隐蔽工程验收签证(砼垫层)

山东大禹工程建设有限公司潍坊市峡山水库增容工程施工三期工程工序验收记录表单位工程名称武兰副坝坝顶加固工程隐 蔽 工 程名称、部位基础砼垫层分部工程名称WL -WL 坝顶新建砼防浪墙工程施 工 单 位山东大禹工程建设有限公司单元工程名称防浪墙基础砼垫层F D验收工程量米检查验收内容： 1、砼垫层宽度、厚度、平整度 （符合 不符合）设计要求2、垫层底面、顶面高程 （符合 不符合）设计要求3、C15混凝土浇筑质量（配合比、塌落度） （符合 不符合）设计要求隐蔽方法：砼防浪墙C25混凝土浇筑图示或说明：（可根据工程实际附上相应的断面图或平面示意图）检查验收意见： 合格，符合设计及有关规范要求，同意隐蔽验收，可进行下一道工序的施工。 不合格，不 符合设计及有关规范要求，不同意隐蔽验收，作返工处理，另行验收。参加检查验收人员工作单位签 字职 务建管单位监理单位施工单位技术负责人检查验收日期:： 年 月 日 防浪墙基础砼垫层及处理工序单元工程施工质量报验单（山东大禹2016质报F D 号）合同名称：潍坊市峡山水库增容工程施工三期施工11标段 合同编号：XSSKZR-SG201511致：山东省科源工程建设监理中心潍坊市峡山水库增容工程项目监理部防浪墙基础砼垫层 工序单元工程（XSSKZRSQF D ）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附 垫层基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表、检测记录表。垫层模板制作及安装工序施工质量验收评定表、检测记录表。垫层混凝土浇筑工序施工质量验收评定表、检测记录表。砼垫层厚度检测记录表混凝土浇筑开仓报审表承 包 人：山东大禹工程建设有限公司潍坊市峡山水库增容工程施工三期项目经理部质检负责人：日 期： 年 月 日监理机构意 见复核意见同意进入下一工序 不同意进入下一工序同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料监理机构： 山东省科源工程建设监理中心潍坊市峡山水库增容工程项目监理部监理工程师：日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份、设代机构 份。潍坊市峡山水库增容工程防浪墙基础砼垫层单元工程施工质量验收评定表单位工程名珎武兰副坝坝顶加固工程单元工程量分部工程名称WL -WL 坝顶新建砼防浪墙工程XSSKZRSQF 施工单位山东大禹工程建设有限公司单元工程名称、部位防浪墙基础砼垫层F D施工日期年 月 日 年 月 日项次工序名称工序质量验收评定等级1垫层基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表2垫层 模板制作及安装工序施工质量验收评定表3垫层混凝土浇筑工序施工质量验收评定表4施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。单元质量等级评定为：年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序 占%，且主要工序达到等级。单元工程质量等级评定为： 年 月 日注：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL1762007的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。CBl7 混凝土浇筑开仓报审表(山东大禹2016开仓F -D 号)合同名称：潍坊市峡山水库增容工程施工三期施工11标段 合同编号：XSSKZR-SG201511 致：山东省科源工程建设监理中心潍坊市峡山水库增容工程项目监理部 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称武兰副坝坝顶加固工程分部工程名称WL -WL 坝顶新建砼防浪墙工程XSSKZRSQF单元工程名称防浪墙基础砼垫层F D单元工程编码XSSKZRSQF D主要工序具备情况备料情况已完成基面清理已完成钢筋绑扎已完成模板支立已完成 申细部结构已完成 报混凝土系统准备已完成 意 见附：自检资料 承 包 人：山东大禹工程建设有限公司潍坊市峡山水库增容工程施工三期项目经理部项目经理：日 期： 年 月 日 （审批意见）监理机构： 山东省科源工程建设监理中心潍坊市峡山水库增容工程项目监理部监理工程师：日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。潍坊市峡山水库增容工程表2.1.1 垫层基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表单位工程名称武兰副坝坝顶加固工程工序编号F D分部工程名称WL -WL 坝顶新建砼防浪墙工程XSSKZRSQF 施工单位山东大禹工程建设有限公司单元工程名称、部位防浪墙基础砼垫层XSSKZRSQF D施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率基础面主控项目1基础面岩基符合设计要求软基预留保护层已挖除；基础面符合设计要求2地表水和地下水妥善引排或封堵一般项目1岩面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物施工缝处理主控项目1施工缝的留置位置符合设计或有关施工规范规定2施工缝面凿毛基面无乳皮，成毛面，微露粗砂一般项目1缝面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 年 月 日 监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 年 月 日 潍坊市峡山水库增容工程表2.1.2 垫层 模板制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称武兰副坝坝顶加固工程工序编号F D分部工程名称WL -WL 坝顶新建砼防浪墙工程XSSKZRSQF 施工单位山东大禹工程建设有限公司单元工程名称、部位防浪墙基础砼垫层XSSKZRSQF D施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求2承重模板底面高程允许偏差0+5 mm3排架、梁板、柱、墙结构断面尺寸允许偏差10 mm轴线位置允许偏差10 mm垂直度允许偏差5 mm4结构物边线与设计 边线外露表面内模板允许偏差-10 mm0，外模板允许偏差0+10 mm隐蔽内面允许偏差15 mm5预留孔、洞尺寸及 位置孔洞尺寸允许偏差-10 mm孔洞位置允许偏差10 mm一般项目1模板平整度、相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2 mm；木模：允许偏差3 mm隐蔽内面允许偏差5mm2局部平整度外露表面钢模：允许偏差3 mm；木模：允许偏差5 mm隐蔽内面允许偏差10 mm3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1 mm；木模：允许偏差2 mm隐蔽内面允许偏差2 mm4结构物水平断面内部尺寸允许偏差20 mm5脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差6模板外观表面光洁、无污物施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 年 月 日 监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 年 月 日 潍坊市峡山水库增容工程砼垫层模板、伸缩缝、施工缝处理工序质量检测记录表合同名称：潍坊市峡山水库增容工程施工三期施工11标段 合同编号：XSSKZR-SG201511单元名称防浪墙基础砼垫层F D浇筑部位基础砼垫层单元工程编号XSSKZRSQ-F D轴线位置 允许偏差10mm结果共检测 点，合格 点，合格率 模板尺寸墙顶宽度设计值（mm）实测值（mm）允许偏差10mm墙底宽度墙体长度、高度结果共检测 点，合格 点，合格率 垂直度检测实测数值允许偏差5mm检测结果共检测 点，合格 点，合格率 模板平整度相邻两模板高差实测数值允许值2mm检测结果共检测 点，合格 点，合格率 板面缝隙实测数值允许值1mm检测结果共检测 点，合格 点，合格率 保护层厚度设计50mm实测数值允许偏差：1/4净保护层厚度12.5mm检测结果共检测 点，合格 点，合格率 模板外观表面光洁、无污物模板稳定性、刚度稳定性、刚度满足浇筑要求泡沫塑料板安装安装牢固，平整，厚度20mm止水搭接长度100mm中心偏差20mm初检： 复检： 终检： 日期： 年 月 日潍坊市峡山水库增容工程砼垫层模板、伸缩缝、施工缝处理工序质量检测记录表合同名称：潍坊市峡山水库增容工程施工三期施工11标段 合同编号：XSSKZR-SG201511单元名称防浪墙基础砼垫层F D浇筑部位基础砼垫层单元工程编号XSSKZRSQ-F D轴线位置 允许偏差10mm结果共检测 点，合格 点，合格率 模板尺寸墙顶宽度设计值（mm）实测值（mm）允许偏差10mm墙底宽度墙体长度、高度结果共检测 点，合格 点，合格率 垂直度检测实测数值允许偏差5mm检测结果共检测 点，合格 点，合格率 模板平整度相邻两模板高差实测数值允许值2mm检测结果共检测 点，合格 点，合格率 板面缝隙实测数值允许值1mm检测结果共检测 点，合格 点，合格率 保护层厚度设计50mm实测数值允许偏差：1/4净保护层厚度12.5mm检测结果共检测 点，合格 点，合格率 模板外观表面光洁、无污物模板稳定性、刚度稳定性、刚度满足浇筑要求泡沫塑料板安装安装牢固，平整，厚度20mm止水搭接长度100mm中心偏差20mm初检： 复检： 终检： 日期： 年 月 日潍坊市峡山水库增容工程砼垫层模板、伸缩缝、施工缝处理工序质量检测记录表合同名称：潍坊市峡山水库增容工程施工三期施工11标段 合同编号：XSSKZR-SG201511单元名称防浪墙基础砼垫层F D浇筑部位基础砼垫层单元工程编号XSSKZRSQ-F D轴线位置 允许偏差10mm结果共检测 点，合格 点，合格率 模板尺寸墙顶宽度设计值（mm）实测值（mm）允许偏差10mm墙底宽度墙体长度、高度结果共检测 点，合格 点，合格率 垂直度检测实测数值允许偏差5mm检测结果共检测 点，合格 点，合格率 模板平整度相邻两模板高差实测数值允许值2mm检测结果共检测 点，合格 点，合格率 板面缝隙实测数值允许值1mm检测结果共检测 点，合格 点，合格率 保护层厚度设计50mm实测数值允许偏差：1/4净保护层厚度12.5mm检测结果共检测 点，合格 点，合格率 模板外观表面光洁、无污物模板稳定性、刚度稳定性、刚度满足浇筑要求泡沫塑料板安装安装牢固，平整，厚度20mm止水搭接长度100mm中心偏差20mm初检： 复检： 终检： 日期： 年 月 日潍坊市峡山水库增容工程砼垫层模板、伸缩缝、施工缝处理工序监理质量检测记录表合同名称：潍坊市峡山水库增容工程施工三期施工10标段 合同编号：XSSKZR-SG201510单元名称防浪墙基础砼垫层F D浇筑部位基础砼垫层单元工程编号XSSKZRSQ-F D轴线位置 允许偏差10Mm结果共检测 点，合格 点，合格率 模板尺寸墙顶宽度设计值（mm）实测值（mm）允许偏差10mm墙底宽度墙体长度、高度结果共检测 点，合格 点，合格率 垂直度检测实测数值允许偏差5mm检测结果共检测 点，合格 点，合格率 模板平整度相邻两模板高差实测数值允许值2mm检测结果共检测 点，合格 点，合格率 板面缝隙实测数值允许值1mm检测结果共检测 点，合格 点，合格率 保护层厚度设计30mm实测数值允许偏差：1/4净保护层厚度7.5mm检测结果共检测 点，合格 点，合格率 模板外观表面光洁、无污物模板稳定性、刚度稳定性、刚度满足浇筑要求泡沫塑料板安装安装牢固，平整，厚度20mm止水搭接长度100mm中心偏差20mm监理工程师： 日期： 年 月 日潍坊市峡山水库增容工程表2.1.5 垫层混凝土浇筑工序施工质量验收评定表单位工程名称武兰副坝坝顶加固工程工序编号F D分部工程名称WL -WL 坝顶新建砼防浪墙工程XSSKZRSQF 施工单位山东大禹工程建设有限公司单元工程名称、部位防浪墙基础砼垫层XSSKZRSQF D施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1入仓混凝土料无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求2平仓分层厚度不大于振捣棒有效长度的90 %，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象3混凝土振捣振捣器垂直插入下层5 cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振4铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象5浇筑温度（指有温控要求的混凝土）满足设计要求6混凝土养护表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求一般项目1砂浆铺筑厚度宜为2 3 cm，均匀平整，无漏铺2积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时3插筋、管路等埋设件以及模板的保护保护好，符合设计要求4混凝土表面保护保护时间、保温材料质量符合设计要求5脱模脱模时间符合施工技术规范或设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日 潍坊市峡山水库增容工程混凝土浇筑工序质量检测记录表合同名称：潍坊市峡山水库增容工程施工三期施工11标段 合同编号：XSSKZR-SG201511单元工程名称：防浪墙基础砼垫层F D 浇筑部位： 基础垫层 设计等级C1