


全文预览已结束
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
院长业务查房总结行政查房1、院领导查房:每月1-2次,每次抽查2-3个病区,院长或副院长、书记带领,职能科室负责人、科主任、病区护士长参加查房,了解病区管理和病员诊疗情况、征询病员意见,指导或协调解决病区管理问题。2、科主任查房:每周1次,科主任或负责人、病区护士长参加,了解危重、复杂病员诊疗情况、病区管理存在问题,并帮助解决。临床查房1、主任医师、副主任医师查房:每周1-2次,各级经管医师和护士长参加,着重审查危重病员的诊疗计划,指导疑难病例处理,决定重大手术或特殊检查治疗,抽查医疗护理质量。2、主治医师查房:每日1次,住院医师、进修医师、实习医师参加,全面巡视所管病员,重点讨论处理危重疑难病例和新入院病员、决定请会诊、出院或转科治疗问题,倾听病员意见,改进工作,密切医患关系。3、住院医师查房:每日上、下午各查1次,危重和手术后病情尚未稳定的病员要随时观察并加以处理、记录。及时查阅实验室检查和特殊检查报告单,分析病情,作出与之级别相符的处理,如遇困难或与之级别不相符的情况需向上级医师请示报告,及时落实上级医师指导意见。4、夜查房:总住院医师或夜班医师,夜休前要普遍巡视一遍病员,妥善处理危重病员,规劝不必要的陪伴离院。5、护理查房:检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施,其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实教学查房:根据临床教学计划定期组织。带教医师主持,实习、见习、进修医师参加。必要时也可由科主任或主任(副主任)医师组织科内医师(尤其是低年资医师)进行。以教学为主要目的,结合临床病例进行分析、讲解与示教,传授诊断与治疗经验,规范诊疗技术操作,提高参与者的业务水平.经管医师在上级医师查房前要作好充分准备,全面了解病员情况,备齐各种检查资料,查房时向上级医师系统报告病情,查房后认真落实上级指示。病人住院期间,每日应有主治医师/住院医师查房,每周应有科主任/主任医师/副主任医师人员查房1-2次;新入院或新转入普通病人48小时内应有主治以上医师查房;住院期间病情加重或新入院的危重疑难病人24小时内应有副主任医师以上人员查房;手术病人术前、术后应有手术医师查房。根据卫生部三级医院等级评审工作要求,按照医院工作安排, 年7月15日杨国慧院长带领医务科、护理部、药剂科、纠纷办公室、对内分泌科进行了一次业务查房,此次查房主要内容包括:科主任查房、医疗安全管理、核心制度落实、病历书写、患者护理、合理规范用药情况。检查中各职能部门认为本次科主任查房程序比较流畅,主要内容符合要求,病历讨论中医生的理论基础扎实,对疾病的发生发展以及预后进行充分分析,又学习了目前国内国际新进展。但在检查中也发现存在以下问题:一、 科主任查房:1. 医生站位不对,查体项目遗漏。2. 经治医生汇报病历既往史描述过于简单。二、合理规范用药方面:1. 该患抗甲状腺药物的使用应选择对骨髓影响小的药物。2. 舒血宁使用应避免与阿司匹林、抗生素合用。三、护理方面:1. 该患口服药物的用药指导欠周到。2. 患者的日常护理有待加强。3. 该患者既往存在左束支传导阻滞,夜晚不应允许患者独自离院。四、医疗安全管理、核心制度落实、病历书写:1. 诊疗计划药物无具体名称。2. 既往存在呼吸、循环系统疾病,但无相关检查。3. 个别病历个人信息确认表无签字。4. X线片的管理不到位,片子未交患者管理或交患者管理未签字。5. X线报告单粘贴不及时。6. 病历书写不及时。五、科室管理:病房内电线裸漏,存在安全隐患。最后,杨院对本次查房做了简要总结,对内分泌
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 防洪工作使用规划方案(3篇)
- 水塘清淤防渗措施方案(3篇)
- 货物配送验证方案(3篇)
- 汽车巡检方案(3篇)
- 保洁服务采购投标方案(3篇)
- 寝室搬迁方案(3篇)
- 2025至2030畜牧塑料用品行业发展研究与产业战略规划分析评估报告
- 注册消防工程师视频课件
- 202A房屋租赁合同(版)
- 2025企业租赁合同书标准范本
- 2025年湖南省中考语文试卷(含解析)
- 护理质量管理七大工具
- 轻量化渲染方案-洞察及研究
- 医药代表商务礼仪培训课程
- 2025年大学英语四级考试模拟试卷完形填空实战演练
- 义务教育化学课程标准(2022年版)
- 护理心绞痛课件
- 团餐公司财务管理制度
- 国家电投考试题库及答案
- 房屋的抵押合同协议书范本
- T/CECS 10262-2022绿色建材评价二次供水设备
评论
0/150
提交评论