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文档简介
三个登记本工作记录 培训 IEC 督导 药品帐目 经费使用帐目日常记录等 登记 报告系统的基本素材 一 报告的依据 依照卫生部卫疾控发 1996 第5号文件 将肺结核病纳入乙类传染病管理 二 报告单位与报告人 各级各类医疗卫生机构的医疗保健人员及个体开业医生 均为结核病疫情的责任报告人 三 报告对象 凡在各级各类医疗卫生机构诊断的肺结核病人或疑似肺结核病人为病例报告对象 四 报告时限 城镇应于12小时内 农村于24小时内寄出传染病报告卡 结核病病例报告 1 发现上述结核病例的责任疫情报告人 写 传染病报告卡 2 在已建立结核病防治机构的县 区 各级各类医疗卫生保健机构对诊断为肺结核和疑似肺结核的病人向结核病防治机构填报疫情报告卡 并将病人转至结核病防治机构进行归口登记 治疗和管理 五 报告方法 一 登记单位 各级结核病防治机构 二 登记对象 1 活动性肺结核病人及新诊断为结核性胸膜炎和其它肺外结核的病人 2 因拒治 丢失又返回重新治疗的肺结核病人 初治失败病人3 由外省 区 县 迁入的肺结核病人 4 暂住人口中的肺结核病人 登记本的备注栏中注明 暂住 字样 二 结核病登记 初诊病人登记本 一般情况 日期 门诊序号 姓名 性别 年龄 详细地址病人来源 就诊 转诊 集中推荐 主动意义的 日常推荐 其它症状 咳嗽 咳痰 大于 小于3周 咳血或血痰 其他 肺结核可疑症状者涂阳检出率7 否则3 万 结核病史检查结果 胸透 胸片 自带 痰检初步诊断及处理结核病人登记号转诊单位报告人 初诊病人登记本 1 结核病人登记本 诊断分型 病型 部位 对有空洞的病人要标记治疗分类 初治 复治登记分类 新病人 复发 返回 初治失败 迁入 其它 诊断及分类 初治 新病人其他 包括返回 阴转阳 迁入和其他 复治 复发返回初治失败迁入其他 治疗和登记分类的结合 初治 1 从未应用过抗结核药物治疗的病人 2 因结核病应用抗结核药物化疗不足1个月的病人复治 因结核病用抗结核病药物治疗 1个月的病人 治疗分类 初 复治 新病人从未应用过抗结核药物治疗或应用抗结核药物治疗不足1个月 因其他疾病应用抗结核药物治疗除外 首次在结防机构登记的病人 不包括以下3项 其它包括 返回 在本结防机构接受治疗 1个月 中断 2个月而返回的病人 在外单位治疗 1个月的按 新病人 登记 迁入 在其它辖区结防机构登记并接受治疗 1个月 迁入本单位的病人其他 在本结防机构接受治疗 1个月涂阴转涂阳的病人 初治 的登记分类 1 复发 指过去有明确的结核病史 完成规定的化疗疗程后 医生认为已治愈 现在痰涂片又出现阳性或病变又出现明显活动性的结核病人 复治的登记分类 2 返回 Returnafterdefault 追回 必要条件 1 指结防机构或医疗保健单位确诊的病人治疗 1个月 中断 2个月2 病人因出现症状等原因 到结防机构接受治疗的病人 复治的登记分类 与返回有关的分类 3 初治失败 初治涂阳病人治疗第5个月时 痰检阳性的病人迁入 曾在其它辖区结防机构确诊并登记 因户口或工作单位迁入本辖区 重新登记治疗的病人其它 以上分类不能包括的复治病人 主要指阴转阳和其他医疗保健单位确诊的病人治疗 1个月 中断 2个月 复治的登记分类 2 结核病人登记本 开始 复治病人最近治疗情况 指所有的 复治 病人的治疗情况最近治疗日期 指本次来结防机构就诊前 最近 最后 一次开始接受治疗的日期治疗单位 1 本单位2 外单位3 外县 复治的因素分析 本次始治日期化疗方案 药费来源 1 社保 大病统筹和医保2 自费 3 免费 减免者填比例 全免者打 治疗情况 3 结核病人登记本 治愈 涂片阳性病人完成规定的疗程 连续两次阴性结果 其中一次在完成治疗时完成疗程 涂阴病人完成规定疗程的治疗 疗程末痰涂片检查阴性者 原涂阳病人完成规定疗程的治疗 强化期末有一次痰涂片阴性 在继续治疗期没有或仅有一次痰涂片阴性 疗程最后一个月无痰检结果的病人 死亡 结核 非结核失败 阳性病人第5个月时仍阳性 丢失 中断治疗超过2个月 努力追访仍无法取得联系迁出 本辖区其他辖区其它 1 毒副反应2 拒治误诊 停止治疗日期及原因 实验室登记本 哪些情况需要重新登记 1 初治失败2 返回3 涂阴转阳应注意在 备注 栏中 原登记格中 注明新登记号 新登记格中 注明原登记号 备注 栏 尚可记录 治疗的副反应 更正诊断 培养结果 发达省份 暂住等 重新登记 填报方法 县级结防机构为基本的填表单位 地 省级逐级汇总并上报县级 首先核查3个登记本之间的记录无误后 再进行统计 标记时间 分页统计 核对一致性 随时统计等技巧 地 省级 首先核查每个报表单位上报的各个报表的完整性 一致性后 再进行汇总 季报表 填报时间 县 区 结防所于下一季度第1个月的5日前完成填报 地 市 级结防所于10日前完成对所辖各县季报表的审核 汇总 并连同各县季报表一并报送省结防所 省结防所在复核 汇总各地 市 报表后 于15日前报寄中国CDC结核病预防控制中心 E mail ntcc 季报表 报表或录入3本 中国结核病控制工作季报表报告单位名称 行政区划编号 按照统一下发的国标码项目类别 有 中央 日本 WB DFID 全球基金 CIDA WHO 达米恩基金 其它填具体名称 本省项目 无上年年底人口数 报表完成日期 年月日启动 10年规划或项目 日期 只在启动的季度填写一次 结束 10年规划或项目 日期 只在结束的季度填写一次 填表人签名 单位负责人签名 季报表类型 表1 1年第季度结核病人登记情况来源于结核病人登记本 表1 2年第季度复治涂阳病人情况分析来源于结核病人登记本 表1 3年第季度新涂阳病人性别 年龄分组来源于结核病人登记本 表1 4年第季度本季度初诊病人的来源及肺结核病人检出人数来源于初诊病人登记本 表1 5年第季度初诊病人诊断及随访病人查痰工作量来源于初诊病人登记本和实验室登记本 表2 1年第季度登记肺结核病人接受治疗情况及督导管理方式来源于结核病人登记本 表2 2上季度 年第季度 登记涂阳病人治疗第2 3个月时痰涂片转阴情况来源于结核病人登记本与上季度登记病人数相同 表2 3上年同一季度 年第季度 登记肺结核病人治疗队列分析表来源于结核病人登记本与上年同季度登记病人数相同 表3 1年第季度药品 X光片用量报表来源于药品和X光管理帐省 市 地 县分别填写其中省级按照不同药品来源渠道分别填写中央 日本 贷款 全球基金 本省 表3 2年第季度督导访视情况来源于督导记录省 市 县分别填写 表3 3年第季度培训与技术援助工作季报表来源于培训登记记录以培训单位为准进行统计 表3 4年第
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