纤维支气管镜的清洗消毒与维护程序

一、初清洗 二、酶洗 三、次清洗 四、 消毒/灭菌五、冲洗 六、 酒精灌洗和干燥,衡阳市第一人民医院ICU纤维支气管镜消毒流程,应穿戴好必要的防护用品 穿好隔离衣戴好袖套、戴好防护眼镜、防渗透围裙、帽子、口罩、手套等。 工作人员应接种乙肝疫苗。,清洁消毒工作人员的准备,清洁消毒工作人员的准备,圆形帽子,防渗透围裙 袖套,手套,口罩,防护眼镜,将支气管镜放入初洗糟内1、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净。2、取下各按钮、阀门，用清洁毛刷彻底刷洗各孔道和管道。3、用清水反复冲洗活检孔道。4、将取下的各按钮和入口阀用清水冲洗干净并擦干。,一、初清洗,二、酶洗,多酶的作用？,二、酶洗,多酶能够迅速，有效，完全分解以下物质：,二、酶洗,安必洁快速多酶清洗液 的配制,将纤支镜置多酶洗液槽中1、充分混匀，用注射器抽吸多酶洗液100 ml，冲洗送气送水管道，用注射器将含酶洗液注入活检孔道；2、操作部用酶洗液擦洗。3、将擦干后的附件，各类按钮、细胞刷、活检钳用多酶洗液浸泡。,二、酶洗,注意事项：1、不要让污染物变干，以保证消毒效果，如污染物已干，须延长浸泡时间至少20分钟。2、取出物品，用清水彻底冲洗附在镜身的多酶液。3、不要喷洒，工作人员须戴口罩、帽子、手套、眼罩等。4、酶的活性为4-8小时，肉眼看到沉淀物时需要更换。,二、酶洗,1、多酶洗液浸泡后的内镜，用水枪或者注射器彻底冲洗各管道，去除管道多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面。2、用干燥设备吹干各管道内水分，以免稀释消毒剂。3、用干纱布擦干的附件，各类按钮、细胞刷、活检钳冲洗干净并擦干。,三、清洗,四、消毒/灭菌,戊二醛消毒剂 是一种高效消毒剂：浸泡10小时可杀灭细菌芽孢。戊二醛消毒剂 应用注意事项：消毒时须先加入碳酸氢钠激活剂（蓝色A袋）金属器械需再加入缓蚀剂（红色B袋）,点而康2强化戊二醛消毒剂,四、消毒/灭菌,戊二醛浓度指示卡,戊二醛浓度指示卡用途： 用于监测戊二醛2%溶液浓度是否达到要求。使用方法： 将指示卡放入消毒液后取出，置于瓶盖上，5分钟后观察颜色变化。如变为均匀黄色，表示浓度大于2%，少于5分钟或超过8分钟均可导致结果不准确。,四、消毒/灭菌,纤支镜每次清洗消毒都必须认真做好记录！戊二醛消毒剂浓度必须每天进行浓度监测并建立登记本！,1、将清洗擦干后的内镜、附件、细胞刷、活检钳置入2%戊二醛槽中浸泡，并全部浸泡在消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。2、需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡10小时。,四、消毒/灭菌,一般感染患者使用的纤支镜浸泡20分钟。结核杆菌，及其他分支杆菌等特殊感染的患者使用后的纤支镜浸泡45分钟。 艾滋病患者用过的纤支镜应先消毒，再常规清洗消毒。,四、消毒/灭菌,五、冲洗和干燥,1、内镜从消毒槽中取出前，清洗消毒人员应换无菌手套，用注射器向各管腔注入空气，以去除消毒液。2、 在流动水下用纱块清洗内镜的表面，反复用水枪冲洗各管道。,五、冲洗和干燥,3、用纱块擦干内镜外表面。4、用75%的酒精和洁净压缩空气法进行干燥,六、维护和保养,1、内镜在外出检查时应装在镜箱中搬运。2、应储存于专用的洁净柜，镜体通常采取立柜式悬挂或卧式镜放直保存，镜身应放自由位置，镜柜内保持干燥。室温为20-25度为宜。储镜柜应避免阳光直接照射。,六、维护和保养,3、使用时应注意轻巧，避免暴力，防堵塞吸引管道。4、在清洁消毒时要注意避免镜端与硬物碰撞。5、长期不用的纤维内镜应每1