中老常见疾病知识

,营销新人速成系统课程 第 讲,3,中老年常见疾病知识,中老年常见疾病知识,内容概要,一、组成人体的八大系统二、常见中老年疾病 高血脂 冠心病 高血压 脑血管病 糖尿病 肿瘤,一、组成人体的八大系统,组成人体最小的单位是细胞,形态功能相同的细胞组成器官,功能协同的一组器官组成系统,人体八大系统,人体由消化、呼吸、运动、泌尿、生殖、循环、神经和内分泌八大系统组成。,二、常见疾病,人类的健康、寿命长短 60% 取决于生活方式。 不良生活习惯包括吸烟、酗酒、生活起居无规律、营养不平衡、高盐饮食、高糖饮食、缺乏运动、精神紧张等。,生活方式病,目前，我国因生活方式病而死亡的比例在达到 67% 生活方式病将成为人类的 “头号杀手”,哪些是生活方式病？,高血压病 高脂血症 冠心病 糖尿病 肥胖症 恶性肿瘤等,1、高脂血症,1、高脂血症,保守估计为7%到8%在北京，血脂异常者占15.1% 全国超过一亿人需接受调脂治疗,（1）发病率,（2）血脂的概念,血脂是血液中脂质的总称，因为脂质是不溶于水，在血中与亲水的蛋白质结合成为脂蛋白在血中转运。,血脂种类,高密度脂蛋白 低密度脂蛋白（LDL ) 极低密度脂蛋白（VLDL） 乳糜微粒(CM),（3）血脂的作用,1、甘油三酯是人体储存和供应能量的营养物质2、协同皮肤、骨骼、肌肉保护内脏，固定内脏 的位置，维持体温3、胆固醇是构成细胞膜的重要成份4、合成胆汁5、胆固醇是合成体内多种激素的原料,（4）高血脂的概念,是指血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平单项或多项超过正常范围，也包括高密度脂蛋白(HDL) 降低。,高血脂,血脂紊乱,（5）血脂检查项目与标准,高血粘,血脂异常,糖尿病,高血压,冠心病,脑血管病,（6）高血脂与心脑血管疾病的关系,（7）高脂血症的防治,（7）高脂血症的防治,合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡,一级预防,非药物治疗 药物治疗,（7）高脂血症的防治,二级预防,2、冠心病,（1）定义 冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称 指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导 致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,2、冠心病,缺血性心脏病,（2）冠心病分类及临床表现,表现一： 心绞痛,心前区压榨性疼痛，疼痛放射到左肩、左上肢内侧持续13分钟含服硝酸甘油缓解大于30分钟提示心肌梗死,最突出的症状是剧烈持久地胸痛，伴有大汗、昏厥等。 含服硝酸甘油不缓解。,表现二： 心肌梗死,(3)预防,调整好饮食和生活习惯，合理饮食， 戒烟限酒，调理情绪，适量运动 治疗与本病发生相关的疾病，如高血 压、高血脂、糖尿病等,1、药物治疗硝酸酯制剂： 硝酸甘油、消心痛、鲁南欣康受体阻滞剂：心得安、倍他乐克钙通道阻滞剂：硝苯地平（心痛定）、氨氯地 平（络活喜）溶血栓药物： 尿激酶、链激酶2、非药物治疗：支架术，搭桥术,(4)治疗,3、高血压,在我国高血压普遍存在着“三高” 患病率高 死亡率高 残疾率高,“三低” 知晓率低 治疗率低 控制率低,高血压的危害性,“无声杀手”,血液在血管中流动时对血管壁产生的侧压力，包括收缩期和舒张期血压。,血压,收缩压 心脏收缩时将血液泵入动脉血管内，血液对血管壁的最高压力，即“高压”,舒张压 心脏舒张时，血液对血管壁的压力最低值，即“低压”,血压节律,血压具有一日内周期性变化的特点： 白天升高、夜晚降低。应一早醒来先服降压药。,热低冷高,血压水平及分类,血压水平及分类,引发高血压的重要因素,性别与年龄： 女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患病率无明显差别，甚至高于男性。,引发高血压的重要因素,引发高血压的重要因素,不良生活习惯：过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多摄入脂肪,引发高血压的重要因素,工作压力过重：体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，血压的升高，心脏负荷加重。,引发高血压的重要因素,性格,引发高血压的重要因素,遗传,引发高血压的重要因素,肥胖：超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高23倍。,引发高血压的重要因素,吸烟：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高,引发高血压的重要因素,饮酒我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒)，女性应不超过20mg。,高血压治疗,高血压治疗,非药物治疗 药物治疗,高血压治疗,药物治疗,4、脑血管病,大脑的重量仅占体重的2%左右 但其耗氧量却为全身耗氧量的25% 血液需求占全身供血量的1/5 因此脑对缺血缺氧非常敏感,脑的功能分布区,感觉区,语言区,运动区,视觉区,味觉区,行为及情感区,脑血管病分类,缺血性脑血管病 出血性脑血管病,缺血性脑血管病,脑栓塞,脑血栓,出血性脑血管病,脑梗塞,脑血管病分类,缺血性脑血管病,出血性脑血管病,脑血管病分类,脑出血,蛛网膜下腔出血,脑血管病常见症状,脑血管病常见症状,1、短暂性脑缺血发作： 可有头痛、头晕、肢体麻木、行走不稳、轻度偏瘫、流口水、语言不清等症状，无意识障碍。 症状几分钟到半小时消失，不超过24小时，可反复发作。,2、脑血栓形成： 常在睡眠或安静状态发病，口眼歪斜、失语、偏瘫、偏身感觉及意识障碍等。,脑血管病常见症状,脑血管病常见症状,3、脑栓塞： 起病急，如栓塞较大，会出现头痛、呕吐、烦躁不安、抽搐甚至昏迷。,脑血管病常见症状,4、脑溢血： 多在过度劳累、情绪激动或用力排便时发作，可出现剧烈头痛、头晕、呕吐、口角歪斜、肢体偏瘫、意识障碍等。,脑血管疾病处理,一般处理 特殊治疗,绝对卧床休息尽量少搬动病人 保持心、肺功能 清除病人口腔和鼻腔中的粘液、呕吐物 吸氧等,一般处理：,特殊治疗:,降低颅压 调整血压 止血药 必要时外科手术切除出血块。,5、糖尿病,5、糖尿病,（1) 定义 由于胰岛素分泌不足或外周组织对胰岛素不能很好的利用，引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱的综合症。,症状为“三多一少”,吃得多 喝得多 尿得多 体重减少,（2）发病率及危害,中国目前糖尿病的发病率约为5% 患者的人数仅次于印度居世界第二位 成为威胁中老年人健康的第三杀手,（3）血糖三个来源、四个去路,食物糖,肝糖原,非糖物质,分 解,消化吸收,糖异生,氧化分解,糖原合成,CO2+H2O,肝、肌糖原,磷酸戊糖,脂肪、氨基酸,胰岛素,(),( ),血糖,胰岛素功能,抑制血糖来源 促进血糖去路,（4）糖尿病分类,型： 型：,（4）糖尿病分类,型： 占510，多见于青少年，与遗传有关，三多一少症状明显。必须终身使用胰岛素。,（4）糖尿病分型,型： 多见于40岁以后，症状不明显，胰岛素分泌不足或胰岛素不敏感，“胰岛素抵抗”，占糖尿病的90以上。,（5）诊断标准,糖尿病诊断标准 空腹血糖7.0mmol/L 或者餐后血糖 11.1mmol/L 对于高于正常但未达到诊断标准时，通过葡 萄糖耐量试验（OGTT）：口服 75g 葡萄糖后 2 小时血糖 11.1mmol/L ，可确诊为糖尿病,（6）糖尿病并发症,动脉粥样硬化：引起冠心病、脑血管病、 糖尿病肾病及肾功能衰竭 肢体动脉硬化引起血管堵塞造成肢体末 端的坏死 末梢神经炎 微血管硬化，微循环障碍引起视网膜病 变，失明,（7）治疗原则（综合治疗）,（7）治疗原则（综合治疗）,控制饮食：低糖、低脂、低盐、高蛋白体育锻炼：减肥，提高胰岛素敏感性， 提高机体免疫功能药物治疗：选用降糖药血糖检测：检测血糖的动态变化,常见药物,6、肿瘤,中国每年癌症新发病例为220万人， 因癌症死亡人数为160万人 中国每4-5个死亡者中就有一个死于 癌症，居死亡原因之首。,肿瘤,肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物。,当人体长期受到某些因素的作用，如物理的、生物的、化学的刺激，部分细胞出现过度增生或异常分化而形成新生物，它与正常组织细胞不同，即不按照正常细胞的新陈代谢规律生长，不受约束和控制。这种异常的细胞团就是肿瘤。,良性、恶性肿瘤的区别,通常缓慢生长.边界清晰，常有包膜.质地、色泽接近正常组织不转移.完整切除 复发率低,生长较快，常无止境.边界不清，常无包膜.与正常组织差别较大.一般多有转移. 难切除干净 常易复发,1/3的癌症可以预防 1/3的癌症如及早发现是可能治愈的 剩余1/3癌症是可以延长寿命的,癌症的三级预防,一级预防： 避免接触与癌发生有关的因素二级预防： 早期发现，主要开展防癌普查， 定期体检和自我检查。三级预防： 积极治疗，减轻疼痛，延长生命,内容回顾,一、组成人体的八大系统二、常见中老年疾病 高血脂 冠心病 高血压 脑血管病 糖尿病 肿瘤,接下来请关注：,老年心理与营销,00：50 音乐太短00：55