消化性溃疡的临床护理.doc

消化性溃疡的临床护理【摘要】 目的：提高消化性溃疡的护理水平，寻求有效护理方法。方法：对100例消化性溃疡患者进行健康教育，给予药物护理、饮食护理、心理护理、并发症护理。结果：98例患者能够主动配合完成治疗，中途退出2，患者依从率98%；98例患者中治愈69例，好转27例，未愈2例，治疗有效率98.0%。结论：科学的护理方法有助于提高患者的依从性，疗效高，值得临床普及应用。【关键词】 消化性溃疡；临床；护理消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十 二指溃疡1。其形成与胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、环境、体质、饮食、生活习惯、神经精神等诸多因素有关，其中饮食是最关键的因素2。为降低消化性溃疡溃疡发病率，提高治疗效果，我们从2010年9月至2011年9月我们对对100例消化性溃疡患者进行科学护理方法，报道如下。1 一般资料本组患者100例，男53例，女47例，年龄2175岁，其中胃溃疡39例，十二指肠溃疡51例，复合性溃疡10例，所有患者均经过电子胃镜及病理检查确诊，符合实用内科学消化性溃疡诊断标准。2 护理方法2.1 健康教育：在病人入院后首先进行健康教育，使患者知道消化性溃疡的发病因素有饮食因素、季节变化、精神因素、药物的因素、不良生活方式等。并发症包括出血、穿孔、梗阻、癌变。目前质子泵抑制剂的应用使多数消化性溃疡在48周内治愈，抗幽门螺杆菌的治疗使消化性溃疡复发有所下降， 由于多种因素的影响仍部分患者复发3，以增强患者的治病、防病意识，主动配合治疗。2.2 药物护理：遵医嘱指导患者静脉滴注和口服药物治疗，用药前告知药物的作用、副作用、用药方法、疗程，使患者能够掌握自身状况及治疗效果，主动参与治疗。2.3 饮食护理 饮食原则为发作期少量多餐，缓解期和恢复期定时定量；细嚼慢咽，但食物不宜过于细软；戒烟、忌饮浓茶、咖啡、饮食不宜过咸等，总之戒除不良的饮食习惯。2.4 心理护理 消化性溃疡本身属于典型的身心疾病范畴，受生物、心理、社会的综合作用，部分患者受疾病困扰，出现易激动、紧张、畏食现象，我们对其饮食方面的心理顾虑进行针对性地疏导，指导患者建立正确的饮食习惯。2.5 并发症护理 对于出现出血、梗阻的患者遵医嘱进行内科保守治疗，待病情稳定后再由流食向正常饮食过度，对于出现穿孔、癌变的患者转外科手术治疗，并保持患者的信心。3 结果本组100例患者中98例能够主动配合完成治疗，中途退出2例；98例患者中治愈69例，好转27例，未愈2例，有效率98.0%。4 讨论消化性溃疡的形成是多病因的，所以它的治疗是多方面的，其中饮食护理是消化性溃疡患者综合治疗中起着至关重要作用的一方面，范巧玲调查表明：给患者进行饮食健康指导后其饮食顺从性达93%，体现了科学饮食的经济性、必要性4。指导患者改进以往不健康的饮食习惯，帮助其建立全新、科学饮食观点与习惯，合理饮食、定时定量、注意营养搭配，对于促进消化性溃疡患者愈合恢复起着事半功倍的效果。范巧玲认为微量元素锌是人体所必需的，它是溃疡修复的重要因子，好转期可多进食富含锌的食物，如瘦肉、虾、鱼、苹果等4。吴连芹的研究表明，低浓度辣椒汁（小于10%）能增加胃黏膜血流量，并能刺激胃黏膜合成和释放前列腺素，能有效阻止有害物质对胃的损伤，起到保护作用。而高浓度辣椒汁（大于30%）对胃黏膜有直接损害5。恢复期症状基本消失，此时最易忽视饮食调理。饮食以清淡易消化、富含蛋白质为主，如软米饭、面条、清蒸鱼、鸡蛋、小馄饨、小蒸包、大豆制品等。饮食多样化，可增加些冬瓜、土豆、山药等含纤维素的食物，饮食不宜过饥，因胃内无食物中和胃酸使其相对增多6。王莲花7提到：维生素、矿物质也是必要的营养要素，可提高蛋白质的吸收，作为黏膜再生和血液的主要成分。本组研究表明，科学护理有助于增强患者的依从性，提高疗效，值得临床护理工作广为应用。参考文献1叶任高,陆再英, 内科学.北京:人民卫生出版社,2005:384.2王素娟.消化性溃疡患者的饮食治疗的护理.护理研究，2007，21（5）:1333.3贾辉，陈建荣.消化性溃疡复发相关因素及预防措施j.医药论坛杂志，2006，27（22）：47-48.4范巧玲.消化性溃疡患者的饮食知识调查及健康教育.国际护理学杂志，2006，25（9）：729-730.5吴连芹.消化性溃疡病人的饮食误区.东方食疗与保健，2