第四节-输血与血型-.ppt

第四节输血与血型 发生了一起车祸 血型的发现 1930年 兰德斯坦纳获得诺贝尔奖 1900年 奥地利科学家兰德斯坦纳在实验中发现 一个人的红细胞 在遇到某些人的血浆时 这些红细胞会黏结在一起 也就是发生凝集 遇到另一些人的血浆时 却不会发生凝集 经过进一步研究 他将人的血液分为A型 B型 AB型和O型这四种类型 这就是ABO血型 自从ABO血型发现以后 输血就成为临床上实际可行的重要治疗措施 经过他进一步的研究 人类的红细胞中含有两种凝集原 分别叫做A凝集原和B凝集原 按照红细胞所含A B凝集原的不同 把人类血液分为四型 凡红细胞只含有A凝集原的 就叫做A型 只含B凝集原的 叫做B型 A B两种凝集原都含有的 叫做AB型 A B两种凝集原都不含有的 叫做O型 表ABO血型的凝集原和凝集素 人类血清中则含有与凝集原相对抗的两种凝集素 分别叫做抗A凝集素和抗B凝集素 同时 从调查研究中还证明 每个人的血清中都不含有与他自身红细胞凝集原相对抗的凝集素 因此 A型人的血清中只含有抗B凝集素 B型人的血清中只含抗A凝集素 AB型人的血清中两种凝集素都没有 O型人的血清中则两种凝集素全有 表 血型的发现 红细胞上有凝集原 血清中有凝集素 凝集原与凝集素有相对应的特异关系 便发生凝集反应 如红细胞上有A凝集原 血清中有抗A凝集素 便会发生凝集反应 根据凝集原AB的分布把血液分为A B AB O四型 红细胞上只有凝集原A的为A型血 其血清中有抗B凝集素 红细胞上只有凝集原B的为B型血 其血清中有抗A的凝集素 红细胞上有A B两种凝集原的为AB型血 其血清中无抗A 抗B凝集素 红细胞上没有A B两种凝集原的为O型血 其血清中有抗A 抗B凝集素 ABO血型的凝集原和凝集素 ABO血型是由红细胞上所带凝集原的种类决定的 ABO血型 ABO血型的遗传关系 ABO血型与遗传有关 故在法医学上常用于亲子鉴定 血型的种类 1900年奥地利科学家兰德斯坦纳经过研究 将人的血液分为A型 B型 AB型 O型四种 也就是ABO血型 除了ABO血型系统外 人类还有一些其它的血型系统 比如Rh血型系统等 ABO血型除了用于输血之外 还有什么用途 答 推测子女可能出现的血型 亲子鉴定以及侦破案件等 输血前必须要做的是什么事 验血 血型不合 受血者体内存在的凝集素与输入的红细胞凝集原会发生凝集反应 二 实验过程 1 配制红细胞悬液 消毒受检者的指尖 捏紧指尖 用消毒过的采血针迅速刺破皮肤 待血流出后用小滴管吸1滴血 放入盛有1毫升浓度为0 9 的生理盐水的小试管中 摇匀 即成为红细胞悬液 实验探究 1 鉴定血型实验中 为什么要将血滴到0 9 的生理盐水中 而不能滴到蒸馏水中 答 这样做的目的是保证血细胞内外浓度一致 以免血细胞因吸水变形甚至胀破 2 受检者对自己的血型不满意 想通过服药或手术改变自己的血型 你认为可行吗 答 不可行 因为血型是由遗传决定的 且终生不变 2 玻片法鉴定血型 取1双凹载玻片 用特种铅笔在左上角写 A 字右上角写 B 字 中间写受检者的名字 用小滴管吸A型标准血清 滴1滴在左侧凹内 用另一小滴管吸B型标准血清 滴1滴在右侧凹内 用小滴管取红细胞悬液 各滴1滴在左侧和有右侧的凹内 用两根消毒牙签分别用来混合A型和B型标准血清和红细胞悬液 静置数分钟后 放在低倍镜下观察凝集现象 3 根据观察到的凝集现象推测受检者的血型 请你来鉴定 B AB O A 二 血量和输血 成年人的血量大致相当于本人体重的7 8 医学研究表明 对于一个健康的成年人来说 一次失血超过1200 1500毫升 就会发生生命危险 一次失血超过800 1000毫升 就会出现头晕 心跳 眼前发黑和出冷汗等症状 如果一次失血不超过400毫升 所丧失的血浆成分和血细胞 可以在短期内得到补充而恢复正常 可见健康成年人每次献血200 300毫升是不会影响健康的 同型输血 一个人因大量失血而危及生命的时候 必须通过输血进行抢救 输血的时候 应以输入同型血为原则 但在没有同型血而又情况紧急的情况下 任何血型的人都可以输入少量的O型血 AB血型的人 除了可以输入O型血以外 也可以输入少量的A型和B型血 但是大量输血时 任需实行同型输血 血清凝集素 抗A凝集素 抗B凝集素 红细胞凝集原 A型凝集原 B型凝集原 红细胞 红细胞凝集成团 含有A型凝集原的红细胞与抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的红细胞与抗B凝集素相遇时 就会凝集成团 阻碍血液循环 输血关系表 注意 大量输血时 仍需实行同型输血 O O型 A AB B A型 AB型 B型 输血关系图 输血原则 同血型输血 在危急情况下可以异血型输血 此时要考虑供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集素发生反应 造成红细胞凝集 注意事项 1 进行输血为保险起见还要注意 除ABO血型系统 其实还有很多血型分类 Rh血型系统 MNS血型系统如果其他血型分类不和也会导致输血反应 因此 需要进行实验 2 输血时必须注意血型的选择 应该以为原则 交叉配血 同型输血 思维拓展 成分输血技术 输血可以挽救患者的生命 但有些患者只是缺少血液中的某些成分 并不需要输全血 含全部血液成分 现代医学已经发展出成分输血 即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分 请分析下列患者应该输入什么血液成分 1 大面积烧伤患者 2 非缺铁性贫血患者 3 血流不止者 提示 烧伤病人主要是血浆量减少 贫血可能是因为红细胞量不足 血小板可以促进凝血 加速止血 答案 1 应输入大量血浆 2 输入红细胞 3 输入血小板 在什么情况下伤者才需要输血 如果一个人一次失血超过血液总量的30 约1200毫升 以上 就会严重影响人的生命活动 甚至危及生命 此时就必须通过输血进行抢救 输血 血液成分的离心分离 血小板 红细胞 血浆 请分析下列患者应该输入什么血液成分 1 大面积烧伤患者 2 非缺铁性贫血患者 3 血流不止者 提示 烧伤病人主要是血浆量减少 贫血可能是因为红细胞量不足 血小板可以促进凝血 加速止血 答案 1 应输入大量血浆 2 输入红细胞 3 输入血小板 从1998年起 我国实行无偿献血制度 提倡18 55周岁的健康公民自愿献血 作为一个健康的公民 应当积极参加无偿献血 为挽救他人的生命奉献爱心 无偿献血人人有责 献血光荣光荣献血 4 失血量如果一次超过800mL 人就会出现什么症状 5 健康的成年人 每次可以献多少毫升的血 会影响健康吗 为什么 6 我国现行的献血制度规定哪个年龄段的健康公民自愿献血 7 将来等你长大了 你愿意参加无偿献血吗 请说出你的理由 头晕 心跳 眼前发黑和出冷汗 所丧失的血浆成分和血细胞 可以在短期内得到补充而恢复正常 200 300毫升 18 55周岁的健康公民 献血的益处 a 促进骨髓的造血功能b 促进血液的更新可预防 降低心脑血管病的发生 为向全世界献血者尤其是长期志愿献血者表示敬意 进而唤起更多人特别是青年人自觉加入无偿献血 2001年世界卫生组织 红十字会等作出决定 将发现ABO血型的医生卡尔 兰德斯坦纳生日6月14日 定