胃肠道疾病课件

胃肠道疾病 胃肠道疾病 主讲人 史普 胃肠道疾病 胃 胃肠道疾病 胃肠道疾病 屏障搅拌机情绪器官休息 肚子不是电冰箱吃胃能消化的食物 娶自己能养活的老婆 胃肠道疾病 常吃胃药变笨酒伤胃农药各种腐蚀剂 添加剂 烧烤 胃肠道疾病 酒诱因幽门螺旋菌农药压力胃细胞变异增殖胃炎变性胃溃疡分裂胃癌 监视产生 C044蛋白 阻止增殖分裂 胃病演变的过程 P38蛋白 胃肠道疾病 幽门螺旋菌 胃肠道疾病 胃病 胃炎胃溃疡阑尾炎胃癌 大肠癌 食道癌 胃肠道疾病 胃炎 急性胃炎 卡他性腐蚀性蜂窝织炎性出血性胃炎慢性胃炎 浅表性萎缩性肥厚性 胃肠道疾病 胃溃疡恶变 胃肠道疾病 慢性胃炎 一 概述 1 为胃粘膜的慢性炎症 十分常见 2 螺旋状弯曲杆菌与胃炎关系密切 3 分为 慢性表浅性慢性萎缩性慢性肥厚性胃炎 胃肠道疾病 慢性表浅性胃炎 病理变化 镜下 粘膜浅层充血 水肿 慢性炎细胞浸润 表层上皮坏死 脱落 点状出血 胃肠道疾病 慢性萎缩性胃炎 A型 与自身免疫反应有关 多发生于胃体 伴恶性贫血 B型 与多种因素有关 HP 多发于胃窦 不伴恶性贫血 与胃癌关系密切 国内多见 胃肠道疾病 幽门螺杆菌 甲基蓝染色 胃肠道疾病 镜下见粘膜的萎缩性改变 粘膜腺体萎缩 减少或消失 粘膜肌肥厚 间质纤维组织增生 慢性炎细胞浸润 化生 肠腺化生假幽门腺化生 胃肠道疾病 临床病理联系 病变轻者无明显症状 重者常有上腹部不适 消化不良等 贫血 内因子缺乏 影响维生素B12吸收 胃肠道疾病 溃疡病 慢性消化性溃疡 概述 1 是以胃和十二指肠粘膜形成慢性溃疡为特征的一种常见病 2 男比女多 青壮年多见 3 慢性经过 反复发作 4 临床症状较典型 胃肠道疾病 病理变化 发病部位 胃小弯近幽门侧 十二指肠起始部 球部 胃肠道疾病 溃疡眼观特点 多为单个 直径 2 5cm 园 椭园形 边缘整齐 周围粘膜皱襞向溃疡集中 底部平坦洁净 溃疡较深 可达肌层甚至浆膜层 有时可穿透胃壁 胃肠道疾病 胃小弯侧溃疡 胃肠道疾病 胃小弯溃疡穿孔 胃肠道疾病 胃溃疡合并出血 胃肠道疾病 瘢痕愈合 胃肠道疾病 胃溃疡底部大血管受侵蚀 胃肠道疾病 溃疡病合并幽门肌肥厚 胃肠道疾病 十二指肠溃疡合并幽门梗阻 胃肠道疾病 并发症 出血穿孔幽门梗阻癌变 胃肠道疾病 病因及发病机理 1 幽门螺杆菌感染 2 消炎药 APC 3 胃酸分泌过多 4 其他 遗传 应激和心理 吸烟 胃肠道疾病 胃屏障功能受损 胃腔内H H 逆向弥散胃粘膜H 胃壁肌肉触发胆碱激活蛋白直接损害促使肥大细收缩疼痛能反射酶原血管壁胞释放组胺 蛋白酶原蛋白酶分泌 消化胃壁组织 坏死 胃肠道疾病 胃癌 组织来源 胃腺颈部的干细胞肠上皮化生不典型增生 胃肠道疾病 二 临床情况 高发年龄40 50岁 胃窦部小弯侧好发 多发于慢性胃病史者 无规律性胃痛及消化不良症状 胃肠道疾病 病理变化 1 早期胃癌 癌组织浸润限于粘膜层及粘膜下层内 1 肉眼形态 隆起型 肿瘤从粘膜面隆起超过粘膜层厚度的 倍 本型癌组织限于粘膜内 较少见 胃肠道疾病 表浅型 癌瘤位于粘膜表面 隆起但限于粘膜层厚度 倍之内称表浅隆起型肿瘤与周围粘膜高低近似称表浅平坦型呈表浅凹陷但未超过粘膜肌者称表浅凹陷型 胃肠道疾病 表浅型早期胃癌 胃肠道疾病 凹陷型 癌瘤凹陷深入粘膜肌 本型多见 胃肠道疾病 食管癌 一 组织来源 食管粘膜上皮或腺体上皮 二 临床情况 多为40岁以上 男多于女 部位 中段 下段 上段 主要症状为进食噎梗感 胃肠道疾病 1 肉眼类型 早期癌 病变局限 无明显肿块 胃肠道疾病 中 晚期癌 四型 髓质型 胃肠道疾病 蕈伞型 胃肠道疾病 溃疡型 此型最多见 胃肠道疾病 缩窄型 累及食管全周 局部形成环状狭窄 胃肠道疾病 肠道 胃肠道疾病 胃肠道疾病 胃肠道疾病 胃肠道疾病 胃肠道疾病 肠道 第二个大脑 腹脑 胆汁 肠液 十二指肠液进入小肠可中和胃酸 对食物进行消化脂肪 脂肪酸蛋白质 氨基酸碳水化合物 葡萄糖 胃肠道疾病 小肠有自我保护功能毒素进入小肠血清素肠蠕动加快腹泻肠道有100多种细菌 几千亿个有益菌双歧杆菌 乳酸杆菌 能清除体内垃圾 喜吃纤维 有害菌梭状芽孢菌 可产生毒素入血 使代谢紊乱 出现口臭 长痘 四肢凉 甚至诱发结肠癌 胃肠道疾病 结肠癌病因便秘粪便在肠道滞留时间长 毒素刺激肠壁 可诱导细胞凋亡 吞噬细胞将细胞碎片吞噬 转化为脂褐色素沉着在结肠粘膜 导致结肠黑病变 癌 肠道威尔斯菌大量繁殖 又可引发乳腺癌 胃肠道疾病 久服泻药蒽醌类包括大黄 芦荟等泻药 也可使肠道细胞凋亡 引起肠黑病变 便秘 泻药 雪上加霜 胃肠道疾病 便秘分类迟缓性肠蠕动弱 肌无力 常伴胃下垂 痉挛性肠蠕动中断 多有长期服用泻药史宿便的原因进食过于精细 便量少胶原蛋白缺乏 腹肌 肠肌无力神经协调不好压力大条件不具备 胃肠道疾病 胃肠道疾病 大肠癌 直肠癌 胃肠道疾病 结肠癌 结肠癌好发部位 胃肠道疾病 我们的检查 治疗设备 胃肠道疾病 中西医结合靶向复胃疗法与常规治疗的区别 中西医结合靶向复胃疗法直指受损胃粘膜 靶向明确精确检查 一人一方 针对治疗疗效的客观有效率高客观有效率一般需要1 2个疗程疾病稳定率高无不良反应 没有副作用治愈率复发率低 胃肠道疾病 传统中医 西医治疗胃病 1 没有针对性治疗 治疗方案不明确2 忽略检查 千人一方3 疗效的客观有效率一