病理学局部血液循环障碍1淤血、血栓形成.ppt

局部血液循环障碍 Disturbanceoflocalbloodcirculation P44 血液循环系统 左心室主动脉全身各级A毛细支气管A肺A右心室右心房腔V全身V肺毛细肺V左心房 甲下血肿 hematoma 下肢水肿 edema 坏疽 gangrene 局部 Local 异常血量 充血缺血异常物质 血栓形成异常管壁 水肿出血 全身 General 心力衰竭休克 血管内成分溢出血管 血管壁受损 局部组织血管内血液含量异常 血液量增减 血管内出现异常物质 血液性状改变 水肿 在组织间隙中增加 充血 A血量 积液 在体腔内积聚 出血 RBC溢出血管 血栓 血液有形成分析出或凝固 缺血 血管内血量 淤血 V血量 栓塞 血管内异物阻塞局部血管 梗死 由于缺血 栓塞引起的组织坏死 水分 局部血液循环障碍表现 血量 第一节充血和淤血 hyperemia congestion P44 DefinitionHyperemiaisanactiveprocessresultingfromaugmentedtissueinflowduetoarteriolardilation Hyperemia 充血 机制 Classification1 生理性 physiologichy 神经体液因素2 炎性 inflammatoryhy 组织胺血管活性物3 减压后 decompressionhy 血管张力突然解除反射扩张脑缺血4 侧肢性充血 Lesions outcomes 病变与预后 littleeffect 甲沟炎 炎性充血 Inflammatoryhyperemia Inflammatoryhyperemia 充血性结膜炎 充血 1 大 组织器官体积轻度增大 2 红 颜色鲜红 氧合血红蛋白增多 3 热 代谢增强局部细动脉及毛细血管扩张充血 病变 大体 镜下 结局 1 解除病因 可完全恢复 2 高血压或动脉硬化等 破裂性出血 如脑出血 3 减压后充血 脑相对缺血 虚脱 晕厥 Ps 炎症早期充血及侧肢循环的建立 对机体有利 DefinitionCongestionisapassiveprocessresultingfromimpairedoutflowsfromatissue 静脉回流受阻 血液淤滞于小静脉和毛细血管血液内 2 淤血 Congestion Causes静脉受压 veinpressed 妊娠子宫 肿瘤静脉腔阻塞 venousobstruction 血栓形成心衰 cardiacfailure 左心肺淤血右心体循环淤血 淤血 Congestion 肉眼 大 体积增大紫 颜色暗红凉 淤滞 散热镜下 细V 毛细血管水肿RBC多 病理变化 长期 淤血肿胀 还原血红蛋白多 发绀血管通透性高淤血性水肿 积液 浆膜腔 漏出性出血缺氧变性 萎缩 坏死纤维组织增生器官硬化 淤血性硬化 Pathologyofcongestion 淤血的后果 血管壁缺氧 通透性增高 淤血性水肿 淤血性出血组织器官缺氧 实质细胞萎缩变性坏死间质纤维组织增生淤血性硬化 肿胀 暗红 泡沫液 肺淤血 lungcongestion 肺淤血 lungcongestion 肺淤血 lungcongestion 慢性肺淤血 血流动力学改变二狭 左心衰 肺V压力高 肺淤血肉眼 体积大 暗红 血性液体肺褐色硬化 肺淤血的演进 淤血早期肺泡腔内含淡红水肿液 肺泡壁毛细血管扩张肺泡腔有红细胞漏出 心衰细胞 heartfailurecell 肺泡巨噬细胞吞噬红细胞并将其分解 胞浆内形成含铁血黄素 这种巨噬细胞常在左心衰竭出现 心衰细胞 heartfailurecell 普鲁士蓝染色 原因 Causes 左心衰竭 临床 Clinic 呼吸困难 紫绀 cyanosis 咯血 咳泡粉红沫痰 水泡音 病变 Lesions 肺泡壁毛细血管扩张充血 肺泡腔水肿液 红细胞 心衰细胞 结局 Outcomes 纤维增生 网状纤维胶元化 含铁血黄素沉积 肺褐色硬化 browninduration 小结 肺淤血 lungcongestion 体征 湿啰音检查 痰涂片治疗 给氧 治疗心衰 临床病理联系 肝淤血的演进 正常肝急性肝淤血慢性肝淤血小叶中央正常脂肪变坏死 淤血小叶周边正常正常脂肪变 慢性肝淤血 血流动力学改变右心衰 下腔V高压 肝V高压 肝淤血肉眼 体积大 红黄 槟榔肝 慢性肝淤血 小叶中央淤血 暗红色 细胞萎缩消失 小叶周边脂变 黄色 慢性肝淤血 槟榔肝 NutmegLiver 槟榔 肝淤血 NutmegLiver 槟榔肝 慢性肝淤血 chroniclivercongestion 肝淤血 livercongestion Causes右心衰竭 Lesions中央静脉及肝窦淤血扩张 小叶中央区肝细胞萎缩 消失周边区肝细胞脂肪变性 Clinic肝肿大 压痛 肝功能 Outcomes纤维组织增生 淤血性肝硬变 症状 肝功能障碍体征 肝大 触痛检查 转氨酶升高治疗 保肝 治疗心衰 临床病理联系 Summary hyperemia congestion 动脉性充血arterialhy静脉性充血venoushy 充血hyperemia淤血Congestion 主动性充血Activehy被动性充血Passivehy 第二节出血 hemorrhage 概念 血液由血管或心腔逸出 称为出血 hemorrhage 分类 原因 生理性 病理性机制 破裂性 漏出性部位 内出血 外出血 出血 hemorrhage 破裂性disruptive漏出性transudation 心血管外伤心血管病变 主动脉瘤病变侵袭 结核空洞 溃疡 肿瘤血管破裂 食道静脉曲张 毛细血管通透性 缺氧中毒血小板减少 功能障碍 5 109 L凝血因子缺乏 血友病 慢性肝病 内出血 体腔积血 hematocele 血肿 hematoma 鼻衄 epistaxis n 咯血 hemoptysis 呕血 hematemesis 血便 melena 血尿 hematuria 瘀斑 ecchymoses 紫癜 purpura 瘀点 petechia 镜下出血灶 外出血 病理变化 内出血积血 体腔的内出血血肿 局限性肿块淤点 直径5mm 皮下淤斑紫癜 ecchymosis 脑出血 血肿 内脏出血 黏膜出血 病理变化 外出血鼻衄 鼻黏