口腔前磨牙解剖形态ppt课件

口腔前磨牙解剖形态 1 口腔解剖生理学 口腔前磨牙解剖形态 2 天麻15g 钩藤15g 石决明30g 山栀15g 黄芩15g 牛膝15g 杜仲15g 益母草15g 桑寄生15g 夜交藤20g 茯神10g 沙参15g 麦冬10g 当归10g 枸杞子15g 川楝子15g 口腔资料 3 口腔前磨牙解剖形态 三 前磨牙类前磨牙介于尖牙与磨牙之间 包括上颌第一前磨牙 上颌第二前磨牙 下颌第一前磨牙与下颌第二前磨牙 上颌前磨牙牙冠的体积大于下颌前磨牙 其中上颌第一前磨牙大于上颌第二前磨牙 下颌第一前磨牙小于下颌第二前磨牙 口腔前磨牙解剖形态 4 前磨牙的特点 牙冠呈立方形 由颊面 舌面 近中面 远中面及牙合面五个面组成 口腔前磨牙解剖形态 5 颊面显突 颊轴嵴明显 发育沟浅 舌面圆弧 舌轴嵴不明显 邻面似四边形 口腔前磨牙解剖形态 6 前磨牙牙合面 牙根结构较复杂 有颊 舌两个牙尖或三个牙尖 下颌第二前磨牙有三尖型者 颊尖均大于舌尖 颊尖长而尖锐 舌尖低而圆钝 两尖的三角嵴自牙尖顶至牙合面中央 将牙合面分成近中窝 远中窝 有发育沟 点隙分布 口腔前磨牙解剖形态 7 上颌第一前磨牙的根多分叉为颊 舌二根 下颌前磨牙多为单根 扁圆形 根尖段偏远中 口腔前磨牙解剖形态 8 一 上颌第一前磨牙上颌第一前磨牙为前磨牙类中体积最大 牙冠轮廓较显著 颊舌径大于近远中径 牙根在根尖l 3处常分叉为颊 舌两个根 口腔前磨牙解剖形态 9 1 牙冠 1 颊面 与尖牙唇面相似 解剖结构清晰 但较短小 近中缘近颈部稍凹 颊尖略偏远中 近中牙尖嵴长 远中牙尖嵴短 以区分左右 颊轴嵴与牙长轴近平行 其两侧近 远中颊斜面有两条较浅的发育沟 外形高点在颊颈嵴处 口腔前磨牙解剖形态 10 2 舌面 明显小 窄于颊面 似卵圆形 较光滑圆凸 各边缘界限不明显 舌尖较颊尖短小圆钝 偏近中 外形高点在舌面中1 3处 口腔前磨牙解剖形态 11 3 邻面 呈四边形 颈部较宽 牙合面中央呈 V 型 颊 舌牙尖分布于两侧 近中面近颈部明显凹陷 牙合1 3处可见自牙合面有近中沟跨过近中边缘嵴到达近中面 以区别左右 接触区偏颊侧近牙合缘处 口腔前磨牙解剖形态 12 远中面较突 颈部平坦 接触区于牙合缘稍下偏颊侧 口腔前磨牙解剖形态 13 4 牙合面 外形为轮廓显著的六边形 颊侧宽于舌侧 近中边缘嵴因有近中沟跨过而中间呈部分凹陷 远中边缘嵴长于近中边缘嵴 并沿远中边缘嵴向舌侧近中弧形延伸 口腔前磨牙解剖形态 14 颊尖长而锐利 舌尖短而圆钝 颊尖三角嵴较长而尖锐 其两侧斜面倾斜度大而平坦 舌尖三角嵴较短而圆钝 其两侧三角嵴斜面则小而浅平 口腔前磨牙解剖形态 15 牙合面中央凹陷成窝 称中央窝 窝的四周有近 远中边缘嵴和近 远中颊 舌尖的牙尖嵴围绕 在中央窝内有一近远中向的沟 称中央沟 有远中点隙向远中延伸至远中边缘嵴之内侧的远中沟 有近中点隙向近中延伸并跨越近中边缘嵴至近中面的近中沟 还有向颊 舌向的小副沟分布 口腔前磨牙解剖形态 16 2 牙根扁圆形 近 远中根面自牙颈线以下至根中1 3处有纵形凹陷 远中根面凹陷较深 大部分在根中1 3或根尖1 3处分为颊 舌两根 其中颊根较宽而粗长 舌根较细短 也有少数者为单根 其近中根面的纵形凹陷较长 根尖段均偏向远中 口腔前磨牙解剖形态 17 3 髓腔髓室的形态与牙冠外形相似 呈立方形 髓室的颊舌径大于近远径 分别有颊 舌髓角伸向牙合方 髓室顶中部向根方凸入髓腔 最凸处约与颈缘平齐 口腔前磨牙解剖形态 18 1 颊舌切面观 髓室较宽大 颊 舌髓角伸向牙合方的相应的牙尖处 其中颊髓角较高 位于牙冠的中1 3处 舌侧髓角较低 位于牙冠颈部 少数接近冠中1 3处 髓底中部呈拱形凸向牙合方 髓室可见根管口与相应的根管连通 根管向根尖逐渐变细 一般根尖孔位于根尖顶 口腔前磨牙解剖形态 19 1 单根单管型 髓室与根管无明显的分界线 延伸至根尖为单一根管 颊舌径大于近远中径 到根尖l 3处狭窄细小 口腔前磨牙解剖形态 20 2 单根双管型 多在根中l 3分为颊 舌两管 至根尖两个根尖孔或合并呈一个根尖孔通牙周 口腔前磨牙解剖形态 21 3 双根双管型 为颊 舌根管各一 分别从髓室延伸至根尖 87 两根管间可有管间侧支相通 口腔前磨牙解剖形态 22 4 单根单双管混合型 一个根管离开髓室 再分为两个根管 或两个根管离开髓室 再合成一个根管 合合分分 形成复杂的根管形态 口腔前磨牙解剖形态 23 2 近远中切面观 整个形态呈狭窄长三角形 髓室顶于近冠中l 3处最宽 可见髓角较尖牙圆钝 髓室与根管都狭小 口腔前磨牙解剖形态 24 3 牙颈部横切面观 呈狭长扁圆形 根管位于中央 颊舌径明显大于近远中径 口腔前磨牙解剖形态 25 二 上颌第二前磨牙上颌第二前磨牙的外形与上颌第一前磨牙相似 但轮廓不显突 体积较小 牙尖也较圆钝 口腔前磨牙解剖形态 26 1 牙冠 1 颊面 牙颈部外形比上颌第一前磨牙略宽 牙合缘上两牙尖嵴交角所构成的颊尖圆钝 偏近中 从而表现为近中牙尖嵴短 远中牙尖嵴长 成为与上颌第一前磨牙区别的标志之一 近 远中边缘等长 发育沟不明显 颊轴嵴圆钝 在中1 3与颈1 3交界处形成外形高点 口腔前磨牙解剖形态 27 2 舌面 与颊面大小相似或略小 舌尖圆钝偏近中 口腔前磨牙解剖形态 28 3 邻面 颈部较上颌第一前磨牙宽而圆凸 近中面近牙颈部少有凹陷 无发育沟分布 接触区位于牙合1 3的牙合缘稍下处 近颊侧 远中面接触区位于近豁缘处 略偏舌侧 口腔前磨牙解剖形态 29 4 牙合面 似卵圆六边形 颊缘 舌缘与近 远中边缘嵴均相等 各牙合面角圆钝 颊尖 舌尖均偏向近中 这是与上颌第一前磨牙区别的又一标志 中央窝较浅而小 发育沟不清晰 无发育沟延伸至邻面上 中央沟短 近 远中两点隙相距很近 副沟短浅 口腔前磨牙解剖形态 30 2 牙根为扁圆形单根 近远中根面有少许凹陷 多数不分叉 根尖段钝而弯 偏向远中 口腔前磨牙解剖形态 31 3 髓腔与上颌第一前磨牙的髓腔形态相似 但体积较小 根管的类型有所不同 口腔前磨牙解剖形态 32 颊舌切面观 口腔前磨牙解剖形态 33 近远中切面观 口腔前磨牙解剖形态 34 牙颈部横切面观 口腔前磨牙解剖形态 35 上颌双尖牙髓腔应用 在牙体预备时应注意颊侧髓角的位置 以防穿髓 双根管者其根管分支较低 作根管治疗时 应注意寻其根管口 口腔前磨牙解剖形态 36 三 下颌第一前磨牙下颌第一前磨牙为前磨牙类体积最小的 口腔前磨牙解剖形态 37 牙冠 1 颊面 整个颊面比舌侧宽大 并从颈1 3处明显地向舌侧倾斜 颊尖大 高耸尖锐 牙尖偏向近中 近中牙尖嵴较远中牙尖嵴短 颊轴嵴在中1 3处显突 其两侧近 远中颊斜面平坦 有两条浅表发育沟 颊颈嵴呈新月形突起 外形高点位于中1 3与颈l 3交界处 口腔前磨牙解剖形态 38 2 舌面 明显小于颊面 较圆突短小 舌尖明显小于颊尖 短而圆钝 牙尖顶亦偏向近中 有时在靠近中边缘侧有一条自牙合面延伸来的近中舌沟 外形高点在中l 3处的中部 口腔前磨牙解剖形态 39 3 邻面 近似三角形或四边形 颊尖约与牙长轴平行 近中面较远中面宽大 颊颈嵴呈新月形在颊面中1 3处最突出 并明显斜向牙合面舌侧 远中面小而圆突 近 远中面接触区均位于颊l 3与中1 3交界的牙合缘处 口腔前磨牙解剖形态 40 4 牙合面 似圆三角形或卵圆形 颊缘明显宽于舌缘 其特点 颊尖高大 舌尖矮小 两尖均偏近中 颊尖三角嵴长 约占牙合面的2 3 舌尖三角嵴短 约占牙合面的1 3 两三角嵴相连而成一条横嵴 横过牙合面 并将牙合面分成较小的三角形近中窝与较大的长圆形远中窝 两点隙之间有较短不很明显的中央沟相连 中央沟又被横嵴分成近中沟与远中沟 其中近中沟的延长部分至舌面为近中舌沟 口腔前磨牙解剖形态 41 2 牙根为扁而细长的单根 颊侧较舌侧宽 近中面的根尖段常有分叉痕迹 根尖略偏向远中 口腔前磨牙解剖形态 42 3 髓腔与其他前磨牙的髓腔及根管形态 数目有所不同 根颈l 3处横切面为扁椭圆形 口腔前磨牙解剖形态 43 1 颊舌切面观 口腔前磨牙解剖形态 44 2 近远中切面观 口腔前磨牙解剖形态 45 3 牙颈部横切面观 口腔前磨牙解剖形态 46 四 下颌第二前磨牙下颌第二前磨牙较下颌第一前磨牙大 牙冠外形呈方圆五边形 其中牙冠牙合龈高度 近 远中径和颊舌径几乎相等 口腔前磨牙解剖形态 47 1 牙冠 1 颊面 呈方圆五边形 颈1 3处较下颌第一前磨牙稍宽 颊尖圆钝 略偏近中 颊轴嵴较突出 向舌侧倾斜度较小 口腔前磨牙解剖形态 48 2 舌面 如为一个舌尖者则舌面与颊面约相等 舌尖较颊尖小 牙尖偏近中 如为两个舌尖者 则舌面可宽于颊面 其中近中舌尖大而长 远中舌尖小而短 两舌尖之间有舌面沟至牙合l 3处 口腔前磨牙解剖形态 49 3 邻面 其牙冠较直 为不规则的近似四边形 颊尖位于牙长轴的颊侧 舌尖位于舌侧 较颊尖略低 近 远中面宽大 颊颈嵴呈新月形较突出 颊面斜向牙合面舌侧少许 近 远中面接触区均位于颊l 3与中l 3交界的牙合缘下方 口腔前磨牙解剖形态 50 4 牙合面 有两种类型 两尖型 颊 舌两尖 牙合面呈卵圆形 牙合各轴角约相等而圆钝 牙尖均偏近中 牙合面中央由两三角嵴相连 两侧凹陷称近中窝和远中窝 发育沟约为 H 形或 U 形 三尖型 颊侧有一个牙尖 舌侧有两个牙尖 牙合面呈方圆形 近中舌尖大于远中舌尖 发育沟多为 Y 形 口腔前磨牙解剖形态 51 2 牙根呈扁圆形的单根 近中根面无分叉痕迹 根尖段偏远中 口腔前磨牙解剖形态 52 3 髓腔因颊 舌牙尖突出 所以颊舌髓角明显 又因牙合面牙尖数目的不同 所以髓角的数目也不同 口腔前磨牙解剖形态 53 1 颊舌切面观 口腔前磨牙解剖形态 54 2 近远中切面观 口腔前磨牙解剖形态 55 3 牙颈部横切面观 口腔前磨牙解剖形态 56 下颌双尖牙髓腔的应用 下颌第一双尖牙因牙冠向内侧斜度大 故颊尖位于牙冠中分 髓角又高 牙体预备时应警惕穿髓问题 作根管治疗时 器械应顺着牙体长轴的方向进入 以免穿通根管侧壁 下颌第一双尖牙的根管 其尖端部分多细小 根管治疗时不易达到 口腔前磨牙解剖形态 57 五 上颌前磨牙与下颌前磨牙的区别1 体积 上颌前磨牙牙冠大于下颌前磨牙 其中上颌第一前