43 高职医药卫生专业类中药传统技能项目技能竞赛规程、评分标准及选手须知.doc

附件43：高职医药卫生专业类中药传统技能项目技能竞赛规程、评分标准及选手须知一、竞赛内容选手须独立完成中药性状鉴别、中药真伪鉴别、中药调剂与中药炮制4项内容。1. 中药性状鉴别：竞赛考试范围为中国药典（2010年版）收载的、临床常用的350种中药材及其饮片（见附表1）。参赛选手对随机抽取的一组（每组40味）饮片进行鉴别，并在规定时间内写出饮片的名称及主要功效（两项）。2. 中药真伪鉴别：竞赛范围为130味中药（见附表2），有正品、伪劣品。由参赛选手对随机抽取的1组检品（每组20味中药）进行鉴别，按序号分别对检品是正品还是伪劣品进行判断，并在相应栏目下打钩。正品、伪劣品按中华人民共和国药品管理法及2010年版中国药典的有关规定进行界定。3. 中药调剂：参赛选手按抽签方式决定竞赛顺序。处方审查于赛前单人单桌集中进行，根据调剂审方要求，指出处方中存在的不规范处，并在处方审查答卷纸上写明存在的问题。调剂操作采取无药斗抓药方式进行，处方中药分别装在相同规格的容器内，随机摆放在工作台正前方，药盒上不注药名。参赛选手需在规定时间内调配10味3付中药，要求调配操作规范，剂量准确，不撒、不漏，脚注处理合理，包装美观牢固、整齐规范。为节省时间，计价与捣碎工作已由工作人员完成，参赛选手可忽略该程序；调配时，参赛选手可使用自带戥秤，也可使用统一准备的戥秤。调配操作完毕，裁判员对选手的操作情况、称量准确度和熟练程度（调配用时）逐项打分，取平均分值作为参赛选手得分。4. 中药炮制：比赛范围为36味中药（见附表3）。选手在20分钟内，按规定程序完成2味中药的炮制操作。由裁判对其操作过程、操作时间及炮制药品的成品质量进行打分，取其平均值作为参赛选手得分。比赛的生药用量为50-200g（每味药的用量由裁判组确定）；比赛时饮片的净制操作、分档操作、炙法中的拌润操作，均需由选手自己完成；砂烫法的辅料用河砂，不用油砂；麸炒法的辅料用麦麸，不用糖麸或蜜麸。二、竞赛方式竞赛为个人赛。三、竞赛时量竞 赛 内 容时 量（分钟）备 注中药性状鉴别13随机抽取的40味中药中药真伪鉴别13随机抽取的20味中药中药调剂审 方5随机抽取的处方调剂操作15调剂相关操作中药炮制20炮制相关操作四、名次确定办法选手必须单独完成竞赛规定的4项内容，中药性状鉴别、中药真伪鉴别、中药调剂、中药炮制各配100分，赛后选手成绩按各单项成绩得分的比例（中药性状鉴别20%，中药真伪鉴别20%，中药调剂30%，中药炮制30%）相加即得。依据竞赛成绩由高到低排列个人竞赛名次。比赛成绩相同时，以比赛用时少的名次在前；比赛成绩和比赛用时相同，操作规范者名次在前。五、评分标准与评分细则竞 赛 内 容分 值评分标准与评分细则中药性状鉴别100每位选手识别40种中药饮片，每种2.5分，其中，中药名称1.5分，主要功效1分。名称写对，未写或错写功效，得1.5分；写出1项功效得2分，中药名称写错（含错字），得0分。每味中药名称书写必须清楚，字迹潦草专家组无法辩认的，该味中药得0分。中药名称以2010版药典的正名正字为准，药典未载的按中药调剂员（国家中医药行业特有工种职业技能鉴定培训教材）所录名称为准。2010年版中国药典作为单一品种收载的中药炮制品，必须按单列的名称书写；同一中药不同炮制品写出中药名称即可。中药的主要功效为2010年版中国药典记载该药的功效，功效较多时，只写出其中两个功效即可，每个功效0.5分。中药真伪鉴别100每位选手随机抽取20味中药进行鉴别，每药5分。中药名称必须按标签上药名填写，字写错该味中药得0分。每味中药名称书写必须清楚，字迹潦草专家组无法辩认的，该味中药得0分。中药调剂（100分）审核处方10为了合理利用比赛时间，处方审查考核于赛前单人单桌集中进行。处方由大赛专家组拟定，参赛选手须按处方管理办法之规定认真审查，指出方中错误并予以改正。审查内容包括处方前记、正文（中药别名、并开、脚注、处方应付、配伍禁忌、毒性中药用量与用法等）、后记等。正确标注处方不合格之处，并正确修改，得10分，每漏注一项不合格之处或修改错误扣1分。验戥准备5着装（束紧袖口）戴帽（前面不漏头发），衣帽清洁，双手清洁、指甲合格，得1分，否则扣1分。检查戥子是否洁净，检查冲筒（铜缸子）是否洁净，审慎、包装纸整齐放置，得1分，否则扣1分。持戥（左手持戥杆，手心向上），查戥（戥砣相符、戥杆、戥盘上下干净，戥绳不绕，戥盘水平）；校戥（右手提纽，举戥齐眉，面向顾客，左手不挨戥）。得3分，否则扣3分。分戥称量5调配时逐剂减戥称量的得5分；每一次未减戥称量或大把抓药或总量称定后凭经验估分的扣1分，直至5分扣完。调 配10按序逐味调配，单味间隔平放在包药纸上，使其互相之间易于区分。不可混放一堆，调配时，左手持戥杆，右手心向下取药放入戥盘内，不可用戥盘撮药。先称松泡等特殊药物并按规定位置排放的也视为正确。整个调配过程必须做到无混杂、无散落、无遗漏、无错配等。配方过程中，如果将饮片撒到台面上，允许拣回，不拣回的或者落到地上的均视为有散落现象；两种以上药物堆放在一起不易区分的视为混杂。为节省时间，捣碎药物由专家组统一处理，选手可忽略此步骤。单味分列、无混杂、无散落、无遗漏、无错配等现象的得10分；称量排放顺序混乱的扣1分；药物混杂的扣1分；药物撒在台面上未拣回或撒在地上的扣1分；抓错一味药，调配得0分。单包 注明5处方中有需特殊处理的药物，如先煎、后下、包煎、冲服、烊化、另煎等，不以“脚注”形式注明，由参赛选手自己判断；选手应使用统一准备的包装纸单包并注明药名及用法（四角包或五角包），要求药包平整美观，规格一致，不散不漏，牢固整齐规范。单包药应最后放于各剂药袋内。先煎、后下等特殊药物按规定单包并注明的得5分；脚注处理错误或未单包的扣5分，单包后未注明或标注错误的扣1分。复核 装袋5处方调配完毕后看方对药，认真核对并唱出药名，确认无误后在处方上签字，装袋折口，并在药袋右上角逐一注明选手准考证号。复核认真、处方签字、药袋上注明考号的得5分；无复核过程扣3.5分；核对不认真，存在缺味、错配现象没有发现的扣3分；没有看方对药的扣0.5分；装袋后未折口的扣0.5分，处方签字不合要求的扣0.5分，大药袋未写患者姓名、性别、年龄的扣0.5分，药袋未标注考号的扣0.5分。选手在调配过程中或复核时如果发现有问题，允许及时纠正。发药 交待5为了节省时间，发药时应向患者或其家属交待的煎煮器具、加水量、浸泡时间、煎药时间、煎煮方法、用法用量、饮食禁忌、需要特殊处理中药的用法、自备“药引”的用法等内容，参赛选手可直接在事先备好印有中药煎服法及注意事项的药袋选项栏上选择打钩即可（只需填1个药袋），空项应划线。发药交待的内容（煎煮器具、加水量、浸泡时间、煎药时间、饮食禁忌等）均按要求在药袋上注明的得5分；未注明的扣5分；标注时有漏项的每项扣1分。及时 清场5调配工作完成后及时清场，做到物归原处、清洁戥盘、戥称复原、清洁冲筒、工作台整洁的得5分。戥盘未清洁扣1分；戥称未复原扣1分；冲筒未清洁扣1分；工作台不整洁扣2分。清场后要向评委口头报告“操作完毕”，并将所配处方交给评委。计时结束。三剂总量误差率15三剂总量误差率：是指参赛者所调配的三剂中药的总量与处方三剂总量的误差率。选手操作完毕后，在本人及评委监督下，由工作人员负责对其调配的三剂中药进行称重，减去药袋重量后的净重作为评分依据（药袋及单包用纸的重量均已提前标定，并在药袋的左上角注明）。低于1.00%的，得15分；1.00-2.00%的，扣3分（得12分）；2.01-3.00%的，扣6分（得9分）；3.01-4.00%的，扣9分（得6分）；4.01-5.00%的，扣12分（得3分）；超过5.00%的不得分。单剂最大误差率15单剂最大误差率（15分）：是指参赛者所调配的三剂中药中，实配单剂重量与处方单剂重量误差最大的值。低于1.00%的，得15分；1.01-2%的，扣3分（得12分）；2.01-3%的，扣6分（得9分）；3.01-4.00%的，扣9分（得6分）；4.01-5.00%的，扣12分（得3分）；超过5.00%的不得分。调配 时间20开始时间以评委指令为准，截止时间以参赛者口头报告“操作完毕”的时间为准，限时15分钟。在15分钟内完成的，得20分；15分钟以后每超过半分钟扣1分，超过5分钟，调配不得分。中药炮制（100分）准备5（1）器具操作要求：抽签后，根据饮片炮制的需要，准备整个炮制操作过程所需的器具。清洁干净后，摆放在规定的位置。除通用器具外，净制或炮制时还需根据操作需要合理选择罗、簸箕、铁丝筛、笊篱。扣分细则：器具要洁净，炒前未清洁炒药锅者，扣1分；器具要一次准备齐全，操作过程中，每再准备一种器具，扣0.5分；器具摆放不合理或摆放杂乱者扣1分。（2）称量操作要求：称量操作要规范。根据抽签中规定炮制用饮片的重量，正确称量；若用辅料，应根据中国药典的规定，经计算用量后，再称量。扣分细则：称量前不归零者，扣1分；称量后称盘不放回原位置者，扣0.5分；操作完毕后不关机者，扣0.5分；称量的质量要准确，差异超过5%者，扣1分。净制5操作要求：药物炒前应净制，净制操作要规范。应根据不同饮片合理使用罗、簸箕、铁丝筛等净制器具。饮片净度符合中国药典及中药饮片质量标准通则（试行）之规定。扣分细则：未净制者，不得分；净制使用器具不合理者，扣1分；饮片散落到台面上未拣回者，扣1分；散落到地面上者，扣1-2分。预热5操作要求：预热操作规范。打开煤气罐阀门、燃气灶开关，控制火焰大小在饮片炮制时所需火力范围内。操作要熟练，姿势要大方得体，点火后不得因操作者原因导致火焰中途熄灭。预测锅温方法得当，有适当的火力判断方法。扣分细则：不预热，或违反操作规程造成事故者，不得分；火焰大小明显不符合规定者，扣1分；中途熄火者，扣1分；投药前，未用合适的判断方法预测锅温者，扣1分。投药5操作要求：生药及辅料投放操作规范。锅温适宜后，应迅速投入药物。投入辅料要快速，并摊撒均匀。手法要得当。扣分细则：投药操作严重失误者，不得分。投药操作明显缓慢者，扣1分；投药时操作手法有误者，扣1分；投药效果欠佳者，扣1分；麸炒时，麸皮摊撒不匀者，扣1分；砂烫时，河砂用量有误者，扣1分。翻炒10操作要求：翻炒操作要规范。动作娴熟、翻炒均匀，姿势要大方得体，饮片不得翻出锅外。扣分细则：操作严重失误者，不得分；中途熄火者，扣1分；翻炒明显不熟练、不均匀者，扣1分；翻炒时，饮片散落到台面上未拣回者，扣1分；翻炒时，饮片散落到地面上者，扣1-2分。出锅5操作要求：出锅前，应先熄火。出锅要迅速、及时，药物、药屑及辅料处置操作要规范。炮制后的饮片应存放于规定的容器内。扣分细则：操作严重失误者，不得分；未先熄火就出锅者，扣1分；出锅明显不迅速者，扣1分；出锅后，炊帚等易燃物品放在铁锅内者，扣1分；除去麸皮、碎屑操作不规范者，扣1分；制鳖甲操作不规范者，扣1分；未除去碎屑者，扣1分；出锅时，饮片散落到台面上未拣回者，扣1分；出锅时，饮片散落到地面上者，扣1-2分。清场 5操作要求：按规程清洁器具，清理现场。炮制后的饮片应放于规定的容器（搪瓷盘或盆）内，摆放在展示桌规定的位置上。所用器具要清洗干净，放回到比赛前的位置上。扣分细则：操作严重失误者，不得分；器具未清洁者扣1分，清洁不彻底者扣0.5分；器具未放回原始位置或摆放杂乱者，扣1分；操作台面不整洁者，扣1分；未关闭煤气罐阀门者，扣1分；药屑及辅料未倒入垃圾桶者，扣1分。炮制程度60程度要求：炮制后饮片质量应符合中国药典及中药饮片质量标准通则（试行）之规定。根据饮片的特点，选择计算适中率的方法：不及和太过现象明显且容易挑捡者，在炮制后的饮片中选取生片和糊片，合并称重，计算适中率。对不易挑捡者，用四分法随机选取饮片量的八分之一，挑捡出适中者，计算适中率。适中率95%，60分；80%适中率95%，50分-59分； 70%适中率80%，40分-49分；60%适中率70%，30分-39分；50%适中率60%，20分-29分；适中率50%，0分-19分。不及或太过者，是指炮制后的饮片不符合下列规定：炒王不留行：大多数爆开白花，类球形爆花状，质松脆，有香气。炒莱菔子：表面微鼓起，色泽加深，质酥脆，气微香。炒冬瓜子：微鼓起，表面淡黄色，略有焦斑，气微香。炒酸枣仁：表面微鼓起，色微变深，微具焦斑，略有焦香气。炒白芥子：表面淡黄色至深黄色，偶有焦斑，有香辣气。炒牵牛子：表面黑褐色或黄棕色，稍鼓起，微具香气。焦麦芽：微鼓起，表面焦褐色或焦黄色，有焦斑，有焦香气。炒川楝子：表面焦黄色，偶见焦斑，气焦香。焦槟榔：表面焦黄色，质脆，易碎，气微。焦山楂：表面焦褐色，内部黄褐色。有焦香气，酸味减弱。麸炒薏苡仁：微鼓起，表面微黄色，具香气。麸炒僵蚕：表面黄色，腥气减弱。麸炒山药：表面黄白色或微黄色，偶见焦斑，略有焦香气。麸炒白术：表面黄棕色，偶见焦斑，略有焦香气。麸炒枳壳：色泽加深，偶有焦斑，具焦麸香气。醋鳖甲：淡黄色至深黄色，质酥脆，略有醋气。醋龟甲：表面黄色或棕褐色，内表面棕黄色或棕褐色，质松脆，微有醋香气。烫骨碎补：体膨大鼓起，表面棕褐色或焦黄色，质地酥松。炮姜：表面棕黑色或棕褐色，质轻泡，断面边缘处显棕黑色，中心棕黄色，气香、特异，味微辛、辣。酒白芍：片面微黄色或淡棕黄色，偶见焦斑，微有酒香气。酒当归：片面深黄色或浅棕黄色，略有焦斑，香气浓郁，并略有酒香气。酒大黄：表面深棕色或棕褐色，偶有焦斑，折断面呈浅棕色，略有酒香气。醋炙延胡索：表面和片面黄褐色，质较硬，微具醋香气。醋三棱：片面黄色至黄棕色，偶见焦黄斑，微有醋香气。醋香附：表面黑褐色，微有醋香气。醋乳香：表面深黄色，显油亮光泽，略透明，微有醋气。盐知母：色黄，微带焦斑，味微咸，嚼之有黏性。盐泽泻：片面淡黄棕色或黄褐色，偶见焦斑，味微咸。盐补骨脂：表面黑色或黑褐色，微鼓起，气微香，味微咸。盐小茴香：微鼓起，色泽加深，偶有焦斑，香气浓，味微咸。盐黄柏：表面深黄色，偶有焦斑，味极苦，微咸。盐车前子：表面黑褐色，气微香，味微咸。炙甘草：外表皮红棕色或灰棕色，切面黄色至深黄色，略有黏性但不粘手，具焦香气。炙黄芪：外表皮淡棕黄色或淡棕褐色，略有光泽，切面皮部黄白色，木部淡黄色，略带黏性但不粘手。蜜麻黄：表面深黄色，微有光泽，略具黏性但不粘手。蜜百合：表面黄色或深黄色，偶有焦斑，略带黏性但不粘手。六、赛点提供的设施设备仪器清单1. 根据比赛项目需要，竞赛现场分为候赛区、竞赛区及选手休息区。候赛区、竞赛区及选手休息区按要求隔离。比赛环境应清洁、安静。2. 中药性状鉴别、中药真伪鉴别各设4个工位，中药调剂设2个工位，中药炮制设3个工位。3. 设施设备仪器清单（1）调剂用具：戥秤、电子天平2台、小包装纸、比赛用药袋、铜冲钵、纱袋、粉未分装斗3个、汤匙3把、胶片10张、审慎3个、订书机、饮片盛装容器、笔、清洁抹布。（2）炮制用具：36种中药炮制用药、煤气灶、炒药锅、炒药铲、刷子、生品及成品容器、药筛、量筒、电子天平3台、清洁用具。（3）中药性状鉴别及中药真伪鉴别用具：盛装容器、标签。七、选手须知1. 参赛选手佩戴竞赛组委会统一签发的牌号参加竞赛，参赛选手的分组、出场顺序和竞赛工位以抽签决定，并由各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛场进行比赛。无牌号或随意更换抽签牌号者取消比赛资格。2. 大赛主要器材及参赛选手服装由赛事主办方提供。选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带与竞赛无关的电子设备、通讯设备及其他相关资料与用品进入赛场。违者一经查实则取消本次比赛成绩。选手允许带比赛用的文具和戥秤。3. 参赛选手凭参赛证、身份证提前30分钟进入候赛区，候赛区工作人员负责对各参赛选手的身份进行检查确认，并在指定位置进行赛前准备工作。比赛时，由引导人员带领参赛选手进入赛场，对比赛物品进行检查确认后，根据统一指令开始竞赛。参赛选手必须参加所有项目的比赛，每完成一个项目的比赛均由引导人员带领到指定的地点休息或候考，且不能擅自离开。小组所有选手操作结束，统分，计时员、监考员、裁判员、裁判长签字，交给统分负责人。4. 比赛过程中，参赛选手须严格遵守操作规程，确保人身及设备安全，并自觉接受裁判员的监督和警示。如出现设备故障等问题，应提请评委确认原因，若因选手因素造成设备故障或损坏无法进行比赛时，评委有权终止该选手比赛，若因非选手个人因素所造成设备故障者，由评委视具体情况做出裁决。5. 严格遵守赛场纪律，服从指挥。参赛选手在竞赛过程中，如遇问题须举手向评委示意，选手之间互相交流按作弊处理。6. 竞赛结束后，参赛选手须按要求清理现场，经裁判员确认后方可离开现场。7. 投诉和仲裁按教育厅组委会相关标准执行。八、附表表1 中药性状鉴别品种目录类别品种根及根茎类中药（110种）细辛、狗脊、绵马贯众、大黄、何首乌、牛膝、太子参、威灵仙、川乌、附子、白芍、黄连、防己、延胡索、板蓝根、甘草、黄芪、人参、红参、西洋参、三七、白芷、当归、前胡、川芎、防风、柴胡、龙胆、紫草、丹参、黄芩、玄参、地黄、熟地黄、巴戟天、桔梗、党参、木香、白术、苍术、泽泻、半夏、石菖蒲、百部、川贝母、郁金、天麻、虎杖、川牛膝、银柴胡、白头翁、草乌、赤芍、升麻、北豆根、苦参、山豆根、葛根、北沙参、白薇、天花粉、南沙参、紫菀、三棱、天南星、浙贝母、黄精、玉竹、天冬、麦冬、知母、山药、仙茅、莪术、姜黄、远志、拳参、白蔹、独活、羌活、藁本、秦艽、漏芦、香附、绵萆薢、千年健、高良姜、胡黄连、茜草、续断、重楼、土茯苓、骨碎补、白附子、乌药、白前、徐长卿、商陆、伊贝母、平贝母、山慈姑、白及、金果榄、红景天、白茅根、百合、薤白、甘遂、地榆、麻黄根皮类、茎木类中药（30种）苏木、钩藤、槲寄生、川木通、降香、通草、大血藤、鸡血藤、忍冬藤、海风藤、青风藤、桂枝、桑枝、牡丹皮、厚朴、肉桂、杜仲、黄柏、白鲜皮、秦皮、香加皮、地骨皮、合欢皮、桑白皮、木通、络石藤、灯心草、竹茹、苦楝皮、五加皮花、叶类中药（27种）淫羊藿、大青叶、番泻叶、石韦、枇杷叶、紫苏叶、罗布麻叶、桑叶、辛夷、丁香、金银花、款冬花、红花、合欢花、旋覆花、菊花、蒲黄、密蒙花、侧柏叶、艾叶、洋金花、鸡冠花、玫瑰花、野菊花、谷精草、槐花、月季花果实、种子类中药（84种）五味子、木瓜）、山楂、苦杏仁、决明子、补骨脂、枳壳、吴茱萸、小茴香、山茱萸、连翘、马钱子、枸杞子、栀子、瓜蒌、槟榔、砂仁、豆蔻、葶苈子、桃仁、火麻仁、郁李仁、乌梅、金樱子、沙苑子、枳实、陈皮、巴豆、酸枣仁、使君子、蛇床子、菟丝子、牵牛子、夏枯草、鹤虱、王不留行、肉豆蔻、芥子、覆盆子、母丁香、槐角、马兜铃、地肤子、化橘红、鸦胆子、葫芦巴、白果、柏子仁、女贞子、蔓荆子、韮菜子、牛蒡子、大腹皮、草果、红豆蔻、草豆蔻、益智、木鳖子、胡椒、蒺藜、佛手、淡豆豉、胖大海、薏苡仁、青葙子、榧子、车前子、川楝子、千金子、诃子、瓜蒌皮、瓜蒌子、南鹤虱、苍耳子、路路通、石榴皮、芡实、锦灯笼、罗汉果、丝瓜络、莲子、白扁豆、木蝴蝶、橘核全草类中药（33种）麻黄、金钱草、广藿香、荆芥、车前草、薄荷、穿心莲、青蒿、石斛、伸筋草、木贼、紫花地丁、半枝莲、益母草、泽兰、香薷、肉苁蓉、茵陈、淡竹叶、佩兰、豨莶草、瞿麦、半边莲、锁阳、蒲公英、马齿苋、萹蓄、鱼腥草、仙鹤草、广金钱草、墨旱莲、荆芥穗其他类中药（18种）茯苓、猪苓、雷丸、灵芝、海藻、乳香、没药、血竭、青黛、儿茶、五倍子、天竺黄、海金沙、芦荟、冰片、昆布、马勃、安息香动物药类（33种）石决明、珍珠、全蝎、土鳖虫、斑蝥、蟾酥、蛤蚧、金钱白花蛇、蕲蛇、乌梢蛇、鹿茸、羚羊角、地龙、水蛭、牡蛎、瓦楞子、蛤壳、僵蚕、蜂蜜、龟甲、鳖甲、海马、海龙、海螵蛸、蜈蚣、桑螵蛸、鹿角、珍珠母、蝉蜕、蜂房、鸡内金、穿山甲、阿胶矿物药类（15种）朱砂、自然铜、滑石、石膏、雄黄、磁石、赭石、芒硝、玄明粉、白矾、炉甘石、赤石脂、青礞石、胆矾、硫黄表2 中药真伪鉴别品种目录序号品种序号品种序号品种1人参与伪劣品2天麻与伪劣品3川贝母与伪劣品4大黄与伪劣品5黄芪与伪劣品6巴戟天与伪劣品7柴胡与伪劣品8三七与伪劣品9何首乌与伪劣品10绵马贯众与伪品11西洋参与伪劣品12延胡索与伪劣品13山药与伪劣品14半夏与伪劣品15羌活与伪劣品16白薇与伪劣品17威灵仙与伪劣品18番泻叶与伪劣品19牛膝与伪劣品20黄连与伪劣品21黄精与伪劣品22山豆根与伪劣品23银柴胡与伪劣品24木香与伪劣品25龙胆与伪劣品26当归与伪劣品27白术与伪劣品28制川乌与伪劣品29天花粉与伪劣品30玄参与伪劣品31附子与伪劣品32桔梗与伪劣品33葛根与伪劣品34鸡血藤与伪劣品35槲寄生与伪劣品36乌药与伪劣品37海风藤与伪劣品38防风与伪劣品39大血藤与