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文档简介

输血登记本住院超30天登记本科室潜在风险、隐患分析记录本平均住院日培训及分析记录本医疗不良事件登记本传染病登记本会诊登记本标本送检登记本标本送检登记本会诊登记本传染病登记本医疗不良事件登记本平均住院日培训及分析记录本科室潜在风险、隐患分析记录本住院超30天登记本输血登记本药物不良反应登记本抗生素使用登记本非计划二次手术登记本科室工作记录本抗生素使用登记本科室工作记录本药物不良反应登记本院感自查、持续改进记录本手术制度培训记录本院感考核登记本院感培训记录本科室人员外出学习、进修登记本非计划二次手术登记本1.临床诊疗指南（书籍）2.传染病防治法、登记本、污物处理3.禁烟、健康宣教1.科室基本情况2.对口支援、义诊活动情况1.应急条例2.科室相关制度、培训及演练记录3.继续教育、科研工作1.预约、会诊、急诊服务2.出入院、转科（院）服务、医保、合法权益3.投诉管理、医疗纠纷1.特药管理2.护理安全事件、医疗不良事件报告3.病人参与1.查对制度、医嘱管理2.危急值报告流程3.手术核查制度、手卫生规范1.治疗用抗生素用药、分级标准、预防措施2.一类切口药品应用3.分析、总结、持续改进1.管理、鼓励报告、救治、处理制度、流程、预案2.输血、药物不良反应登记本3.分析、总结、持续改进1.重点环节预防制度、措施、观察统计表（本）2.多重耐药菌预防控制、培训3.分析、总结、持续改进1.质量安全组织管理制度、内容、目标、计划2.手术治疗管理、非计划再次手术管理1.高风险手术操作授权制度、技术资格考评制度2.新技术、新项目申报与管理3手术分级、术前讨论记录1.依法执业、核心制度、医师职责、诊疗指南及补充2.医疗风险、不良事件制度1.住院诊疗管理、2.疑难、危重制度3.平均住院日、住院超30天病人管理、评价1.临床路径管理、改进2.管理制度、病种、培训、诊疗规范、知情同意、月报表3.分析、总结、持续改进院感自查、持续改进记录本手术制度培训记录本科室人员外出学习、进修登记本院感培训记录本院感考核登记本科室人员义诊活动登记本科室人员对口支援登记本常见病种学习记录本危重病
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