2019年临床执业医师心血管系统练习题：原发性高血压

2019年临床执业医师心血管系统练习题：原发性高血压【例题】诊断高血压依据的血压值的测量方法是A.未用降压药的情况下，2次以上非同日血压值的均值B.未用降压药的情况下，2次以上同日血压值的均值C.用降压药的情况下，2次以上非同日血压值的均值D.用降压药的情况下，2次以上同日血压值的均值E.休息5分钟后测定的血压值正确答案A【例题】男，26岁。上肢血压180200/100110mmHg，下肢血压140/80mmHg。其高血压原因应考虑为继发于A.皮质醇增多症B.主动脉缩窄C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.单侧肾动脉狭窄正确答案B 【例题】关于恶性高血压，以下哪项是错误的A.有进行性肾功能损害B.血压升高进展快C.舒张压大于等于130mmHgD.舒张压常小于130mmHgE.眼底可见视乳头水肿、渗出和出血正确答案D【例题】男，32岁，发现血压增高3年,近1年血压持续为(170200)/(130140)mmHg，近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为A.急性视盘病变B.脑出血C.恶性高血压D.脑梗死E.高血压脑病正确答案C【例题】在我国，高血压病最常见的并发症是A.尿毒症B.高血压危象C.心力衰竭D.主动脉夹层E.脑血管意外正确答案E【例题】男性，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊，测血压264/126mmHg，其诊断最可能是A.高血压脑病B.高血压危象C.恶性高血压D.高血压病二级E.高血压病三级正确答案B【例题】高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是A.脑出血B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.高血压危象正确答案B脑水肿+影像学未见异常【例题】男性，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg，心率90次/分，心肺查体未见显著异常。心电图：左室高电压伴V4V6导联ST段压低0.1mV。最可能的诊断是A.冠心病、心绞痛B.冠心病、心肌梗死C.气胸D.肺动脉栓塞E.主动脉夹层正确答案E确诊的首选检查是A.多普勒超声B.胸片C.继续监测心电图演变D.血心肌酶E.血沉正确答案A该患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/80mmHg，心率86次/分，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现。可能的原因为A.脑梗死B.脑出血C.主动脉夹层累及颈总动脉和椎动脉D.短暂脑缺血发作E.心源性脑缺血正确答案C男性65岁，发现血压升高10年，未规律服药，测血压经常为165/100mmHg，身高170cm，体重达100kg，抽烟史30年，每天10支左右，血胆固醇7.2mmol/LA.高血压一级高危B.高血压二级低危C.高血压二级中危D.高血压二级高危E.高血压二级极高危做题步骤：1.判断血压分级2.判定危险因素数量3.画表得答案1 230低中高1-2中中极3高高极2级4个危险因素正确答案D高血压二级高危高血压合并糖尿病或肾脏疾病患者，降血压治疗时应使血压最终降至的水平是A.140/90mmHg以下B.130/80mmHg以下C.140/95mmHg以下D.150/90mmHg以下E.160/90mmHg以下正确答案B男性，76岁。血压170/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分。最好选用A.美托洛尔B.卡托普利C.硝苯地平D.双氢克尿噻E.哌唑嗪正确答案D降压药物的选择中，下列情况下应首先考虑选用噻嗪类利尿剂的是A.高血压合并痛风患者B.高血压合并糖尿病患者C.高血压合并高胆固醇血症患者D.高血压合并心功能不全患者E.高血压合并低血钾患者正确答案D高血压患者并发糖尿病不宜应用A.肼屈嗪B.双氢克尿噻C.硝苯地平D.卡托普利E.维拉帕米正确答案B男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP 150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.利尿剂D.二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂E.神经节阻断剂正确答案B男性，60岁。患高血压心脏病，心功能不全(级)，心电图显示二度房室传导阻滞，两肺底湿啰音。此时不宜选A.受体阻滞剂B.硝苯地平C.哌唑嗪D.噻嗪类利尿剂E.卡托普利正确答案A男性，65岁，测血压经常为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L。以下何种药物不宜使用A.阿替洛尔B.卡托普利C.哌唑嗪D.甲基多巴E.尼群地平正确答案A合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选A.受体阻滞剂B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E.受体阻滞剂正确答案D高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非血管性)，治疗上应首选下列药物中的A.利尿剂B.受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E.受体阻滞剂正确答案C男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，选择最佳降压药物为A.利尿剂B.钙拮抗剂C.ACEID.受体阻滞剂E.受体阻滞剂正确答案C不良反应主要是刺激性干咳血管性水肿高钾血症妊娠妇女双侧肾动脉狭窄患者禁用ACEI、ARB在肾功损害严重，血肌酐超过多少时禁用A.2mg/dlB.3mg/dlC.4mg/dlD.5mg/dlE.6mg/dl正确答案B高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重A.利尿剂B.ACEIC.受体阻滞剂D.1受体阻滞剂E.钙拮抗剂正确答案B合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.利尿剂D.受体阻滞剂E.受体阻滞剂正确答案BA.卡托普利B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.美托洛尔可引起心动过缓的降压药正确答案E常致反射性心动过速正确答案B常见的副反应是干咳正确答案A可引起低血钾正确答案C合理的联合药物治疗是A.利尿剂，受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素受体阻滞剂C.受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂D.吲达帕胺，受体阻滞剂E.利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂正确答案E老年人高血压的特点，下列哪项不符合A.血压波动小B.容易发生心功能不全C.压力感受器调节血压敏感性减退D.容易出现体位性低血压E.以收缩压增高为主正确答案A关于高血压急症治疗哪项不正确A.开始的24小时内将血压降低20%25%B.48小时内血压不低于160/100mmHgC.在随后的12周内，再将血压逐步