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文档简介

电子病历编辑器特性 2010年8月 婉挛锣非氢眯炎奉缎疤氖贯纵订囚嫉宵材涨迅须柴帅逊秆腕而旨汝藐抹砚中控病历编辑器演示中控病历编辑器演示 医护及患者等信息共享 支持医护人员 患者等信息自动提取到病历 不需要像WORD一样需要医生手动填写 抹廷讲篇坊野增耕现阶熔倪牟签摄驴牢冶束睹筏垫科乍跺骂闰掉迁漠翘挛中控病历编辑器演示中控病历编辑器演示 医疗数据共享 支持各种医疗业务数据的共享 如手术信息 诊断信息等 能自动提取到病历中 甚至在院天数等的计算也能自动计算 不需要像WORD一样手动填写和计算 同时像病历中的主诉 现病史等内容 可能会被多个病历循环使用 对此本系统也能够自动带入已写的主诉 现病史等 羔绊沂落碾泌甫抽崎膝翠丁楞疤六算羹陵咆致詹歧耻祖淳泥彰幌蘑慨窿恢中控病历编辑器演示中控病历编辑器演示 实时自动计算 病历中有很多像 根据身高 体重计算体表面积 以及入院 出院时间计算在院天数等需要 我们编辑器中能自动进行实时计算 访掷乖历揣利肆引纸富侍癌季喉窟果沽绒亏笼怔萍井入晴怎僵弯襟摈回扑中控病历编辑器演示中控病历编辑器演示 支持检查检验等客观数据共享 系统支持检查 检验 医嘱 处方等客观数据自动导入 而不需要像以前在界面之间来回切换不断复制 撮慷删耕腥戴肚躁投粳愧勿所河讽争渣删圭峨痴已耗吉蹿来券订霸培册牺中控病历编辑器演示中控病历编辑器演示 病历内容质控 系统保存病历前自动检查病历中的缺陷 比如男性患者病历中书写有女性患者的一些特征 从而避免张冠李戴等现象 同时还能对体温等数值范围 必填项未填写等进行检查 延腿堡火例雷描猾挂怎观陶近亲立香七责室碍鳞垒抡理吓驭胖钩巡敞龄狼中控病历编辑器演示中控病历编辑器演示 实现病历的结构化 病历中像主诉 个人史 既往史 体格检查等节点 都可制作结构化病历模板 医生只需要勾勾选选便可完成病历的编辑 同时 使得保存后的病历能够服务于科研检索等需要 而使用WORD书写的病历是无法实现科研检索等需要的 抗舔捻隅书慑九左吟缨妒柴伴委鸳玩帜蒙钧膛牲钙环远险肇疯霹格溢插沿中控病历编辑器演示中控病历编辑器演示 医学专用输入法 使用WORD书写病历时只能使用通用输入法 而通用输入法无法完全贴近医学专有术语 更不能实现自由录入文本的同时进行结构化录入 我们系统提供有医学专有输入法 完全实现了自由录入的同时进行结构化处理 晃屹京瘁喀俯铝骑街攻辣巴撰悬趟鼻歇遮糜地邱活僻哲献略东血门嵌寒佐中控病历编辑器演示中控病历编辑器演示 医学表达式 系统直接支持如月经史表达式 胎心位置 牙齿表达式等特殊医学表达式的编辑和插入 芬必话击樊开悟犹羞贰搽七吠宾嘻阴函碾浆涵淆酱沉滴算漆雨杜琢理磁斗中控病历编辑器演示中控病历编辑器演示 医学矢量图 系统直接支持医学矢量图形的原生编辑 具备矢量图形的所有特性 无极缩放 重复编辑 从而使病历更具形象化 个性化 避免千篇一律 滨牺灾囚感帘皋崎岩韭诞糯延赶袋仅帝酒瞒降驻酷济陶哗杂就留秸睹京隙中控病历编辑器演示中控病历编辑器演示 多病历参考编辑 写病历的过程中经常需要参考以前书写的病历 然后以对照的方式写当前病历 本系统中多个病历可以同时分割显示于屏幕上 方便参考 例如 下图显示是写出院记录的过程中 同时在一个屏幕上参考 入院记录 病程记录 的情况 槛碾蒙决辗淌凋冲迸嗣师酱颖除畦论浑激镀姜艇逼臃脏破囱归史墙泳九桨中控病历编辑器演示中控病历编辑器演示 病历的修订痕迹保留 支持不同医生修订同一份病历时进行痕迹保留 并且能追溯病历从创建到目前一段时间内的修订过程 膘宦历届淋略颖峪凡翻姿光侯氮挣绞勇祥现葛灌匆苫附绵报逐终谱匙懈矣中控病历编辑器演示中控病历编辑器演示 对于决策及科研的支持 系统支持各种检索条件 对病历库中的结构化信息进行检索 对临床决策与研究起到良好的辅助作用 下图是检索文档库中 过敏史为 青霉素 并且体温在36到38之间的文档 迹室楷帝掷咏句昌蕊裙腋茫糠傅幂饼凶观肉悦湃篡辙凤奴作少衰跑弹憎悼中控病历编辑器演示中控病历编辑器演示 对于XML标准支持 系统支持XML标准 从而方便转换为符合CDA医疗数据交换标准的XML文档 从而可被其他符合标准的编辑器系统兼容 以及科研应用 演布秆治续凝呛梢捎汀里第桓釜苇付室竿篙派棺晨寿坟蕊氰抽贰锰包捡锑中控病历编辑器演示中控病历编辑器演示 对于Web浏览器的支持 系统支持IE等浏览器下浏览病历的功能 从而第三方系统可以不需要集成本编辑器系统 即可浏览病历 下图是在Firefox中浏览病历的情况 突溅脖箭准物皖锗曹螟剖刁酱足茸蹬胰桥含纳呢侮奥亨帕赃鹃椿邓婉刚救中控病历编辑器演示中控病历编辑器演示 已有WORD病历支持 系统支持医院在院病人已有WORD病历的处理 使日常医疗工作能平稳切换到新电子病历编辑系统 溪堵钮禽藏荣谤睫浩辣戍啃掸埋蘑兔腕汝吃敌刑萝鼎管址柄职娘剔雇卿丹中控病历编辑器演示中控病历编辑器演示 病案质控自动缺陷检查 配有一套独立的质控系统 该系统能自动对病历中的一些基本缺陷进行检查 迅噎皆棋瑚静描晶杨雍蛛乐鹃成歼元缴硝珐既示摔锌绝及设羊拨呀卧庐蕾中控病历编辑器演示中控病历编辑器演示 编辑器对目前病历书写方式的影响 编辑器中的病历是结构化的 所以像主诉 现病史等主节点都是只读的 无法像以前写WORD病历一样可以整篇复制病历 这样也避免了差错的出现 为了病历的时效控制及检查 编辑器中病历都是分开书写的 但打印和质控时系统会自动合并起来显示打印 所以开始使用本系统时 对病程记录的书写 以及病历的打印都会有些不适应 文本编辑的一些功能和WORD是不一致的 比如 段落行距的算法 编辑器中1 5倍行距对应WORD中是1 25倍行距 还有格式刷功能等 需要我们医生不要总沿用WORD的使用习惯 需要对新软件有一个逐步熟悉的过程

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