构 危害重 100人 配备管理人员 建立职业健康管理员队伍 制定职业病防治计划和实施方案 确保企业职业病防治主体责任落实到位 2 职业危害警示告知制度在醒目位置设置公告栏 公布有关规章制度 操作规程 事故应急救援措施和职业病危害因素检测结果 设置警示标识和警示说明 劳动合同告知 戴防毒面具 注意通风 常用的警告标识指令标识 工作场所职业病危害警示标识 GBZ158 包括图形标识 警示线 警示语句和文字 高毒物品作业岗位职业病危害告知规范 GBZT203高毒物品告知卡 载明高毒物品的名称 理化特性 健康危害 防护措施及应急处理等告知内容与警示标识 3 职业危害申报制度存在职业危害的生产经营单位 应当按照有关规定及时 如实申报本单位的职业危害因素 并接受监督检查 100 申报 4 职业健康宣传教育培训制度要结合实际开展内容丰富 形式多样的宣传教育活动 普及职业健康安全知识 增强职业危害防治观念 提高从业人员的自我保护意识 安全文化 5 职业危害防护设施维护检修制度 6 从业人员防护用品管理制度 具体细化明确3点要求 1 应当督促 指导劳动者正确佩戴 2 不得发放钱物替代发放用品 3 不得使用价低质次的防护用品 7 职业危害检测 监测和评价管理制度 8 建设项目职业卫生 三同时 管理制度 分类管理 6条 预评价设计审查竣工验收危害一般备案备案危害较重审核验收危害严重审核审查验收专家审查制度 7 8条 预评价的工作内容 审核 报批程序 第二章 防护设施设计内容 审查 报批程序 第三章 竣工验收内容及程序 第四章 特别规定 4条 两个 三同时 可一并进行 建设项目职业病危