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诊断学习题集训练题以下每一道考题夏眠有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1、触诊可以补充 :视诊所不能确定的体征；。2、女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。护士收集资料时，询问“您是否绝经了？”这一提问属于 A、间接问题； B、主观问题；C、开放式问题； D、闭合性问题； E、非指导性问题。6 对主诉的正确理解是 症状加持续时间 7诊断疾病最基本最重要的手段是：详细的问诊 8.发热最常见的原因是：病原体感染 9.属于非感染性发热的是：风湿热 10.高热期持续数周常见于：伤寒 11.高热的体温范围是：39.1-41 12.体温持续在39-40以上，数天或数周，24小时以内波动范围不超过1，称之为：稽留热 13.某男性患者畏寒发热一周，每天体温最高达40左右，最低温度37.8左右，试问该热型属于：弛张热 14.先昏迷后发热常见于:败血症 15.突然头疼伴频繁呕吐的患者，出现意识不清、脉搏、呼吸减慢、两侧瞳孔明显不等大，应考虑为 :脑疝形成 16.慢性进行性头疼伴呕吐，视神经乳头水肿提示:颅内占位性病变 17.剧咳时突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难常见于:自发性气胸18.全身性水肿见于:肾小球肾炎 19.下列哪项可引起局部水肿: 丝虫病 20.肾源性水肿的特点是:伴低蛋白血症 21.右心功能不全引起的水肿主要由于 :毛细血管内压力增高 22.可出现呼气性呼吸困难:支气管哮喘、哮喘性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。23.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：三凹征24.夜间阵发性呼吸困难常见于：急性左心功能不全 25.左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于:肺淤血 26.某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分,伴手足抽搐，最可能的诊断是A.自发性气胸 B.肺梗死 C.支气管哮喘 D.心源性哮喘 E.癔症27.金属音调咳嗽见于:纵隔肿瘤 28.大咯血是指24h咯血量在:500ml以上 29.当毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过下列哪项时，皮肤粘膜可出现发绀A.100g/L B.75g/L C.50g/L D.45g/L E.30g/L30.中心性发绀见于A.右心衰竭 B.Fallot四联症 C.休克 D.缩窄性心包炎 E.大量胸腔积液31.严重缺氧而不出现紫绀的是A.肺结核 B.自发性气胸 C.重症肺炎 D.严重贫血 E.大量胸腔积液32.周围性发绀见于A.阻塞性肺气肿 B.气胸 C.肺水肿 D.肺炎 E.严重休克33.心悸伴晕厥抽搐常见于A.心力衰竭 B.心源性脑缺血综合征 C.心绞痛 D.心包炎 E.感染性心内膜炎34.已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意A.盆腔炎 B.早孕 C.慢性肝炎 D.肾结石 E.肠梗阻35.呕吐伴眩晕、眼球震颤者，应考虑A.急性胃肠炎 B.前庭器官疾病 C.脑炎 D.尿毒症 E.脑出血36.呕吐伴腹泻多见于A.肠梗阻 B.急性肝炎 C.腹膜炎 D.急性肾盂肾炎 E.急性胃肠炎37.呕吐咖啡色液体最常见于A.急性胰腺炎 B.食管静脉曲张破裂出血 C.消化性溃疡 D.急性胃粘膜病变 E.胆囊炎38.呕吐大量暗红色血液最常见于A.急性胃炎 B.急性胃粘膜病变 C.胃底、食道静脉曲张破裂出血 D.消化性溃疡并出血 E.胃癌39.中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.胃癌 D.肝硬化 E.胆囊炎40.便血、血色鲜红，不与粪便混合仅粘附于粪便表面，提示A.上消化道出血 B.肛门或肛管疾病出血 C.小肠出血 D.食管出血 E.十二指肠出血41.慢性腹泻是指腹泻病程超过A.1周 B.3周 C.1月 D.2月 E.3月42.腹泻粪便中含大量粘液而无病理成分，多见于A.肠易激综合征 B.阿米巴痢疾 C.急性肠炎 D.细菌性痢疾 E.肠伤寒43.长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，可见于A.结肠癌 B.胃肠炎 C.阿米巴痢疾 D.细菌性食物中毒 E.溃疡性结肠炎44. 腹泻伴重度水肿，见于A.胃肠炎 B.霍乱 C.肠结核 D.伤寒 E.血吸虫病 45 .属于器质性便秘原因的有A. 滥用泻药 B.进食量过少 C.长期卧床 D.先天性巨结肠 E.肠易激综合症46.下列哪种疾病引起的黄疸主要为肝细胞性黄疸A .胆管结石 B.中毒性肝炎 C.毛细胆管型病毒性肝炎 D.原发性胆汁性肝硬化 E.胆道蛔虫病47.能引起脂溶性维生素缺乏的是 A.溶血性黄疸 B. 肝细胞性黄疸 C.阻塞性黄疸 D.先天性黄疸 E.假性黄疸48 .肝细胞黄疸可引起A.寒颤 、高热 B. 感染性休克 C.右上腹阵发性绞痛 D.血清胆固醇增高 E.出血倾向49.处于熟睡状态不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问是指A .嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄50.下列胸痛描述中哪一项不正确A.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛 B.心绞痛是压榨性痛C.自发性气胸于用力后突发剧痛 D.胸膜炎是胸痛可随咳嗽而加剧 E.心肌梗塞是胸痛可服用硝酸甘油而缓解44.下列哪一项不是肾源性水肿常伴有A .高血压 B.静脉压升高 C.尿液改变 D.眼底改变 E.低蛋白血症51.下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点A. 情绪激动时易发生 B.疼痛位于胸骨后 C.疼痛性质呈刀割样 D.疼痛可放射至左肩 E.疼痛常伴窒息感52.下列哪种疾病出现发绀不是肺性发绀A. 阻塞性肺气肿 B.气胸 C.肺水肿 D.弥漫性肺间质纤维化 E.严重休克53.对心源性水肿描述不准确的是A.常伴肝大 B.常伴颈静脉怒张 C.常伴门静脉高压 D.严重时出现胸腹水 E.常伴低蛋白血症 54.下列哪种疾患不会出现惊厥伴瞳孔扩大与舌咬伤A .癫痫大发作 B.癔症性惊厥 C.高血压脑病 D.脑缺氧 E.脑膜炎55 .除哪一项外，意识障碍伴瞳孔扩大 A.酒精中毒 B.氰化物中毒 C.低血糖昏迷 D.吗啡类中毒 E.癫痫56抑郁的核心表现是A丧失感 B.思维迟缓 C.自杀观念和行为 D.睡眠障碍 E.自责自罪57依发热的分度，中等度发热是A 39.1410C B 38.1390C C 37.2380C D 410C E 39400C58下列叙述不正确的是A 体温是指机体内部的温度 B 正常情况下24小时内体温波动不超过10CC 老年人体温比青壮年体温高 D下午体温比早晨体温偏高 E小儿的体温易随环境温度变化59以下哪一疾病发热最常见 A 肺炎 B 心肌梗死 C 风湿热 D 脑出血 E 肠梗阻60先发热后昏迷可能不是A 脑出血 B 中暑 C 中毒性痢疾 D 流行性脑脊髓膜炎 E 结核性脑炎61心绞痛的胸痛多位于A 背部 B 剑突下 C胸骨后 D 腋前线与腋后线附近 E 颈部62非常剧烈的头痛可能不是 A 脑肿瘤 B 偏头痛 C 三叉神经痛 D 脑膜炎 E 脑出血63头痛伴喷射性呕吐见于 A 青光眼 B 脑膜炎 C 神经官能症 D 颅内压增高 E 肠炎64吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是 A 反流性食管炎 B 心包炎 C 心肌炎 D 心绞痛 E 右心衰65疼痛位于右下腹麦氏点可能是 A 盆腔炎 B 阑尾炎 C 小肠炎 D 胃炎 E 乙状结肠炎66暴饮暴食不可以诱发或加重 A 急性胰腺炎 B 急性胃扩张 C 消化性胃溃疡 D 消化性十二指肠溃疡 E胆绞痛6740岁以上长期吸烟者，咯血应考虑 A 肺癌 B 支气管扩张 C 风心病二尖瓣狭窄 D 慢性支气管炎 E肺结核68小量咯血是指24小时咯血量小于A 100ML B 300 ML C 500 ML D 400 ML E 500 ML69引起咯血最常见的心脏疾病是 A 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B 心包炎 C 心肌梗死 D 肺心病 E心肌炎70方颅见于A 佝偻病 B 脑积水 C 肢端肥大症 D 变形性骨炎 E 脑肿瘤71紫绀型先天性心脏病患者常采取的体位是 A 强迫仰卧位 B强迫俯卧位 C强迫侧卧位 D强迫蹲位 E 强迫立位72心、肺功能不全者常采取的体位是 A 强迫蹲位 B强迫侧卧位 C强迫坐位 D强迫停立位 E强迫侧卧位73小脑病变的步态是 A 感觉性共济失调步态 B 运动性共济失调步态 C 慌张步态 D 剪刀步态 E 跛行74病危面容见于下列哪种疾病 A 大叶性肺炎 B 肺结核 C 急性腹膜炎 D 慢性肾炎E75恶病质是指 A 病危者 B 极度消瘦者 C 高度昏迷者 D 典型无力型者 E 水肿者76胃癌、食管癌患者多向何处淋巴结转移 A 右锁骨上 B 左锁骨上 C 右腋窝 D 左腋窝 E 右胸骨旁 77瞳孔大小不等常见于 A 有机磷中毒 B 青光眼 C 濒死状态 D 脑疝形成 E阿托品中毒 78气管移向右侧见于 A 右侧气胸 B 右侧胸腔积液 C 左侧肺不张 D 右侧肺不张 E 左侧肺炎79肿大的甲状腺与颈部其他肿块最主要的鉴别是 A 质地 B 对称性 C 压痛 D 吞咽动作 E 血管杂音80在检查淋巴结肿大时，首先应注意弄清楚 A 有无红肿、粘连 B 数量、大小 C 原发病灶 D 有无压痛 E 有无坏死81肺气肿患者的胸廓前后径与左右径的比例约为 A 12 B 11 C 12.5 D 11.5 E 21 二、以下提供的每个病例下设有若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（82-83题共用题干）王先生，30岁，咳嗽、咳痰伴午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻已3个月，今晨患者一次咯出鲜红色血液约400ml急诊入院。82此病人最可能的诊断是A慢性支气管炎 B.支气管扩张症 C.支气管肺癌 D.肺结核 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄83.此病人最易发生且危险的并发症是A.继发感染 B.肺不张 C.失血性休克 D.营养不良 E.窒息(84-86题共用题干)李先生,患肝硬化已4年,3天前饮酒后突然大量呕血,且神志恍惚,四肢湿冷,血压下降。入院后经积极治疗，现病情稳定，出血已停止。84判断病人的出血量约为A500ml B.600ml C.700ml D.800ml E.1000ml 以上85.病人不可能出现A.发热 B.黑粪 C.脉搏细数 D.血红蛋白量减少 E.血尿素氮低于正常86.出血停止的指征是A.口渴 B.尿少 C.肠鸣音亢进 D.血压正常稳定 E.血红细胞数明显增加(87-88题共用题干)患儿,7岁,因进食新鲜蚕豆后,出现寒战、高热、头痛、呕吐、全身酸痛，排酱油色尿液，皮肤黄染，血清总胆红素升高，非结合胆红素升高，结合胆红素正常。87此患儿的黄疸属于A假性黄疸 B.先天性黄疸 C.溶血性黄疸 D.肝细胞性黄疸 E.阻塞性黄疸88.对患儿尤应注意观察A.体温与热型 B.脉搏与血压 C.神志与面容 D.尿量与肾功能 E.出血与肝功能(89-90题共用题干)女性患者,60岁,有高血压病史10余年,于劳动中突感剧烈头痛,迅即出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,瞳孔大小正常,对光反射存在,呼吸深沉而有鼾音。89其意识障碍的程度为A嗜睡 B.昏睡 C.轻度昏迷 D.中度昏迷 E.重度昏迷90.其可能的病因是A.脑膜炎 B.脑出血 C.脑梗死 D.脑肿瘤 E.脑外伤三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或者不被选择。A.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐 B.突发上腹剧痛伴腹膜刺激症C.外伤后剧烈腹痛伴休克 D.上腹部绞痛伴畏寒发热E.腹痛、呕吐、便秘、肠鸣音亢进或消失91.胃十二指肠溃疡穿孔92.急性胆囊炎93.胆道蛔虫症94.肠梗阻A.水肿伴大量蛋白尿 B.水肿伴脾大 C.水肿伴颈静脉怒张 D.非凹陷性水肿 E.先消瘦后水肿 95.肝硬化96.粘液性水肿97.营养不良性水肿98.左心功能不全99.呼吸中枢受抑制100.尿毒症 101.肺炎球菌性肺炎：铁锈色痰 102.急性肺水肿：粉红色泡沫样痰103.慢性支气管炎：A.低热、乏力、盗汗、咯血 B.发热、咳嗽、咯脓臭痰 C.胸痛、高热、咳铁锈色痰 D.一侧胸痛、干咳、发热 E.刺激性咳嗽、持续或间断咯血丝痰104.胸膜炎105.支气管肺癌A.右下腹疼痛伴压痛、反跳痛 B.节律性上腹痛伴黑粪 C.腹痛伴呕吐大量宿食 D.发热、粘液脓血便、黑急后重 E.腹泻与便秘交替出现106.幽门梗阻107.胃溃疡108.肠结核109.急性细菌性痢疾110.急性阑尾炎A.消化性溃疡 B.胃底食道静脉曲张破裂 C.急性胃粘膜病变 D.急性肝炎 E.胆道结石111.服用阿司匹林后引起呕血常为112.周期性、节律性上腹痛的青年患者呕血多为113.伴脾大、蜘蛛痔、肝掌的呕血应首先考虑为114.黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血见于A粘液脓血便 B果酱样脓血便 C洗肉水样便 D柏油样便 E稀水便115.上消化道出血116.急性细菌性痢疾117.阿米巴痢疾118.急性出血坏死性肠炎A.心悸伴怕热、多汗 B.劳动后发生心悸 C.心悸伴晕厥 D.心悸伴心前区疼痛 E.心悸伴发热119.心功能不全120.严重心律失常121.甲状腺功能亢进症四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答案。122稽留热常见于A疟疾 B.风湿热 C.肺炎球菌肺炎 D.伤寒 E.严重化脓性感染123.搏动性头痛见于A.急性脑膜炎 B.脑出血 C.颅内肿瘤 D.偏头痛 E.高血压124.水肿首先出现在身体下垂部位可见于A.心源性水肿 B.肾源性水肿 C.肝源性水肿 D.营养不良性水肿 E.药物性水肿125.下列对心源性呼吸困难描述正确的是A.劳累时发生或加重 B.睡眠时缓解或减轻 C.发作时可有发绀 D.严重时咯粉红色泡沫痰 E.休息时缓解或减轻126.清晨咳嗽剧烈且咳出大量脓痰常见于A.脓胸 B.支气管扩张症 C.肺脓肿 D.肺结核 E.支气管肺癌127.发绀较明显的部位是A.口唇 B.鼻尖 C.颊部 D.甲床 E.耳垂128.长期频繁且剧烈的呕吐可导致A.营养不良 B.脱水 C.低氯血症 D.低钾血症 E.代谢性酸中毒129.下列属消化系统疾病常见症状的是A.恶心呕吐 B.腹泻 C.腹水 D.便秘 E.呕血与黑粪130.惊厥伴高血压多见于A.癫痫大发作 B.子痫 C.癔症 D.尿毒症 E.脑出血131.轻性抑郁的表现为A.兴趣降低 B.精神不振 C.自觉病情严重,反复求治 D.不止一次的自杀未遂 E.症状昼重夜轻明显132、体温调节中枢功能失调引起的发热有A 安眠药中毒 B 脑出血 C 脑外伤 D 中暑 E 风湿热133、体温上升期的临床表现有A 肌肉酸痛 B 皮肤苍白 C 寒战 D 疲乏无力 E 大汗淋漓134.临床上常见的热型有A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 波状热 E 回归热135.致痛物质包括A 组胺 B 前列腺素 C 缓激肽 D K离子 E H离子136.可以引起头痛的疾病有A 铅中毒 B 脑膜炎 C 脑震荡 D 青光眼 E 高血压病137.下列哪些因素可是血管性头痛加剧A 咳嗽 B 摇头 C 转体 D 用力 E 直立138.头痛伴脑膜刺激征见于A 青光眼 B 脑内寄生虫病 C 脑膜炎 D 蛛网膜下腔出血 E 小脑出血139.胸痛位于胸骨后的疾病有A 食管炎 B 心绞痛 C 心肌梗死 D 带状疱疹 E 纵隔肿瘤140可以引起腹痛的疾病有 A 胃炎 B 肠炎 C 盆腔炎 D 肠梗阻 E 肾结石141腹痛伴便血的疾病有 A 肝硬化 B 消化性溃疡 C 溃疡性结肠炎 D 肠结核 E 结肠癌142参与咳嗽反射的结构有 A 气道粘膜 B 迷走神经 C 延髓 D 膈 E 呼吸肌143引起咳嗽的疾病有 A 气管炎 B 肺炎 C 支气管扩张 D 气胸 E 胸膜炎144咳嗽伴声音嘶哑见于 A 声带炎 B 喉返神经麻痹 C 喉结核 D 喉炎 E 喉癌145痰的性质可分为 A 粘液性 B 浆液性 C 脓性 D 粘液脓性 E 血性146下列正确的是 A 支气管扩张为脓性痰 B 急性肺水肿为粉红色泡沫痰 C 肺炎球菌肺炎为铁锈色痰D 肺吸虫病为烂桃样痰 E 阿米巴肺脓肿为棕褐色痰147引起咯血的疾病有 A 支气管扩张 B 肺结核 C 风心病二尖瓣狭窄 D 肺癌 E 肺梗塞148咯血的特点是A 咯血前先有喉痒 B 鲜红 C 咯出 D 常有黑便 E 常伴食物残渣149呼吸困难可表现为 A 呼气费力 B 吸气费力 C 吸气时间长 D 呼气时间长 E 鼻翼煽动150可以引起呼吸困难的疾病有 A 支气管哮喘 B 气胸 C 肺气肿 D 左心功能不全 E 重度贫血150心源性呼吸困难具有 A 活动时出现或加重 B 休息时出现或加重 C 坐位减轻 D 卧位减轻 E 夜间发作152癔病者呼吸困难可出现 A 呼吸浅表 B 呼吸频数 C 呼吸性碱中毒 D 肢体麻木 E 手足搐搦153可以引起紫绀的疾病有 A 贫血 B 重症肺炎 C 紫绀型先天性心脏病 D 右心衰竭 E 高铁血红蛋白血症 154引起周围性紫绀的疾病有A 肺水肿 B Fallot四联症 C 严重休克 D 肢体动脉闭塞 E 下肢静脉曲张155引起高铁血红蛋白血症的物质有 A 苯胺 B 磺胺类 C 亚硝酸盐 D 伯氨喹啉 E 氯酸钾156引起心悸的因素有 A 剧烈运动 B 饮咖啡 C 应用阿托品 D 甲状腺功能亢进症 E 心房颤动157呕血可以伴有 A 发热 B 氮质血症 C 红细胞下降 D 休克 E 黑便158呕血伴里急后重见于 A 直肠炎 B 消化性溃疡 C 直肠癌 D 溃疡性结肠炎 E 细菌性痢疾159可以引起呕血的疾病有 A 血友病 B 重症肝炎 C 急性胰腺炎 D 慢性胃炎 E 食管炎160肝细胞性黄疸检查可有 A 血中结合胆红素增加 B血中非结合胆红素增加 C 尿中胆红素阳性 D尿中非结合胆红素阳性 E 尿色变浅161胆结石患者可以表现为 A 尿色加深 B 尿色变浅 C 粪便颜色变浅 D 粪便颜色加深 E 皮肤瘙痒162溶血性贫血患者可以表现为 A 血中红细胞增加 B 尿中胆红素阳性 C 血中非结合胆红素增加 D 尿色变浅 E 粪便颜色加深163引起血尿的原因有 A 肾结石 B 急性肾炎 C 肾动脉硬化 D 急性阑尾炎 E 长期应用磺胺类药164肾脏病变引起的血尿有下列哪些特点 A 全程血尿 B 血块呈条状 C 颜色为暗棕色 D 常伴排尿不适 E 常伴有肾绞痛165尿三杯试验判断血尿来源正确的是A 第一杯含血液示病变位于尿道 B第三杯含血液示病变位于膀胱颈部 C第二杯含血液示病变位于后尿道 D三杯均含血液示病变位于上尿路 E第一杯含血液示病变位于膀胱三角区166产生水肿的主要因素有 A 钠与水潴留 B 毛细血管滤过压升高 C毛细血管通透性增高 D 血浆胶体渗透压降低 E 淋巴液或静脉回流受阻 训练题一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1、女，35岁，咯血4天入院，面色晦暗，双颊暗红，口唇发绀，其病因首先考虑：A、 白血病 B、肺结核 C、风湿性二尖瓣狭窄 D、支气管扩张 E、再生障碍性贫血2、周某，男，70岁，昏迷，皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑A 、一氧化碳中毒 B、中暑 C、亚硝酸盐中毒 D、有机磷农药中毒 E、急性心肌梗死3、男，28岁。车祸外伤后处于沉睡状态，不易被唤醒，仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻，但答非所问，很快又入睡。意识状态应评估为：A、意识模糊 B、谵妄 C、昏睡 D、嗜睡 E、浅昏迷4、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是：A、有无自主呼吸 B、对声光刺激的反应 C、有无二便失禁 D、 能否被唤醒 E、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在5、昏迷病人表现的体位为：A、 强迫仰卧位 B、被动体位 C、动体位 D、强迫侧卧位 E、辗转体位6、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是：A、 是否高于皮面 B、分布的部位 C、直径大小 D、压之是否退色 E、血小板计数是否正7、男，50岁，胃癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物，评估结果为哪期压疮：A、炎性浸润期 B、瘀血红肿期 C、浅表溃疡期 D、坏死溃疡期 E、以上都不是8、男，60岁，自己发现左锁骨上有一鸡蛋大小的无痛性肿块，质地坚硬。首先考虑：A、乳癌 B、肺癌 C、胃癌 D、鼻咽癌 E、骨肉瘤9、濒死状态的瞳孔表现为：A、缩小 B、扩大 C、大小不等 D、双侧散大伴对光反射消失 E、双侧散大伴对光反射迟钝10、颈静脉怒张可见于下列病变，但除外：A、 纵隔肿瘤 B、心包积液 C、上腔静脉阻塞综合征 D、气胸 E、一侧甲状腺肿大11、男，6岁，在玩耍时突发严重呼吸困难、发绀10分钟而来院急诊。查体:呈吸气性呼吸困难，并有“三凹征”。应首先考虑：A、气管内异物 B、支气管哮喘 C、气胸 D、慢性支气管炎 E、急性胸膜炎12、某肺气肿患者，突然呼吸困难，发绀，右胸上部叩诊呈鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断为：A、右侧胸腔积液 B、右侧气胸 C、右侧大叶性肺炎 D、肺栓塞 E、急性左心衰竭13、有关期前收缩正确的是：A、 心音提前出现，其后有一较长间歇 B、 B、提前出现的那次心跳第一心音增强 C、提前出现的那次心跳第一心音后的第二心音减弱D、期前收缩如每隔一个正常心搏后出现一个称二联律 E、以上都是14、有关心脏杂音听诊分析要点哪项不正确A、最响部位 B、时期和性质 C、 强度和传导方向 D、杂音与体位、运动、呼吸的关系 E、 杂音的发生机理15、男，62岁，查体：心尖搏动于左侧第6肋间锁骨中线外1.5cm处，呈抬举感，提示：A、左心室扩大 B、左心室肥大 C、右心室肥大 D、左心房扩大 E、心包积液16、女，38岁，心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为：A、主动脉关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、心包积液 D、高血压性心脏病 E、二尖瓣关闭不全17、女，31岁，心慌、气短3年，加重1周，查体：P85次/分，心界向两侧扩大，心率126次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及响亮的舒张期隆隆样杂音和5/6级收缩期吹风样杂音，并向左腋下传导。首先考虑最可能为：A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄合并关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、 室间隔缺损18、交替脉提示：A、主动脉瓣关闭不全 B、心房颤动 C、左心室衰竭D、心包填塞 E、多发性大动脉炎19、确定成人高血压诊断标准为：A、收缩压mmHg和（或）舒张压mmHgB、 收缩压mmHg，舒张压mmHg C、 收缩压mmHg和（或）舒张压mmHg D、 收缩压mmHg和舒张压mmHgE、收缩压mmHg和（或）舒张压mmHg 20、关于腹部体表标志的临床意义，哪项是错的：、腹股沟韧带为寻找股动、静脉的标志 B、腹直肌外缘常做手术切口C、右侧腹直肌外缘与肋弓下缘齐界处为胆囊压痛点 D、髂前上棘阑尾压痛点定位标志 E、右腹直肌外缘平脐中输尿管压痛点21、有关反跳痛描述错误的是：、壁层腹膜受炎症累及 B、脏层腹膜受炎症累及 C、反跳痛是腹膜刺激征之一 D、多见于腹内脏器病变累及邻近腹膜 E、可见于原发性腹膜炎22、肝脏触诊注意事项指：、大小 B、质地 C、表面及边缘 D、压痛 E、以上都是23、典型机械性肠梗阻病人，肠鸣音常被描述为：、活跃 B、亢进 C、减弱 D、消失 E、正常24、女，32岁。昨日后半夜至今晨上腹部饱胀不适、疼痛伴恶心。查体：上腹部见胃型和蠕动波。最可能的病情是：A、幽门梗阻 B、麻痹性肠梗阻 C、急性腹膜炎 D、大量腹腔积液 E、气腹25、男，55岁，排尿缓慢两年，加重1个月，无浮肿，查体：下腹膨隆，叩诊浊音，浊音区不随体位改变，下列哪项诊断可能性大：A、肝硬化腹水 B、结核性腹膜炎 C、肝硬化癌变 D、尿潴留 E、化脓性阑尾炎26、女，38岁。因急性上腹痛6小时入院。查体:脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处有压痛。首先考虑：A、胆石症 B、急性阑尾炎 C、右侧卵巢囊肿 D、十二指肠溃疡穿孔 E、 右侧输尿管结石27、男，52岁。因食欲不振、腹胀、双下肢水肿2周入院。查体:双下肢水肿，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝右肋下1cm，质地II度，表面有结节。下列哪种情况可能性大：A、 肝硬化腹水 B、急性腹膜炎 C、肾性水肿 D、心源性水肿 E、 营养不良28触诊对全身的哪个部位的检查更重要 A 颈部 B 腹部 C 胸部 D 皮肤29浅部触诊法适合用于下列哪项检查 A 关节及阴囊 B 阑尾压痛点 C 胆囊压痛点 D 肾脏30检查肝、脾、肾时应采用何种触诊方法 A 浅部触诊法 B 滑行触诊法 C 双手触诊法 D 深压触诊法31以下哪种叩诊音纯属胸部病理性叩诊音 A 清音 B 浊音 C 过清音 D 实音 32左心室肥大时，心尖搏动向何处移位 A向剑突下 B 向左下 C 向左 D 向右33可作为二尖瓣分离术适应症的重要参考条件 A 心尖区舒张期震颤 B 二尖瓣拍击音 C 第一心音减弱 D心尖区舒张期杂音34抬举性心尖搏动常提示 A 左心室肥大 B右心室肥大 C左心室和右心室肥大 D左心房肥大35双室肥大和心包积液的病人心浊音界呈A 梨形 B 三角烧瓶形 C 靴形 D 圆形36主动脉瓣第二听诊区位于 A 心尖区 B 胸骨右缘第二肋间 C胸骨左缘第二肋间 D 胸骨左缘第三、四肋间37确定第一心音最有价值的是 A 持续时间长 B 心尖部声音最强 C 音调比第二心音低 D 与心尖搏动同时出现38肝硬化最突出的表现是 A 蜘蛛痣、肝掌 B 肝肿大表面不光滑 C 腹水 D 下肢浮肿39成人脊柱后凸常见于 A 佝偻病 B 胸椎结核 C 退行性病变 D 类风湿性脊柱炎40匙状指最常见于 A 缺铁性贫血 B 先天性心脏病 C 甲癣 D 风湿热41肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力是 A 2级 B 3级 C 4级 D 5级42吸气时脉搏明显减弱或消失称为A交替脉 B 水冲脉 C奇脉 D 短绌脉43正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音为 A 清音 B浊音 C 实音 D 鼓音44临床上将肿大的脾分为轻、中、高三度。轻度肿大者为A 深吸气时，脾在肋弓下不超过3公分者 B 自3公分至脐水平线者 C 超过脐水平者 D 深吸气时，脾在肋弓下不超过4公分者45梭形关节见于A 风湿热 B 类风湿性关节炎 C 系统性红斑狼疮 D 强直性脊柱炎二、提供一个案例，下设若干道考题。在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（题共用题干）女，36岁。主诉心悸个月余，既往无类似病史。查体：脉率次分，心率次分、此种脉率少于心率现象称、水冲脉 B、交替脉 C、脱落脉 D、奇脉 E、脉搏短绌、给此病人心脏听诊时，发现其心律绝对不等，心音强弱不等，考虑为、过早搏动 B、心房颤动 C、度房室传导阻滞 D、缓脉 E、休克、此病人最可能患、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B、甲状腺功能亢进 C、冠心病 D、先天性心脏病 E、心脏神经官能症、最可能出现的心脏杂音表现是、心尖部收缩期吹风样杂音 B、胸骨左缘第三、四肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音C、胸骨左缘第三肋间可闻及吸气样舒张期杂音 D、心尖部舒张期隆隆样杂音不传导E、以上都不可能（共用题干）男，28岁，被匕首刺伤左前胸部，后出现显著呼吸困难而急诊入院。查体：血压100/7OmmHg，呼吸29次/分，脉搏98次/分。左胸部饱满，气管偏向右侧。、此病人最可能诊断为：、左侧肋骨骨折B、心脏破裂 C、左侧气胸 D、左侧肺炎 E、心包积液、触诊其胸部可及：、左侧呼吸运动及语颤均消失 B、左侧呼吸运动增强，语颤消失 C、右侧呼吸运动及语颤均消失 D、右侧呼吸运动增强，语颤消失 E、双侧呼吸运动及语颤均消失、叩诊其胸部表现为：、右侧上胸部呈鼓音 B、左侧上胸部呈鼓音 C、右侧上胸部呈浊音 D、左侧上胸部呈实音 E、左侧下胸部呈鼓音（共用题干）男，4岁。以低热、盗汗、呼吸困难2周入院。心脏彩超示：大量心包积液、此人脉搏可呈：A、交替脉 B、奇脉 C、水冲脉 D、脉搏增强 E、脉搏短绌、血管检查时可有：A、肝-颈静脉回流征阳性 B、脉压增大 C、腹壁静脉回流 D、动脉枪击音 E、颈动脉搏动明显10、仰卧位检查，其心浊音界可呈：A、梨形 B、靴形 C、三角烧瓶形 D、球形 E、不规则形（1113共用题干） 男，55岁，查体：胸廓前后径大于左右径，肋间隙增宽，肋骨平举。11、此人胸廓形态为：A、正常胸廓 B、扁平胸 C、漏斗胸 D、鸡胸 E、桶状胸12、此人可能患有：A、佝偻病 B、肺气肿 C、肺结核 D、气胸 E、胸腔积液13、该病人胸部叩诊音可呈：A、清音 B、浊音 C、鼓音 D、过清音 E、实音（1415共用题干）女，12岁，查体：胸骨左缘第三四肋间闻及收缩期杂音，很响，伴明显震颤，但听诊器离开胸壁则听不到杂音。14、其心脏杂音强度为、中度 B、3/6级 C、4/6级 D、5/6级 E、6/6级15、其最可能的病情是：A、室间隔缺损 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄 D、动脉导管未闭 E、三尖瓣狭窄三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与考题关系密切的答案。（15共用备选答案）A、 双侧瞳孔散大 B、双侧瞳孔缩小 C、双侧瞳孔不等大 D、双侧瞳孔不等大伴反射减弱或伴意识障碍 E、双侧瞳孔散大伴对光反射消失1、 脑疝2、 阿托品中毒 3、 氯丙嗪等安眠药中毒4、 中脑病变5、濒死状态（610共用备选答案）A、烂苹果味 B、尿味 C、肝臭味 D、大蒜味 E、组织坏死的臭味6、尿毒症7、敌敌畏中毒8、肺脓肿9、糖尿病酮症酸中毒10、肝坏死（1115共用备选答案）A、肿大甲状腺大质地较柔软，有震颤、杂音，伴双眼球突出 B、甲状腺肿大突出，不伴甲亢体征 C、甲状腺有结节，质硬 D、甲状腺呈弥漫性结节性肿大，有压痛 E、甲状腺突出伴甲状旁腺功能亢进症11、单纯性甲状腺肿12、甲状旁腺腺瘤13、甲状腺功能亢进14、桥本甲状腺炎15、甲状腺癌（1620共用备选答案）A、潮式呼吸 B、间停呼吸 C、抑制性呼吸 D、叹息样呼吸 E、呼吸与脉搏之比为1：416、神经衰弱时出现17、脑动脉硬化时出现18、病情危重临终前出现19、急性胸膜炎时出现20、正常成人静息状态下2127共用备选答案A、慢性阻塞性肺气肿 B、肺气肿 C、大叶性肺炎实变期 D、中等量胸腔积液 E、糖尿病酮症酸中毒21、健侧肺泡呼吸音代偿性增强22、呼吸音延长23、管状呼吸音强的是24、一侧呼吸音减弱或消失见于25、叩诊患侧肺野下部语颤减弱，上部语颤增强26、双侧肺泡呼吸音减弱见于27、双侧肺泡呼吸音增强见于2832共用备选答案A、咳铁锈色痰 B、桶状胸 C、急性发作性呼气性呼吸困难，伴哮鸣音 D、患侧叩诊实音伴气管移位 E、患侧叩诊鼓音伴气管移位28、慢性阻塞性肺气肿29、大叶性肺炎实变期30、一侧气胸31、一侧大量胸腔积液32、支气管哮喘3336共用备选答案A、短绌脉 B、交替脉 C、水冲脉 D、奇脉 E、呼吸性不整脉33、左心功能不全时可有34、心包积液时可有35、心房颤动时可有36、主动脉瓣关闭不全时可有3739共用备选答案A、腹壁静脉曲张如水母头状 B、腹壁静脉血流方向为自下而上 C、腹壁静脉血流方向为自上而下 D、腹壁静脉血流方向为自脐向外放散 E、腹壁静脉血流方向为从四周向脐37、门脉高压38、上腔静脉梗阻39、下腔静脉梗阻4041共用备选答案A、疼痛进食缓解，无间歇性 B、进食疼痛缓解，多无夜间痛 C、疼痛进食缓解，多有夜间痛 D、进食疼痛疼痛及夜间痛 E、以上都不是40、 指肠球部溃疡41、 胃溃疡四、以下每一道题考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择所有正确答案。1、下列哪些疾病多见于幼儿及儿童、风湿热 B、佝偻病 C、麻疹 D、动脉硬化 E、白喉2、呼吸中枢抑制可表现为A、潮式呼吸 B、呼吸浅表 C、间停呼吸 D、呼吸过缓 E、Kussmaul呼吸3、发绀常见部位为A、舌唇 B、鼻尖 C、咽喉 D、面颊 E、甲床4、关于浅昏迷的描述，正确的是：A、对声、光刺激无反应 B、大声呼唤可睁眼，但不能回答 C、角膜反射消失 D、压迫眶上神经有痛苦表情 E、大小便失禁或潴留5、检查乳房时触诊时应A、先查健侧，后查患侧 B、要用手指抓捏乳房以便触诊C、按外上、外下、内下、内上四个象限顺序触诊D、触诊时应注意其质地、弹性、压痛、表面等 E、用手掌平放于乳房上，用指腹轻施压力滑动触诊6、正常呼吸音包括：A、肺泡呼吸音B、支气管呼吸音 C、支气管肺泡呼吸音 D、干湿啰音 E、管状呼吸音7、啰音的特点是A、音调较高，持续时间长 B、吸气及呼气均可听到，但呼气时明显C、性质易变，部位恒定 D、发生于主支气管以上大的气道E、音调低，在瞬间内数量可明显增多8、周围血管征包括：、毛细血管搏动征 B、肝颈静脉回流征 C、枪击音D、水冲脉 E、Duroziez双重杂音9、二尖瓣关闭不全的体征有：、心尖搏动向左移位 B、抬举性心尖搏动 、心浊音界可向两侧扩大D、心尖部可闻及级以上的吹风样收缩期杂音 E、第一心音增强10、心脏听诊的内容应包括：、心率B、心音C、心律D、杂音E、心包磨擦音11、心房颤动的主要听诊特点为：、心律绝对规则 B、第一心音强弱不等 C、脉率少于心率D、心室率超过次分 E、可听到第四心音12、可使脉率减慢的病情是：A、贫血 B、颅内压增高 、甲状腺功能亢进 D、伤寒 E、阻塞性黄疸13、可使脉压减低的病情是：A. 主动脉瓣关闭不全 B、严重贫血 C、心力衰竭 D、甲状腺功能亢进 E心包积液14、二尖瓣狭窄时症状可有：A、劳力性呼吸困难 B、咳嗽、咯血 C、声音嘶哑D、吞咽困难E、乏力、心绞痛15、风心病主动脉狭窄的体征有：A、抬举性心尖搏动 B、胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤 C、心界向左下扩大D、主动脉区可闻及收缩期叹气样杂音 E、主动脉瓣第二心音减弱16、腹壁紧张度增加，伴有明显压痛，常见于：A、癌性腹膜炎B、结核性腹膜炎C、急性胃穿孔D、脾破裂E、急性弥漫性腹膜炎17、胸膜摩擦音的特点是：A、随体位变化而消失或复现 B、呼气末吸气初较明显 C、屏气后仍可听到D、在气管和大气管附近最强 E、最常听到的部位是腋中线下部18、急性腹膜炎时，腹部体征可有：A、腹式呼吸受限或消失 B、腹肌紧张 C、压痛反跳痛阳性 D、Murphy征阳性 E、肋脊点压痛阳性：19、肾区叩击痛阳性可见于：A、肾盂肾炎 B、肾结核 C、肾炎 D、肾周脓肿 E、游走肾20、膀胱胀大与卵巢囊肿的鉴别，有助于前者的是：A、具有排尿困难者 B、耻骨上方圆形包块