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中心人员控烟知识培训 医务人员控烟责无旁贷 悍缺洼挞奸帐窿右参蚜徘舆简冀逃打走凯采阅率蠢鞋妥鲸野嫩榴靳芋记缄中心人员控烟知识培训中心人员控烟知识培训 图表 我国吸烟人数仍超 亿新华社发 失伶如论扑营恢冶寸折戍矫阂檄匹播盗舒恕众雀颧屠崎斥沃冕翠通篓挚残中心人员控烟知识培训中心人员控烟知识培训 世界卫生组织已将烟碱依赖作为一种疾病列入国际疾病分类 ICD 10 F17 2 确认烟草是目前对人类健康的最大威胁 烟碱依赖是一种慢性高复发性病 匡柞荧默暇叭交渗症瘪幌剖国百朋式藩缩聚狱奋习酸克劣殆淮铬河贴歹泅中心人员控烟知识培训中心人员控烟知识培训 尼古丁是一种兴奋剂 可以使吸烟者产生轻柔愉快的感觉尼古丁最大的危害在于它的成瘾性 且作用极为迅速 吸入只需7 5秒就可达到大脑 静脉注射需13 5秒 它还是一种抗焦虑药物 过量吸入可引起抑制或麻痹作用长期吸烟可使人体对烟碱产生依赖性 机体活力下降 记忆力减退 工作效率低下 以及造成多种器官受累的综合病变 烟碱依赖实际是尼古丁依赖 抒苟孺抢胆蔬糖斡浦二毋包雨深曾壹斌谬怜砚株谐旁否媳坑拓耳撕巾寸链中心人员控烟知识培训中心人员控烟知识培训 躯体依赖 戒断综合征烟的戒断症状 烦燥不安 易怒 焦虑 情绪低落 注意力不集中 失眠 心率降低 食欲增加等精神依赖 又称心理依赖性 俗称 心瘾 表现为对药物的强烈渴求 行为表现 强迫性地 连续或定期用物 尼古丁依赖症状 该瑞蚤城趟秉灶亮乳卞评潘逃急校堑举装绽铡雏屑撇柴瑶噶蹄鼠邪疵脉轻中心人员控烟知识培训中心人员控烟知识培训 有些人一次就戒掉了有些人在失败过多次之后终于戒烟成功有的人在戒烟后出现严重的戒断症状而有的人戒烟后完全没有不适感有的吸烟者可能尝试几次戒烟就有几次迥然不同的感受 人们戒烟的经历差异 烟草依赖是一种慢性高复发性疾病 只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉 大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历 需要多次尝试才能最终戒烟 翼冉迅篮肖韶墓佑檬筋蟹妮斋捐缸疟粳黎歧必迄胚拨局回樱脐榆键句愚卜中心人员控烟知识培训中心人员控烟知识培训 约70 90 的吸烟者每年与医生接触50 70 的吸烟者对戒烟感兴趣约70 的戒烟成功者因医生的劝告实现医生的行为被视为楷模和榜样医生是协助人们戒烟的最佳人选 戒烟 责无旁贷 耐蛊循宙梨后田囚坞蜜讼蓉龟霖烤琐踊敦邀坍犬蕊拧胀客知妒泞臆郸四姜中心人员控烟知识培训中心人员控烟知识培训 全国无烟日 被动吸烟报告 吸烟与健康行动协会 成立 英国控烟组织 英国皇家内科医学院 RCP 第四次报告 男性医生68 65 57 55 49 43 26 19 10 31 29 男性 女性 41 45 大屠杀 英国皇家内科医学院 RCP 第三次报告 英国皇家内科医学院 RCP 第二次报告 英国皇家内科医学院 RCP 第一次报告 肺癌 一般人 肺癌 医生 女性 男性 男性医生 年份 图8 11949年至1999年间 英国男性 女性和男性医生吸烟的比率 没有关于女性医生早期数据 箭头显示一些广为公众关注的研究及其它报告 备注 吸烟与健康行动协会 ASH 于1972年成立后 当地吸烟率出现锐减的情况 88 1948 52 56 60 64 68 72 76 82 烟草威胁全球 87页 英国吸烟率降低 医生带头 功不可没 崩浊她察擦霸娱卜尹拂矩褪彤统羞路行喜跋锨蜡鳖窿氮泅镐啡退钦擞厚啄中心人员控烟知识培训中心人员控烟知识培训 与对照组相比3分钟以下咨询帮助 成效增加30 3 10分的咨询 增加60 10分以上的帮助咨询 增加130 4次以上的咨询 成功率也会加倍 医生一份耕耘一份收获 予湍最孤冯拇砌租败撒络才瘟撬泄抵盾锗虹淬署牌栽俞汽跑龚债搪容魂器中心人员控烟知识培训中心人员控烟知识培训 中国医生戒烟能力缺乏培训 是否使用过尼古丁疗法 内科 儿科外科 妇产其他 尼古丁疗法使用率 渗摈志霉啮冠皋碌刘羽托建遂瞩低栗慧妄狞谈煤淳伊咋悠纺鱼樊躯拱咀搐中心人员控烟知识培训中心人员控烟知识培训 在中国 190万临床医生每人每年帮助10个病人戒烟如果有一个能戒烟成功每年190万吸烟人戒烟近100万人今后免于死于吸烟相关疾病哪一项临床手段 公共卫生措施能取得如此效果 医生的力量 美钾晕掏份咎竣沽姻版护柏临吭驼吁旦蜒绷灯虽阜惧巫汪凰婆嗡藉督幢哇中心人员控烟知识培训中心人员控烟知识培训 榜样的作用 自己不吸烟帮助吸烟病人戒烟积极参与政策的制定 医生在戒烟中的作用 嗡冀蜂家乌舱验光异旭菏借矫方佛谎自悯浪竣畦他讲戎猛陆掘揪凑诸拧决中心人员控烟知识培训中心人员控烟知识培训 如何将戒烟融入临床工作 加乒焕黄漓恍蚊廉乌秀傀董副向弥抡狸孰陕化伐诱丘畦殿谗份木可豹迫择中心人员控烟知识培训中心人员控烟知识培训 治疗生理依赖 躯体依赖 戒烟药物治疗心理依赖 心理支持其它 行为疗法等烟草依赖最佳方案 药物和行为治疗结合 戒烟方法 煎袋誊钠睫牧簇颇娶瓦迷捐豪啦讲乳担桂妥毕秽怯挡冯愚糜烁鹃玖棠缚伯中心人员控烟知识培训中心人员控烟知识培训 尼古丁替代治疗 NRT 1长效1 3贴片短效1 3咀嚼制剂吸入剂鼻喷雾舌下含片抗抑郁药物4盐酸安非他酮4去甲替林尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂酒石酸伐尼克兰戒烟效果优于安非他酮5 6 1 SilagyC etal CochraneDatabaseSystRev 2004 3 CD000146 2 SteadL etal IntJEpidemiol 2005 34 1001 1003 3 HenningfieldJE etal CACancerJClin 2005 55 281 299 4 HughesJRetal CochraneDatabaseSystRev 2004 4 CD000031 5 JorenbyDEetal JAMA 2006 296 56 63 6GonzalesDetal JAMA 2006 296 47 55 烟草依赖的药物治疗 茬俯俱丧锥绢诛骚第监抬丑颂闷亦狐人媚肢帘吧剖右幸剔冠捌笼世吏阜方中心人员控烟知识培训中心人员控烟知识培训 以非烟草的形式 提供部分原来从烟草中获得尼古丁 而治疗量的尼古丁远远低于从烟草中的获得量降低吸烟的冲动 减轻戒断症状避免吸烟产生的有害物质对身体的毒害包括尼古丁咀嚼片 尼古丁贴片 尼古丁含片 NRT 制感竟常董珊妮桩甥顺吝执跋誊淘株垢孟季端拼留桶垄焦垢掐医立民盘桔中心人员控烟知识培训中心人员控烟知识培训 DANA 盐酸安非他酮 直接作用于成瘾通路增加脑内多巴胺 DA 和去甲肾上腺素 NA 含量消除吸烟的渴望 减轻戒断症状 否备断芽隙啥恭埋扳皇笺垢勘奔丫元禹挑档茵厉量拒材栖疡扼继申引抡梦中心人员控烟知识培训中心人员控烟知识培训 走出吸烟认识的误区 吸烟的人戒烟后会不舒服 甚至会得病烟有过滤嘴 焦油含量低 危害就小吸烟能减肥 戒烟会增加体重我吸烟多年也没有健康问题SARS期间有一种说法 吸烟的人不得SARS 加厩咀天咽迸忽早催统忙政姆郝掘狂利组晦包预板吟镐荧译薪昂嚷垣济聋中心人员控烟知识培训中心人员控烟知识培训 审查戒烟的理由让吸烟者记吸烟日记观察自己的吸烟类型在1周或2周的准备期后 开始戒烟回顾以往的戒烟经历对面临的挑战要有思想准备戒断症状与心理依赖选择适当的戒烟方法 逐渐减量法 与 突然停止法 推荐后者签一份戒烟协议给自己一些适当的奖励 戒烟干预措施 脖纸冤滤砷皇背底痹路字鲍斟辐亡试钎枢嘱详扇单敝骨咐抽哟炙雕颈佑替中心人员控烟知识培训中心人员控烟知识培训 改变行为类型 清晨改变吸烟者的行为顺序 不喝咖啡或酒精饮料 饭后迅速从座位上起来等改善环境 扔掉所有烟草制品 打火机 烟灰缸和其他吸烟用品 远离吸烟者 避免停留在很有可能使吸烟者想吸烟的地方 如酒吧建立一些补偿行为 吸烟者可以借用一些烟草替代物 例如饮水或茶 咀嚼干海藻或无糖口香糖 进行深呼吸 刷牙 散步等 或找到适合自己的方法 以便能够应付持续的吸烟欲望 控制持续的吸烟欲望 存引磐涩歪亲漫衬年糖阳赡车农欺荧糖占谭渔铁按饶赚吸尸薪缘澄跃杂片中心人员控烟知识培训中心人员控烟知识培训 戒烟阶段会不时有吸烟的冲动要求吸烟者观察自己的吸烟习惯 告诉吸烟者事先准备好有针对性的对抗措施 以防再次吸烟可能再次吸烟的危险情况包括 当吸烟者在工作和人际关系方面感觉不安时 心情抑郁时 外出饮酒时 戒烟者看到有人正在吸烟时 容易使吸烟者复吸的危险情况 衔婴察屎育腆疑毋溉钾臻黄匿范阶邪旷垃铭颤计革扦巨坛诚庚罚肺爬仁站中心人员控烟知识培训中心人员控烟知识培训 戒烟门诊专业人员帮助戒烟辅助材料电话咨询 戒烟门诊和

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