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大医精诚 唐孙思邈张湛(zhn)曰:夫经方之难精,由来尚矣(y)。今病有内同而外异,亦有内异而外同,故五脏六腑之盈(yng)虚,血脉(mi)荣(yng)卫之通塞(s),固非耳目之所察,必先诊(zhn)候以审(shn)之。而寸口关尺有浮沉弦(xin)紧之乱,腧(sh)穴流注有高下浅深之差,肌肤筋骨有厚薄(b)刚柔之异,唯用心精微者,始可与言于兹(z)矣(y)。今以至精至微之事,求之于至粗至浅之思,其不殆(di)哉。若盈(yng)而益之,虚而损之,通而彻(ch)之,塞而壅(yng)之,寒而冷之,热而温之,是重加其疾而望其生,吾见其死矣(y)。故医方卜(b)筮(sh),艺能之难精者也。既非神授(shu),何以得其幽(yu)微。世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。故学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了(lio),深自误哉。 凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻(c)隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄()来求救者,不得问其贵贱贫富,长(zhng)幼妍(yn)媸(ch),怨亲善友,华夷(y)愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命,见彼(b)苦恼,若己有之,深心凄(q)怆(chung),勿避险巇(x),昼(zhu)夜寒暑,饥渴疲劳,一心赴(f)救,无作工夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。 自古名贤治病,多用生命以济危急,虽曰贱畜(ch)贵人,至于爱命,人畜一也。损彼益己,物情同患,况于人乎?夫杀生求生,去生更远,吾今此方,所以不用生命为药者,良由此也。其虻(mng)虫、水蛭(zh)之属,市有先死者,则市而用之,不在此例。只如鸡卵一物,以其混(hn)沌(dn)未分,必有大段要急之处,不得已隐忍而用之,能不用者,斯为大哲(zh)亦所不及也。其有患疮(chung)痍(y)下痢(l),臭秽(hu)不可瞻(zhn)视,人所恶(w)见者,但发惭愧、凄怜、忧恤(x)之意,不得起一念蒂(d)芥(ji)之心,是吾之志也。 夫大医之体,欲得澄(chng)神内视,望之俨然(yn rn)。宽裕汪汪,不皎(jio)不昧(mi)。省(xng)病诊疾,至意深心。详察形候,纤(xin)毫勿失。处判针药,无得参(cn)差(c)。虽曰病宜速救,要须临事不惑,唯当审谛(d)覃(tn)思。不得于性命之上,率尔自逞(chng)俊快,邀(yo)射名誉,甚不仁矣(y)。又到病家,纵绮(q)罗满目,勿左右顾眄(min);丝竹凑(cu)耳,无得似有所娱(y);珍羞迭(di)荐,食如无味;醽醁(lng l)兼陈,看有若无。所以尔者,夫一人向隅(y),满堂不乐,而况病人苦楚,不离斯须,而医者安然欢娱,傲然自得,兹乃人神之所共耻,至人之所不为,斯盖(h)医之本意也。 夫为医之法,不得多语调笑,谈谑(xu)喧哗道说是非,议论人物,炫耀声名,訾(z)毁诸医,自矜(jn)己德。偶然治瘥(chi)一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏肓也。老君曰:人行阳德,人自报之;人行阴德,鬼神报之;人行阳恶,人自报之;人行阴恶,鬼神害之。寻此二途,阴阳报施,岂诬(w)也哉? 所以医人不得恃(sh)己所长,专心经略财物,但作救苦之心,于冥运道中,自
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