RGP与SCL比较

RGP与SCL的比较 比較 隐形眼镜专业培训课件 角膜接触镜发展简史 1508年达 芬奇 世界上最早的接触镜实验1827年赫谢尔 英国 玻璃接触镜1936年使用聚甲基丙烯酸甲酯 PMMA 材料1947年出现PMMA角膜接触镜1960年卫奇特雷 试制HEMA材料含水软镜70年代HEMA镜片得到FDA认可 软镜商品化70年代初醋酸丁基纤维素 CAB 第一代RGP80年代使用氟硅丙烯酸酯等材料 镜片透氧大大提高 RGP RigidGasPermeableContactLens 硬性透气角膜接触镜二十余年的历史一项成熟的矫正屈光不正的重要手段 软性隐形眼镜 RGP RGPCL RigidGasPermeableContactLens 普通设计RGP 特殊设计Ortho k ok镜 硬度大硬 直径小小 透氧性高高酸素透過性 不含水非含水 什么是 的特性 高透氧 DK L 100材料中含有硅和氟等聚合物 含水量38 的软性隐形眼镜的氧传导性 DK L 约为9 含水量55 的软性隐形眼镜的氧传导性 DK L 约为18 临床上常用的参数是根据Holden和Mertz在1984的研究资料获得 理想日戴 DK L 值 24可接受常戴 DK L 值 34理想长戴 DK L 值 87 RGP的氧传导性 DK L 100 EX 160 Menicon z RGP与SCL的比较 比較調査 ContactLensManufacturesAssociation CLMA Survey ByBennet 验配者的利益処方者利益 初期舒适度初期装用感 舒适度長期 装用感 容易混入杂物 镜片容易偏移 SCL 入 安全性 引起的細菌性角膜炎 危险度比较 美国FDA报道的副作用 報告 AdverseEvents 与 透氧性的差异 SCL与 透氧性的差异 泪液 角膜 泪液交换的效果 Bufferzone ContactlensinducedtemporaryDRYEYE 舒适度 RGP与SCL的比较 比較調査 ContactLensManufacturesAssociation CLMA Survey ByBennet 验配者的利益処方者利益 初期舒适度初期装用感 舒适度長期 装用感 視力 CL配戴状态 CL 眼球光学系 的残余不规则散光可以作为高阶像差进行定量 CL配戴中的波前像差 波面 KR 9000PW 与电脑验光仪同样测定简单 配戴SCL時 像 像 Topo CL表面 高次収差 屈折 全収差 屈折 高次収差 配戴RGP時 像 像 Topo CL表面 高次収差 屈折 全収差 屈折 高次収差 硬度大硬 直径小小 透氧性高高酸素透過性 不含水非含水 什么是 的特性 与 相比较 比較 硬度大硬 直径小小 在角膜上活动角膜上 動 光学效果好高 光学性 泪液交换涙液交換 透氧性高高酸素透過性 视力效果好良好 視力 舒适度的问题装用感 問題 安全性高高 安全性 不含水非含水 操作容易取扱 容易 干燥感少乾燥感少 舒适度的问题装用感 問題 与 相比较 比較 硬度大硬 直径小小 在角膜上活动角膜上 動 光学效果好高 光学性 泪液交换涙液交換 透氧性高高酸素透過性 视力效果好良好 視力 舒适度的问题装用感 問題 安全性高高 安全性 不含水非含水 操作的难易度取扱 容易 干燥感少乾燥感少 舒适度的问题装用感 問題 延缓近视发展 Myopia 25 20 60 80 12 Prevalenceofmyopiainyoungadolescents AfterBernardGilmartin CLAMPSTUDY TheContactLensandMyopiaProgression Wallineetal Arch Ophthalmol2004 StudyLens MeniconZ Dk 163 Control SCL toconfirmRGPeffect Subject 8 11yearoldsSphericalpower 0 75to 4 00 D Astigmatism lessthan 1 50 D Studyterm 3years ResultsCLAMPSTUDY 29 SlowerinGPlenses 病例一 女31岁裸眼视力 右眼0 05左眼0 05自镜视力 右眼0 3右眼0 4双眼近视二十余年自配眼镜视力很想不戴眼镜欲行激光手术医学验光 右眼 17 00DS 3 00DC 180 0 6诊断 高度近视左眼 15 00DS 3 50DC 150 0 6高度散光 双眼配戴RGP矫正视力1 0彻底摆脱厚重框镜的困扰明显提高双眼的视觉质量非常激动非常满意非常高兴 临床诊断 圆锥角膜 框架眼镜不能提高视力严重的重影 角膜进行性向前突出至角膜穿孔失明 最终的结果只有进行角膜移植 病例二女 岁准光激光术后两年 视力逐渐下降一年视力 右眼0 25左眼0 4框镜不能矫正我院行角膜地形图检查提示角膜中央偏颞下曲率增大 角膜移植后的RGP验配 特殊设计RGPOrthokeratology ok镜 正常人角膜 表皮层50微米鲍曼氏层10微米基质层465微米德氏曼层10微米内皮层5微米总厚度约540微米0 54毫米 组织再分布 压缩vs再分布 MasaoMatsubara MD 14天近视矫治 中周边 中周边 角膜塑形的作用机制 由镜片产生的镜片下泪液层的薄剪力量 呈切线运动 将角膜中央的细胞推向周边 使光学区变平 近视度数降低 小于 6 00 病例一 男13岁加裸眼视力 右眼0 3左眼0 3自镜视力 右眼0 6右眼0 7双眼视力下降两年余已配眼镜现戴镜视力下降半年专业网球运动医学验光 右眼 2 75DS 1 0左眼 2 50DS 0 50DC 75 1 0 病例一 男13岁轩裸眼视力 右眼0 1左眼0 1自镜视力 右眼0 5右眼0 6双眼视力下降三年余已配眼镜现戴镜视力下降半年专业网球运动医学验光 右眼 4 00DS 1 0左眼 4 25DS 0 50DC 15 1 0 病例一 男13岁辕裸眼视力 右眼0 1左眼0 1自镜视力 右眼0 6右眼0 7双眼视力下降三年余已配眼镜现戴镜视力下降半年专业网球运动医学验光 右眼 5 00DS 1 2左眼 5 00DS 1 2 眼轴一