结核病县级目标责任书讲义(1)[1]

结核病防治,一、“三位一体”结核病防控服务体系 ：,查看相关文件或协议: 辖区卫生局文件或疾控与定点医院的合作协议。,二、结核病专报网管理 ：,要求：及时、准确、完整。查看季报、年报数据与原始资料是否相符。原始资料：结核病人登记本、 初诊登记本、 痰检登记本,三、定点医院管理（一）,1.活动性肺结核患者的任务完成率达100%。结核病人登记本或专报2.涂阳肺结核患者的密切接触者筛查率95%。密接者筛查数/登记的涂阳患者密切接触者数x100%3.新涂阳患者治愈率85%。上年同期:治愈的新涂阳患者/登记管理的新涂阳患者x100%,4.网报肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率90%。到位的患者/网报肺结核患者和疑似肺结核患者x100%到位的患者=转诊到位+追踪到位+其他到位网报肺结核患者和疑似肺结核患者=网报所有患者-住院-重报+出院,1.查看肺结核患者登记本，活动性肺结核患者一季度完成20%，二季度完成50%，三季度完成80%，四季度完成100%。2.查看肺结核患者登记本、新登记涂阳肺结核患者密切接触者筛查登记本、网报肺结核患者和疑似肺结核患者追踪登记本以及结核病管理信息系统。,三、定点医院管理（二）,1.执行院内转诊制度。查看院内转诊制度和日常督查记录。,2.建立病案、资料完整、准确。按登记号顺序抽查当年和去年各5份病案，至少包括1例涂阳病人： 病历内容填写完整 病案中至少附有首次、2月末、5月末、6月末或8月末的痰检化验单、首次肝功检查化验单和X胸片或报告。 未建立病案每例扣0.5分。,3.有药品存放专柜、帐物相符、量足、无过期。现场查看查看库房或专柜及药品摆放：独立空间，名称和批号分类摆放。查看出入库登记本和库存药品。先到期先发放出的原则。账物核对、有无断药或过期现象。,4.实验室登记规范、痰检条件、质量符合要求。1）实验室布局是否合理区分有污染区和相对清洁区；耗材是否充；2）涂片质量：肉眼观察痰涂片大小、厚薄、染色是否符合要求，一项不符合扣1分，镜检：盲法复检（至少3张阳性涂片），镜检结果如出现一例高假阳/阴扣3分；涂片保存：保存方式、数量、时间有一项不符合要求扣0.5分；（按照实验室登记序号依次保存至少三个月全部涂片）3）查阅实验室登记本，内容是否齐全、规范，不符合要求扣1分；4）实验室有无安全制度、挂图以及废弃物处理有关规定，有无紫外灯及消毒记录，一项不符合要求扣1分；5）查阅室内质控记录（每日涂片抽查复检登记表），无室内质控记录扣2分，记录不全扣0.5分。,5.结核病管理信息系统的资料录入及时、完整。查看结核病管理信息系统的质量统计,学校结核病防控工作,1.开展校医培训。 每年举办一期学校结核病培训班，资料齐全（通知、签到表、课件、照片、小结等），每缺一项扣0.1分。 每缺一项扣0.2分。未进行处置的每有一例扣2分。,2.依据学校结核病防控工作规范（试行），及时开展散发病例或结核病疫情处置。查看结核病管理信息系统中传报卡显示为学生身份的肺结核患者，每一例散发病例或每一起结核病疫情要求及时处置，处置资料有：“个案调查表”、“现场指导意见书”、“密接者筛查一览表”、3份流调报告（初始、进程、结案）。,3.按要求上报年度大中专院校入学新生结核病筛查报表。,健康促进,1.按季度开展健康促进活动。每季度开展健康促进活动有原始资料，包括相关文件或图片、小结等材料。2.开展百千万志愿者活动。有志愿者报名表、活动资料,督导管理,1.每2月对所辖各乡（镇）（必须包含有免费治疗患者的村）督导1次。查阅督导记录、督