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耳鸣 耳聋 定义 耳鸣 耳聋 都是听觉异常 听了下降的病证 耳鸣是自觉耳内鸣响 妨碍听觉的症状 耳聋则是听力不同程度的减退 甚则完全丧失 轻者有称重听 重者则称为耳聋 本证可见于现代医学之耳科疾病 脑血管疾病 高血压疾病 动脉硬化 糖尿病 外伤性疾病等 病因病机 1 实证病因病机外感风热侵袭清窍内伤情志气郁化火上扰清窍饮食痰湿内生蒙蔽清窍2 虚证病因病机耳鸣久病体虚气血虚弱耳聋耳窍失养劳倦纵欲肾精亏虚 辩证 1 辨虚实突发的 新病的多属实证 久病多属虚证 辨虚证与实证的症状 实证 暴病耳聋 或耳中溃胀 鸣声隆隆不断 按之不减 虚证 久病耳聋 耳中如蝉鸣 时作时止 劳累则加剧 按之鸣声减弱 2 分型及症状肝胆火盛 兼见头痛头胀 面赤 口苦咽干 烦燥易怒 脉弦 外感风邪 发热 恶风 脉浮 痰火郁结 耳内憋气感明显 胸闷 痰多 口苦 舌苔薄黄而腻 脉滑数 肾精亏损 兼见头晕目弦 腰酸遗精 脉细脾胃虚弱 兼见面色萎黄 倦怠乏力 神疲纳呆 便溏 治疗 1 基本治疗治法 清肝泻火 豁痰开窍 补肾健脾取手足少阳经穴为主 主穴 听宫耳门听会翳风中渚侠溪配穴 外感 外关 合谷肝胆火盛 太冲 丘墟 痰火郁结 丰隆 阴陵泉肾精亏虚 肾俞 太溪脾胃虚弱 气海 足三里方义 耳三针 听宫 听会 耳门 为治疗耳疾的主穴 为少阳经穴 共用能疏导少阳经气 聪耳启闭 疏散风热 远取中渚通上达下 泻三焦而清窍 侠溪清泻肝胆 操作 实证泻法 虚证补法 2 其他方法A 耳针法选肝 肾 胆 内耳 皮质下 神门 针刺或王不留行籽贴压 B 穴位注射法选听宫 翳风 完骨 肾俞 阳陵泉 选用654 2 山莨菪碱 注射液或用维生素B12注射液 每次选2穴 交替使用 C 头针法选两侧晕听区 毫针刺激 间歇行针 留针20min 每日或隔日1次 按语 1 针灸对神经性耳鸣
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