医院实行绩效工资制的实践及体会

医院实行绩效工资制的实践及体会实行绩效工资制的实践及体会随着卫生事业单位改革的不断深入，我院在工资制度改革中试行津贴发放制度。医院在全面考核的基础上，实行“半固定，半浮动”式的津贴发放办法，取得了良好的效果。在此成功经验的基础上，医院不断加大改革力度于年初实行了绩效工资制，以津贴为经济杠杆，以考核为依据，使津贴与业绩效益挂钩，实现了按劳分配与按生产要素分配的有机结合，有效地克服了平均主义，调动了全院职工的工作积极性和创造性，成效显著。一、基本做法按档案工资核定的津贴标准，将每个职工的津贴从工资中全部扣除，作为绩效工资，根据绩效完成情况和考核结果重新分配。_确定各业务科室净收益定额根据各业务科室工作性质和特点，结合床位、设备等利用情况，参照历年各业务科室的净收益数额和收费标准，确定各业务科室的净收益定额。由于不同类的业务科室工作性质和特点不同，其净收益定额一般是不相同的。为了体现公平性原则，同类科室净收益定额相同。_确定经济指标完成系数每月对各业务科室的收支情况进行核算，计算出每个科室的净收益：净收益=收入支出，在核算时考虑到了人力成本；经济指标完成系数=实际完成的净收益/净收益定额。_在严格考核的基础上，将绩效工资逐级发放成立二级考核组织对科室和个人进行绩效考核。一是由职能科室负责人和院级分管领导组成医院考核小组，负责对全院各科室进行全方位考核，共分为_个考核单元：党委办公室考核政治思想和医德医风；医教科考核医疗质量、数量和科研、教学；护理部考核护理质量、数量；药械科考核药品和医疗器械管理；人事科考核劳动纪律和出勤率；保卫科考核安全秩序；总务科考核物资管理、后勤服务和爱国卫生；财务科考核医疗收费、固定资产管理和科室核算；计划生育办公室考核计划生育工作等。质检科对各考核单元及全院工作质量进行监督考核，对全院各科室的考核结果进行汇总，并以简报的形式每月公布一次。二是由科主任、护士长和科秘书等组成科室考核小组，对个人进行考核，包括平时考核和月末考核。为了抓好落实，实行考核责任制，对全院各考核小组规定了明确的职责和目标，要求各考核小组必须严格考核，考核分数拉开档次，评出优劣。对不认真考核的小组，要扣其当月考核分数，并通报批评。实行二级分配。根据经济指标完成系数和考核结果对绩效工资实行二级分配。首先医院将绩效工资分配到科室，计算公式如下：科室领取的绩效工资总额=本科室全部职工的档案津贴之和经济指标完成系数该科室的考核得分率。然后科室再将绩效工资分配到个人，计算公式如下：个人领取的绩效工资=本科室绩效工资总额本人的考核得分率。没有经济指标的科室及行政后勤科室的绩效工资，一般按全院有经济收益的科室平均完成系数及考核分数核算，个别工作量小、责任轻的行政后勤班组，按全院有经济收益的科室平均完成系数的_%及考核分数核算。为了体现优岗优薪的原则，在绩效工资分配上向关键岗位倾斜。例如各级管理干部根据责任大小、工作风险大小，以本人绩效工资为基数，院领导加_%，中层干部加_%，病房护士长加_%，干事、行政班组长加_%。为了杜绝差错、事故、违规、违纪事件的发生，对出现责任事故、意外事件、差错，以及违反操作规程、劳动纪律、安全秩序、医德规范、计划生育政策的，视其情节不同，扣罚当事人_._个月的绩效工资，另外本着领导责任追究的原则，对当事人所在病房的护士长、科室中层干部、相关职能科室的领导、分管院长、院长，也不同程度的扣罚绩效工资。二、主要成效_有效地克服了平均主义，调动了职工的积极性据统计，绩效工资发放比例，最高与最低相比为_-_倍，个别甚至达_倍以上。总的来说，全院职工领取的绩效工资总额高于职工档案津贴总额。绩效工资制的实行，体现了多劳多得、按劳取酬、优岗优薪的原则，充分发挥了津贴的激励作用，极大地调动了职工的积极性。_提高了医护质量，医院综合实力得到加强由于绩效工资的发放与工作数量、服务质量和服务水平挂钩，使广大医务人员牢固树立了“质量第一”的思想观念，以病人为中心，以质量为核心，努力提高医疗水平，积极开展优质服务，成为职工的自觉行动，杜绝了差错事故的发生，让患者以较低廉的费用，享受到优质的医疗服务。医护质量的提高，吸引了较多的患者前来就医，门诊及住院病人较前明显增多。医院的社会效益和经济效益显著提高，医院经济收入逐年增加，增强了医院发展的后劲。在国家数次大幅度调整工资标准的情况下，医院不但全部兑现了职工工资，还完成了几个大型基本建设项目，包括建成了建筑面积_平方米的_层现代化病房大楼，改善了病人就医环境和医务人员的工作条件。购置了刀、核磁共振等大型医疗设备，综合实力跨入全国同类医院先进行列。三、主要体会_领导重视是前提尽管国家工资制度改革文件有明确规定，津贴的发放要在考核的基础上，按照工作数量和质量发放，克服平均主义。但是由于种种原因，执行起来工作难度很大，很多单位都抱着求稳怕乱、等待观望的心态，改革的步伐缓慢。院领导班子在认清形势的前提下，提高认识，统一思想，认为在国家工资改革政策指导下，启动津贴分配制度，无疑是一个行之有效的方法。医院不改革就没有出路，晚改革不如早改革。领导的决心，坚定了全院干部职工的信心，保证了津贴制度的顺利实施。_做好政策宣传和思想教育是基础虽然分配制度的改革已是老生常谈，但是人们头脑中的平均主义思想仍根深蒂固。有人认为津贴是国家核定的工资部分，应该按套改的数额如数发放，把津贴拿出来当绩效工资发是克扣职工的工资，是医院别出心裁；有人认为，职务工资已拉开了档次，津贴应该平均发放；还有人认为，不管效益如何，大家都没闲着，津贴应该照发，等等。这种大锅饭的观念不彻底破除，就会重新出现平均主义，按劳分配的原则就难以实现，有违建立津贴制度的初衷。因此，要通过不同渠道，采取各种方式，组织全体干部职工认真学习，统一思想，统一认识，更新观念。对观念一时转不过来、“想不通”的，要进行耐心解释和说服教育。_完善岗位责任制和考核制度是关键绩效工资的分配是以工作数量、工作质量、业绩效益为依据的，而对工作数量多少、工作质量优劣、业绩效益的评价，是通过考核实现的。因此，要根据医院综合目标管理的要求，把目标层层分解，医院目标落实到科室，科室目标落实到个人，做到职责分明。在此基础上制定科学的考核标准，建立一套完善的考核指标体系，合理确定考核要素及各要素所占比重，将考核要素细化、量化，便于考核人员操作，减少计分的随意性。由于绩效考核工作是一项系统工程，特别是科室对个人的考核每月需要耗费一定的时间，某些科室没有处理好工作和考核的关系，在日常工作比较繁忙的情况下，放松了考核工作，有被动应付的现象。因此，下一步医院将探索考核形式的灵活多样，针对不同情况，采用不同的考核形式，从不同侧面了解被考核对象的实际情况。_发扬