感冒的预防与治疗.doc

感冒的预防与治疗西医的两种分类 西医直称“上呼吸道感染”，简称“上感”。 1、第一种分类 流行性感冒(流感病毒引发)：流感症状影响全身，包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，严重时会引起肺炎及其他并发症，可以致命 普通感冒(伤风、鼻感冒)：起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，23天后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般57天痊愈。 2、第二种分类 病毒性感冒：有“普通感冒”、“流行性感冒”和“病毒性咽炎”等。 一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显；单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，但可伴腹泻或眼结膜充血；病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重；对有发热症状的上呼吸道感染者，用退热药物如阿司匹林或安乃近、复方氨基比林等治疗。病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善。 细菌性感冒：有“细菌性咽扁桃体炎” 等。 扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显（咽部症状比鼻腔症状明显）；脓涕、脓痰是细菌性感染的重要证据；细菌感染，起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2-3天后，病情继而加重，则多为细菌性感染；细菌性感染者服用同样剂量的退热药，退热效果较差，全身症状亦无明显改善。发病诱因与机理 发病诱因 普通感冒：过度不耐烦、疲劳、受惊、淋雨、受寒。流行性感冒：流感病毒的传播性强；由于病毒容易变异，即使以前患过流感的人仍然会感染，所以每次可能有2040的人会传染上流感。 发病机理 正常人的鼻腔排毒系统能够将病菌消灭或送经鼻咽处进入胃中处理掉，剩下的病毒数量可以保持在鼻腔免疫系统承受范围之内。当过度不耐烦、疲劳、受惊、淋雨、受寒等原因造成呼吸道局部防御功能降低，鼻腔内病毒数量增大超出可控范围，并扩散到全身而表现出各种症状。同时鼻咽喉部发生炎症也让咽部细胞失去抵抗力，以前一般不危害人体的细菌会乘势繁殖引起细菌继发感染。中医统称“外邪入侵”，因为病毒发源地不论是鼻黏膜或呼吸道，都属脏腑以外，因此称为外邪。 风寒感冒 症状：其症状为浑身酸痛、后脑强痛，连带脖子转动不灵活；怕寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点；咳嗽有痰，痰白质稀，喷嚏，鼻涕是清涕，白色或稍微带点黄（如果鼻塞不流涕，喝点热开水，开始流清涕，也属于风寒感冒）；舌无苔或薄白苔；鼻塞声重；不发热或发热不甚，无汗；脉浮紧（浮脉的意思是阳气在表，轻取即得）。 病理：其起因通常是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉。 季节：秋冬发生较多。 治疗：疗风寒感冒的关键就是需要出点汗（辛温解表），有很多方法的，包括桑拿、用热水泡脚（最好加点酒）、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥等等。风寒感冒主治方是桂枝汤，伤寒论首方，也称和剂之王（麻黄汤也主治风寒感冒，但在南方慎用）。总结：辛温解表，宣肺散寒 风热感冒 症状：发烧、口渴、没胃口、流鼻涕（浓稠、黄绿色）；喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色；舌苔带点黄色，也有可能是白色的，舌体通常比较红；便秘；脉像通常为数脉或洪脉（就是脉搏比正常的为快，为大）。 病理：风热感冒，其起因通常是便秘，很多时属于阳明经症。通常情况是这样的，便秘两天以后，喉咙痛一两天，然后出现感冒症状，这就是风热感冒（也可以是外感热邪，首先犯肺）。 季节：夏秋；风热外感又多发生于春季。春季多风，气候转温，故风与温热之邪多相兼致病。风热感冒系风热之邪侵袭肺卫，致卫表不和，肺失清肃而出现的证候。 治疗：应用清热宣肺的辛凉解表药，如桑菊感冒片或银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片，不能选用羌活丸、理肺丸，误用会引起体温升高，咽痛加重。 寒包火感冒 症状：表现为流清涕，大便干燥，咽部红肿，发热 治疗：可以靠喝苦丁茶来泻火、清热，缓解感冒的一些症状，如咽喉肿痛、头疼、眼睛肿胀等，但不能预防和治疗感冒，还是要吃银翘解毒丸、莲花清瘟胶囊等药物。 暑湿型感冒症状：畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻季节：夏季。治疗：以清暑、祛湿、解表为主。可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重，不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。 时行感冒症状：风热感冒的症状相似，但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。治疗：应以清热解毒、疏风透表为主。可选用香雪抗病毒口服液、防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、强力银翘片、夏桑菊感冒片或牛黄解毒片等，则疗效较差。治疗 针对病毒（非药物疗法：洗鼻）在感冒时多用温盐水冲洗鼻腔，尽量保持鼻腔内没有多余鼻涕，可从根本上解决病毒问题。使用此法可在2到4天内治愈感冒，并且不用吃任何药物。平时早晚洗鼻子，可在很大程度上预防感冒，极大降低感冒几率。 同时因为流感和感冒让人生病的过程相同，只是病毒种类不同。所以该方法也可同时减轻流感症状治疗流感和预防流感，对各种流感均适用。以此方法将感冒治好后，洗鼻的次数就降为早晚洗，这样就可以慢慢地调理鼻子，也可治疗鼻炎。 针对病毒（缓解症状作用的药物）对症治疗即可，只能吃一些缓解症状的药物，没有治疗的药物，病毒有自己的衰亡时间一旦时间到了，感冒就好了。我们需要做的就是缓解症状和避免细菌后续感染。感冒有多种成药，一般无需医生的处方。有些专治某种症状，有些药则适用各种症状，然而，建议最好服用中成药，因为消炎杀菌药对病毒性感冒无效，而中药以增强免疫力和缓解症状为治疗目的。 针对细菌须适当加用抗生素。这里的抗生素不是消炎药，消炎药只针对症状，比如“芬必得”就是消炎药，而不是抗菌药！有效办法静静卧床休息：保证良好睡眠增加体力，让免疫系统和病毒展开大战。多休息可复原体力，也可避免一些并发症。 喝鸡汤：感冒时，白细胞会因为细菌侵入身体，产生一系列反应，从而引发炎症。而研究证实，喝鸡汤可以在一定程度上起到帮助消炎的作用。但要避免进食或忌多食鸭肉、猪肉、羊肉、狗肉、甲鱼、蚌、醋、柿等食品。 多喝水：多喝水增加代谢 做好卫生工作：进食后以温开水或温盐水漱口，保持口鼻清洁，刮胡子，洗热水澡注意要点 迷信、完全依赖板蓝根不对中医学上有句话：“正气存内，邪不可干”，认为若身体强健，便不受外邪（病毒）干扰。但这个理论不适用于流感.流感病毒感染后发病率高,是一种基本无视免疫力的病毒性疾病.中医常使用的感冒药物如板蓝根和小柴胡等,均不具备对抗病毒的功能. 板蓝根药理作用：提高免疫功能(小鼠实验)、对多种细菌有抑制作用。但好像未发现有抗病毒作用，可能作用于人体细胞保护。 橙子/橘子/VC不是神话，其作用还比不过VD 都说感冒应多吃这些富含VC的水果，但这是不对的：第一：中医认为其性寒，不宜吃。但如果加热后再喝倒没还大关系。第二：陈皮有清肺、化痰、止咳、醒脾、开胃的作用，但中医认为橘肉却是辛温的反而生热生痰。而孩子一般不可能不吃橘肉只吃橘皮。 第三：因橘子肉中含有组织胺，感冒再吃含组织胺的食物会使打喷嚏、流鼻水等感冒症状加重。 第四： VC的确是有增强免疫力的作用(细胞的实验室)，但每天200-500mg 以下就足够。所以不需增补VC，应该多休息让身体免疫系统自然恢复。即使要补充VC，也不应吃VC片，应从天然蔬果摄取！吃太多VC 反而会有血液酸化和可能结石的危险。反而是VD能够启动人体内部的酸氨酸，攻击细菌、真菌及病毒，进而提升自体免疫力，所以适当补充VD可以预防一般冬天常见的伤风感冒及流行性感冒。过多喝水也不一定好研究表明：当一个人的呼吸道发生感染，身体会释放出大量的保水性荷尔蒙。当这种物质含量高时，喝入更多的水，便会导致水分过剩，体内电解质不平衡，引起低钠血症。对于个别的“支气管炎、细菌性肺炎”等病毒性感染较为严重的感冒病患，不建议多喝水。因为多喝水会增加抗利尿荷尔蒙的分泌，由于它能通过刺激水从肾收集管的重吸收来保留液体，若在抗利尿荷尔蒙分泌增加的时候给予额外多的液体，可能会引起低血钠症和液体负载过多等症状。 但这只是极个别的病患，对于普通的感冒患者，多喝水是不会有什么坏的影响的。一般情况下，因为感冒是病毒感染或继发细菌感染，多喝水后有助增加尿量，可以间接地起到排除体内毒素的作用，特别是尿路感染时，多喝水多排泄，有利冲洗膀胱，利于疾病恢复。 患了感冒以后，要保持饮水量，但是不要一次大量饮水，应间断性喝水。一次喝一杯左右的量，不要超过300毫升，间隔一段时间后再喝，不要接连着喝，这样对肾的负担太大。一天的饮水量也不宜超过2000毫升。这样，既能保持对普通感冒饮水量的需求，也不会对下呼吸道感染有影响。 不要乱用抗生素：要先清楚是病毒还是细菌性感冒。抗生素对病毒是无能为力的，误用只会加强病菌的耐药性。 久治不愈的原因1、未及时治疗：不少人认为感冒是小毛病，抗抗就过去了，往往拖上两三天严重后才采取措施治疗，这样就不易早愈。实践证明，对付感冒，用药治疗越早则效果越高，好得就越快。 2、未按规定服药：有的患感冒后也及时服药，但症状刚轻了一点就停服，实际上感冒还未除根，等到症状加重再去服药，会使感冒反复不愈，拖长病程。治疗感冒要连续用药，一鼓作气，斩草除根。 3、用药不得法：感冒是病毒感染，早期使用抗菌药一般不起作用。如刚患上感冒，可用抗病毒剂或其它抗病毒的中西药物。另外，可根据病人症状，再给予对症药物治疗。如感冒4天仍未好，说明有继发细菌感染，这时应以抗菌治疗为主。4、不习惯局部用药：感冒拖延不愈，最多见的继发感染是化脓性鼻炎。这时感冒病人鼻涕变厚或流黄脓涕，最