东桥镇卫生院绩效工资考核方案.doc

东桥镇卫生院绩效工资考核方案（草案）为落实省、市、区医改要求，根据六安市金安区公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法、金安区2010年基层医疗机构考评细则、基层医疗卫生机构工作人员绩效考核指导意见（金政办201040号通知），经反复酝酿，制定我院绩效工资考核方案。一、 考核原则1、 实行院科两级考核，即院方考核科室（此方案限于科室）、科室考核个人。2、 按劳取酬，多劳多得、优劳优得。二、考核内容我院绩效考核内容分四部分（100分）：项目医德医风及规章制度执行情况（公共部分）群众满意度（公共部分）工作量及工作业绩工作质量分值10105030其中每部分考核实行百分制。具体考核细则如下：（一）、医德医风及规章制度执行情况（10%）主要采取院委会成员和科室负责人互评，各占50%。同时结合院总值班记录、会议签到登记等。违反奖惩制度或相应规章制度的按规定执行。考核内容：指标与分值考核内容与分值评分标准医德医风及规章制度执行情况（100分）1、出满勤，做到不迟到、不早退。值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。（25分）无故迟到或早退15分钟，一次扣2分，无故旷工一天扣5分。上班时擅离岗位、串岗、做私活等发现一次扣1.5分，投诉一次扣5分，发现上班打游戏扣5分。上班时衣帽不整洁、穿拖鞋，不佩戴胸卡上岗。发现一次，扣2分2、遵守卫生法律法规及医院其它规章制度，严格执行十不准规定（25分）收受红包、回扣、出具虚假证明等一次扣25分，违规私自转诊病人、介绍患者到他处取药捞取好处、私自外出行医一次扣25。违反其他规定扣2-25分。3、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的活动（15分）。以通知、签到簿为准，无辜不参加者，每次扣3分。4、热情服务、科室卫生整洁（15分）。科室人员态度热情，与服务对象争吵、态度恶劣一次扣2分。科室物品杂乱、卫生差，仪器设备不养护、覆盖灰尘一次扣2分。5、科室内不得私自使用院方规定外电器和其他易燃易爆物品。注意安全生产、防火、防盗等（20分）。违反一次扣5分。6、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。违反一次扣除科室全部分数（100），取消科室年度评优。个人将按相关规定处理。（二）、群众满意度调查（10%）采取随机走访、电话询问门诊、住院病人及服务对象，了解在院期间对我院各科室各方面服务的评价，是否有患者投诉及医疗纠纷等。每次每科室抽查10位服务对象，群众满意度达不到80%以上扣相应分数。考核指标与分值考核内容与分值评分标准总体满意度您对在科室的就医过程（包括及时性）是否满意？（10分）满意得10分，基本满意7分，不满意扣10分您对所接触的医务人员的服务态度是否满意？（15分）满意得15分，基本满意7分，不满意扣15分您对该科的就医环境是否满意？（10分）满意得10分，基本满意7分，不满意扣10分您对该科医务人员与您（或您的家人）沟通、告知您的病情及治疗方案、风险情况是否满意？（10分）满意得10分，基本满意7分，不满意扣10分是否存在重复收费（15分）不存在得15分，存在扣15分是否存在收受红包或暗示宴请（20分）不存在得20分，存在扣20分是否存在私自转诊病人或介绍患者外出购药取得好处（20分）不存在得20分，存在扣20分（三）、工作量和工作业绩 满分100分（占总分的50%）注：工作业绩为实际工作业绩去除材料成本（一） 儿科考核项目考核内容评分标准工作任务（30分）平均月门诊人次达到80人次通过查看电脑收费系统和门诊登记，每增加1%，加0.1分，减少1%，扣0.1分。以此类推。工作业绩（50分）月平均诊疗收入2200元每增加10%加1分，每减少10%，扣1分，以此类推。辅助开单收入（20分）月平均开单收入930元每增加10%加1分，每减少10%，扣1分，以此类推。（二）中医科考核项目考核内容评分标准工作任务（30分）平均月门诊人次达到80人次通过查看电脑收费系统和门诊登记，每增加1%，加0.1分，减少1%，扣0.1分。以此类推。工作业绩（50分）月平均诊疗收入2200元每增加10%加1分，每减少10%，扣1分，以此类推。辅助开单收入（20分）月平均开单收入930元每增加10%加1分，每减少10%，扣1分，以此类推。（三）防保科考核项目考核内容评分标准工作任务（50分）1、月门诊接种160人次（ 10分） 2、建立管理居民健康档案 300 人 （5分）。3、慢性病建档、管理120 人5、老年保健建档 100人（5分）6、重症精神病建档、管理 20人次（5分） 7、免疫规划 70 人，（5分）8、健康宣传12 期（5分）通过查看电脑收费系统和门诊登记和月报表、及资料，每增加1%，加0.1分，减少1%，扣0.1分。以此类推。工作业绩（50分）1、月平均防保收入17000 元，(15分)2、*月平均公共卫生补助收入15000元（15分）每增加10%加1分，每减少10%，扣1分，以此类推。（四）儿保考核项目考核内容评分标准工作任务（50分）1、儿童体检30人次。2、0-3周岁儿童建立健康档案30人次。.3、做好体弱儿童产后管理。4、新生儿产后访视。5、出生证发放。6、做好实名制的录入、四项手术上报、降消发放等工作。通过查看电脑收费系统和门诊登记和月报表、及资料，每增加1%，加0.1分，减少1%，扣0.1分。以此类推。工作业绩（50分）1、*月平均公共卫生补助收入2300元（30分）每增加10%加1分，每减少10%，扣1分，以此类推。（五）妇保考核项目考核内容评分标准工作任务（50分）1、做好妇保的各类报表。2、服务券发放。3、叶酸的发放工作。4、建立孕产妇保健手册。5、建立孕产妇健康档案及管理。6、做好高危孕产妇的管理工作。7、产后访视。通过查看电脑收费系统和门诊登记和月报表、及资料，每增加1%，加0.1分，减少1%，扣0.1分。以此类推。工作业绩（50分）2、*月平均公共卫生补助收入4200元（15分）每增加10%加1分，每减少10%，扣1分，以此类推。（六） 检验科考核项目考核内容评分标准工作任务（30分）月平均检查480次通过查看电脑收费系统和门诊登记，每增加1%，加0.1分，减少1%，扣0.5分。以此类推。工作业绩（70分）月平均检验收入12000 元每增加10%加1分，每减少10%，扣1分，以此类推。（七）B超室考核项目考核内容评分标准工作任务（30分）平均月检查 350次通过查看电脑收费系统和门诊登记，每增加1%，加0.1分，减少1%，扣0.5分。以此类推。工作业绩（70分）平均月检查收入9100元每增加10%加1分，每减少10%，扣1分，以此类推。（八）放射科）考核项目考核内容评分标准工作任务（30分）1、月平均检查150人次，（25分）2、月平均透视10人次（5分）通过查看电脑收费系统和门诊登记，每增加1%，加0.1分，减少1%，扣0.5分。以此类推。工作业绩（70分）月平均收入2400 元每增加10%加1分，每减少10%，扣1分，以此类推。（九）内科（冯）考核项目考核内容评分标准工作任务（30分）1、月平均门诊90 人次（7分）2、月平均住院8人次 （15分） 3、门诊输液80人次（8分）通过查看电脑收费系统和登记薄，每增加1%，加0.1分，减少1%，扣0.1分。以此类推。工作业绩（50分）月诊疗收入3400 元每增加10%加1分，每减少10%，扣1分，以此类推。辅助开单收入（20分）月开单收入1300元每增加10%加1分，每减少10%，扣1分，以此类推。（十）内科（任）考核项目考核内容评分标准工作任务（30分）1、月平均门诊90人次（7分）2、月平均住院8人次 （15分） 3、门诊输液45人次（8分）通过查看电脑收费系统和登记薄，每增加1%，加0.1分，减少1%，扣0.1分。以此类推。工作业绩（50分）月诊疗收入3000元每增加10%加1分，每减少10%，扣1分，以此类推。辅助开单收入（20分）月开单收入1600元每增加10%加1分，每减少10%，扣1分，以此类推。(十一) 外科考核项目考核内容评分标准工作任务（30分）1、月门诊 280 人次（7分）2、月住院 25 人次 （15分） 3、月平均 手术22人次（8分）通过查看电脑收费系统、收费单据和登记薄，每增加1%，加0.1分，减少1%，扣0.1分。以此类推。工作业绩（50分）1月平均诊疗收入7000元（25分）2、月平均手术收入19000 元（25分）通过查看电脑收费系统、收费单据和登记薄，每增加10%，加1分，减少10%，扣一分。以其类推。辅助开单收入（20分）月开单收入6500元每增加10%加1分，每减少10%，扣1分，以此类推。（十二）骨科考核项目考核内容评分标准工作任务（30分）1、月平均门诊15人次（7分）2月平均住院 3人次 （15分） 3、月手术5 人次（8分）通过查看电脑收费系统、收费单据和登记薄，每增加1%，加0.1分，减少1%，扣0.1分。以此类推。工作业绩（50分）1、 月平均诊疗收900 元 (25分)2、 月平均手术收入300元（25分）通过查看电脑收费系统、收费单据和登记薄，每增加10%，加1分，减少10%，扣一分。以其类推。辅助开单收入（20分）月开单收入100元每增加10%加1分，每减少10%，扣1分，以此类推。（十三）、妇产科考核项目考核内容评分标准工作任务（30分）1、月平均门诊400 人次（7分）2、月平均住院19人次 （15分） 3、月分娩 18 人次（8分）通过查看电脑收费系统、收费单据和登记薄，每增加1%，加0.1分，减少10%，扣0.1分。以此类推。工作业绩（50分）1、月平均诊疗收入5000元 （25分）2、月平均手术室手术收入10000元（25分）通过查看电脑收费系统、收费单据和登记薄，每增加10%，加1分，减少10%，扣一分。以其类推。辅助开单收入（30分）月开单收入7600 元每增加10%加1分，每减少10%，扣1分，以此类推。（十四）口腔科考核项目考核内容评分标准工作任务（30分平均月门诊人次达到 150 人次通过查看电脑收费系统和门诊登记，每增加1%，加0.1分，减少1%，扣0.1分。以此类推。工作业绩（70分）平均月诊疗收入2700元每增加10%加1分，每减少10%，扣1分，以此类推。（十五）心电图考核项目考核内容评分标准工作任务（30分平均月门诊人次达到90 人次通过查看电脑收费系统和门诊登记，每增加1%，加0.1分，减少1%，扣0.1分。以此类推。工作业绩（70分）平均月诊疗收入2300元每增加10%加1分，每减少10%，扣1分，以此类推。收款处工作业绩评分为临床科室、防保组（工作业绩、辅助开单部分）和辅助科室得分的平均数，西药房、新农合工作业绩为临床科室得分的平均数。（四）、工作质量（30%）一、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目（一）、门诊医生考核指标(含中医、)（100分）其中：内、儿科、妇产科、外科、骨科门诊占分值占40%1、坚持首诊负责制等医疗核心制度，热情为患者服务。（15分）发现推诿病人一次扣5分。违反相关制度酌情扣1-15分。另按奖惩制度处理。2、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写齐全，文字清晰，诊断和用语规范；传染病登记详细、及时填报传染病报告卡；积极做好发热病人疟疾镜检；35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度，及时发现高血压等慢性非传染病，填报初发慢病发病报告卡。（15分）查门诊登记和门诊病历，发现一项不规范扣1分；发现传染病未报告1例扣2分，迟报1例扣1分，未报告导致疫情扩散扣15分，另按相关规定处理；未开展疟疾镜检扣3分，查1例未送检扣1分，阳性患者漏检扣5分；未开展首诊测血压扣3分,，查1例未登记扣1分，未填报慢病发病报告卡扣2分。3、处方书写合格率95%以上。（10分）各科每月抽查10张处方，发现一张不合格扣2分。4、认真执行基本药物制度，合理使用抗生素。（10分）抽查10张处方，抗生素二联及以上联处方不超过20%，每高1%，扣0.5分。5、认真执行医疗技术规范及诊疗常规。（10分）发现违反一次扣2分。6、无医疗差错事故及纠纷发生。（10分）发现一次差错事故扣10分。发生纠纷一次酌情扣1-10分，另按相关规定处理。7、加强与患者的交流和沟通，构建和谐医患关系。（10分）发现一次做不到扣2分。8、严格执行“新农合”各项制度，严格控制门诊次均费用。（10分）违规一次扣2分，门诊次均费用控制在55元以下，每高10%扣0.5分。9、合理检查，仪器检查阳性率达到70%（10分）查登记，抽查10例，每降低1%扣0.1分。（二）、住院部医生考核指标（100分）其中：内儿科、妇产科、外科、骨科占分值60%1、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度。（20分）发现违反规定每项扣5分，造成损失及后果按相关规定处理。2、甲级病历达到85%以上，杜绝丙级病历，传染病登记规范、及时填报传染病报告卡。按规定做好疟疾镜检。做好出生信息24小时内通报工作。（15分）抽查10份病历，有一份不合格扣扣3分。发现一份丙级病历扣5分，发现传染病未报告1例扣2分，迟报1例扣1,，未报告导致疫情扩散扣15,，另按相关规定处理；未开展疟疾镜检扣3分，查1例未送检扣1分，阳性患者漏检扣5分。出生信息24小时内未按规定通报一次扣2分，造成后果按相关规定处理。3、病人出入院诊断符合率95%以上。（10分）每科室抽查10份病历，有1份不合格扣2分。4、处方书写合格率95%以上。（10分）每科室抽查10张处方，发现一张不合格扣1分。5、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（10分）抽查20张处方，抗生素二联及以上联处方不超过20%，每高1%，扣0.5分。6、无医疗差错事故及纠纷发生。（15分）发现一次扣15分。另按奖惩制度处理。7、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（10分）发现一次做不到扣2分。8、严格执行“新农合”各项制度，单病种限价和住院费用总量控制。人均住院费用控制在同等医院平均值内。（10分）发现一次违规扣2分，另按相关规定处理；人均住院费用每高1%，扣0.5分。（三）、手术室麻醉医生各项指标（100分）占总分值50%1、各类手术严格按手术审批制度执行。（20分）发现违规一次扣2分。2、各类手术前后麻醉文书书写规范，字迹清晰工整，手术中麻醉记录及时准确、项目填写齐全。（20分）查手术文书记录，发现一次不规范、记录不全扣2分。3、熟悉医疗技术操作规范，熟练掌握徒手心肺复苏等抢救技术。（20分）不掌握扣20分，抽查或演练发现一人不规范扣5分。4、麻醉用药处方合格率98%以上。（20分）抽查10张处方，发现一张不合格扣2分。5、无差错事故及纠纷发生。（20分）出现一次扣20分，另按相关规定处理。（四）、护理人员各项指标（100分）其中：手术室护理占考核分值50%1、认真执行护理操作常规，做好基础护理。（15分）有一项做不到扣2分。2、规范临床护理及护理服务内涵，保证护理质量，按分级护理巡视病房。（15分）掌握病人姓名、性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况，加强病房巡视并做好记录，有一项做不到扣2分。3、严格执行三查七对、交接班等制度。（10分）一项做不到扣5分。4、各种护理标识、五种护理文书书写规范，病历摆放有序。（10分）填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清晰，有一项不符合扣1分。5、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”，毁行消毒、处理有记录。（10分）掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毁形、消毒并有记录，医疗废弃物分类存放等，一次做不到扣2分。6、各种器械物品定期消毒，消毒液定期更换有记录。（10分）发现一次未做到扣5分，无记录每次扣2分。区 CDC 检测一次不合格扣相应科室5分。造成后果，另按相关规定处理。7、严格护理技术操作规程；手术室或治疗室定期进行空气消毒，有记录。（10,）发现不规范一次扣1分，灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分。区 CDC 检测一次不合格扣相应科室5分。8、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交接记录，确保无差错事故发生。（10分）缺一种扣1，管理不到位扣2分，发现一次差错、事故扣15分。另按奖惩制度处理。9、加强与患者交流沟通，了解病人的思想、生活情况，征求病人对护理工作的意见。（10,）发现一次做不到扣2分。（五）、医技人员（放射科、B超、心电图室、检验科）各项考核指标。（100分）1、各种检查报告及时准确，检查准确率达98%以上。（15分）查登记，有一次做不到扣1分；随机抽查10份报告单，准确率每降低1%扣2分；不及时报告扣2分。造成不良后果及纠纷按相关规定处理。2、各项检查登记填写项目齐全内容规范，疟疾镜检、结核病等传染病登记详细，发现传染病人及时填报传染病报告卡。（15分）查登记册，发现一项不符合扣1分，发现1例传染病未报告扣1分，迟报一例扣1分，未报导致疫情扩散扣15分。3、杜绝材料物品人为浪费或过期失效。（10,）发现一次扣2-10分。另按相关规定处理。4、杜绝私收费、少收费或做人情不收费。（15分）发现一次扣15,。另按奖惩制度处理。5、执行专业技术操作规范。（15分）*如B超双人双锁，孕妇检查做好详细登记并24小时内及时通报，发现一次不规范扣2分。6、无差错事故和纠纷发生。（15分）发生一次差错事故扣15,。另按相关规定处理。7、做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。（15分）发现未做好保养一次扣5分，出现人为故障扣15分。（六）、药剂人员各项考核指标。（100分）1、药房处方配药及时准确。（20,）抽查20张处方，发现一张处方配药数量不符扣5分；发现一张不签字或盖章扣2分；错发药品一次扣20分，造成纠纷及后果追究当事人相应责任。2、麻醉药品和精神药发放、管理规范。（20,）查登记、查处方，发现一次不规范扣2分。3、妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，标签醒目。（15发现药品霉变、过期、摆放零乱一次扣2分。霉变、过期造成损失追究相应人员责任。4、无差错事故和纠纷发生。（15分）出现一次差错扣10,。另按奖惩制度处理。5、药房、药库减少赊欠行为，要按时结算。（15,）*发现一次扣2分并追究相关人员责任。6、药房、药库药品要及时申报计划，及时调拨、补充。（15分）因一项未达到一次扣2分。8、麻醉用药处方合格率98%以上。（10分）抽查10张处方，发现一张不合格扣1,。（七）、管理人员各项指标（100,）。1、各项工作及时制定有计划、有安排，及时总结；按规定开展检查、考核等总值班每日至少2次到各科室巡视并有记录（15分）一项不合格分别扣3分。2、行政、医疗、人事、财务等管理和岗位设置规范合理。（15分）出现一次管理不规范扣3分，出现一次管理责任事故扣15分。另按奖惩制度处理。3、按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任务。（10分）出现一次（月）不完成扣2分，出现一次不符合要求扣3分。4、按时上报各类人事、医疗、财务报表。（10分）出现一次不按时扣2分。5、各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应及时，服务周到。（15分）出现一次不及时、不规范扣2分，影响工作的扣5分。6、制定乡村卫生服务一体化工作管理工作方案、医药市场检查计划、村医培训计划等，及时进行工作总结。(15分)缺一项扣2分。7、按照安徽省乡镇卫生院、村卫生室建设标准，实现标准化建设。(10分)村卫生室建设不符合标准的扣2分，未做到六室分开扣2分。设施不全的扣2分。8、每季度至少对村卫生室进行检查一次，有记录，检查中发现违章违规者及时报告。提出整改意见。并督促落实。(10分)少一次扣2分，发现违章违规未及时报告，一次扣3分。9、强化对村医的管理，每年会议、培训不少于6次，积极宣传执业医师法、献血法、 传染病防治法等，做到有记录，有资料、有考试、有签到，有图片等，并协助上级做好村医培训工作(15)少一次扣2分，资料缺一项扣0.5分：未通知到位有一名扣0.5分。10、按照有关法律、法规和文件要求，加强对全镇医药市场的检查、管理，做到规范，公平，打击无证、无资质等非法行医行为，每年至少检查4次。 (10分)检查不到位一次扣2分，发现未及时处理、报告一起扣2分。11、按照省一体化管理指导意见的要求，乡镇卫生院对村卫生室实行以“五统一两独立”为基本内容的规范管理。严格执行药品零差率销售，并做好网络统计上报工作(30分) 五统一管理不规范扣全分，缺一项管理扣6分。12、各类行政文件、财务账册，公共物资台账建立规范有序。