附表.doc

新建加油站（点）规划确认申报表申报人盖章： 申报时间：20 年 月 日加油站（点）名称建站详细地址经济类型占地面积（m2）经营品种总储油能力（m3）加油机台数汽油柴油煤油汽油柴油煤油法定代表人通讯地址占用规划点名称联系人联系电话邮政编码规划图代码县经贸局(贸发局)意见（单位盖章）负责人：经办人： 年 月 日设区市经贸委(贸发局)意见 （单位盖章）负责人：经办人： 年 月 日省经贸委确认意见 经办人： （单位盖章）负责人： 年 月 日 注：1.详细地址应注明市（县）、区（村）、街道名、门牌号和（国、省、县）道线公里+米处；2.经济类型选择：中石化全资/中石化控股/中石油全资/中石油控股/社会/外资；3.本表一式4份，省、设区市、县成品油流通行政主管部门各1份，申请人1份。加油站（点）扩、迁建规划确认申报表申报人盖章 日期：20 年 月 日加油站名称经营批准证书号码法定代表人电 话邮 编扩建、迁建、增加经营品种理由项 目原核准内容现申报核准内容地 址经营品种加油机（台）汽油柴油煤油设计储油能力（m3）汽油柴油煤油占地面积（m2）县经贸局（贸发局）意见 （单位盖章） 经办人： 负责人 ： 年 月 日设区市经贸委（贸发局）意见 （单位盖章） 经办人： 负责人 ： 年 月 日省级经贸委确认意见经办人： 负责人 ： （单位盖章） 年 月 日注：地址应写明市（县）、区（村）、街道名、门牌号和（国、省、县）道线公里+米处。 如占用规划指标，设区市经贸委（贸发局）在意见栏中给予说明。 本表一式4份，申报人1份，省、设区市、县（区）成品油流通行政主管部门各1份。新建水上加油站（船）规划确认申报表申报人盖章 ： 申报时间： 年 月 日水上加油站（船）名称加油水域联系电话船 舶所有人法定代表人总吨净吨载重吨柴油储油能力（m）加油设施名称规格数量县经贸局（贸发局）意见符合规划情况： （单位盖章） 经办人： 负责人： 年 月 日设区市经贸委（贸发局）意见符合规划情况： （单位盖章）经办人： 负责人： 年 月 日省经贸委确认意见 经办人： 负责人： （单位盖章） 年 月 日注：本表一式4份，省、设区市、县成品油流通行政主管部门各1份，申请人1份。新建配送企业规划确认申报表申报人盖章: 申报时间：20 年 月 日配送企业名称详细地址法定代表人联系电话经济类型电子信箱通信地址邮政编码县经贸局（贸发局）意见符合规划情况： 经办人： 负责人： （单位盖章）年 月 日设区市经贸委（贸发局）意见符合规划情况： 经办人： 负责人： （单位盖章）年 月 日省经贸委确认意见 经办人： 负责人：（单位盖章） 年 月 日注：1.详细地址应注明市（县）、区（村）、街道名、门牌号和（国、省、县）道线公里+米处；2.经济类型选择：中石化全资/中石化控股/中石油全资/中石油控股/社会/外资；3.本表一式4份，省、设区市、县成品油流通行政主管部门各1份，申请人1份。成品油经营批准证书号_成品油经营企业年度检查登记表( 年度)单位名称（盖章）_商务部印制企业名称企业注册地址邮政编码经营类型批发/仓储/专项用户/加油站/岸基加油点/配送企业/加油船/管理公司经营形式中石化全资/中油全资/中石化控股/中油控股/中石化特许/中油特许/中石化租赁/中油租赁/其它油库/加油站地址法定代表人（负责人）联系电话注册资金经济类型从业人员数量专业技术人员仓储能力汽油罐（个）总容积（米3）柴油罐（个）总容积（米3）煤油罐 (个)总容积（米3）铁路专用线（千米）输油管线（米）码 头 座 吨公路收发油设施进油渠道供油协议签订时间、年限及数量_年经营状况购进量销售量库存量汽油（吨）煤油（吨）柴油（吨）合计 (吨)批发企业销售燃料油 吨，仓储企业成品油周转总量 吨。 从省外采购和进口并销售给本省用户的汽油 吨，柴油 吨。 企业经营证照证照名称证照编号发证时间有效期成品油经营批准证书工商营业执照危险化学品经营许可证税务登记证外商投资企业批准证书本年度企业在油品质量、计量、安全、环保、经营等方面被政府有关部门奖励、处罚的情况企业油库/加油站地址、库容变化情况说明企业申请说明法定代表人 （单位盖章）（负责人）签字