外科护理学失血性休克病人的护理_第1页
外科护理学失血性休克病人的护理_第2页
外科护理学失血性休克病人的护理_第3页
外科护理学失血性休克病人的护理_第4页
外科护理学失血性休克病人的护理_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第 三 章外科休克病人的护理,第 二 节 失血性休克病人的护理,低血容量性休克,低血容量性休克（hypovolemic shock）主要由于各种原因引起短时间内大量出血及体液丢失，使有效循环血量降低所致。,低血容量性休克,由于急性大量出血所引起的休克称为失血性休克（hemorrhagic shock）;由于严重创伤使血液和血浆同时丢失所引起的休克称为损伤性休克。失血性休克在外科休克中很常见。,病因及发病机制,多见于大血管破裂，腹部损伤引起的肝脾破裂，消化性溃疡出血，门脉高压所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血及宫外孕出血等。一次出血量超过全身总血量的20%时，即可发生休克。,辅助检查,周围血检查动脉血气分析：有无酸碱平衡失调。动脉血乳酸盐测定：细胞缺氧程度。,辅助检查,血浆电解质测定：体液代谢或酸碱平衡失调的程度。DIC的监测中心静脉压（central venous pressure, CVP）:血容量和右心功能。,辅助检查,1mmHg=0.133kPa1cmH2O=0.098kPa,辅助检查,肺毛细血管楔压（pulmonary capill wedge pressure, PCWP）:肺静脉、左心房和右心室的压力。心排血量（CO）和心脏指数（CI）：CO 正常值为4-6L/min;CI 正常值为2.5-3.5L/(min*m2)。,处理原则,补充血容量：根据血压和脉率变化估计失血量。止血：补充血容量的同时，控制出血。先采用非手术止血方法。,护理评估,健康史：引起休克的原因身体状况：（1）意识和表情；（2）皮肤色泽及温度；（3）血压与脉压；（4）脉搏：休克指数；（5）呼吸；（6）体温；（7）尿量及尿比重；心理社会状况,护理诊断及医护合作性问题,体液不足心输出量减少组织灌注量改变气体交换受损有感染的危险体温过低有受伤的危险,护理目标,体液平衡、生命体征稳定能维持正常的心排血量组织灌注量得到改善呼吸道通畅，气体交换正常增强免疫力，预防感染发生无感染表现未发生意外损伤,护理措施,（一）补充血容量，恢复有效循环血量专人护理建立静脉通路合理补液：先晶体后胶体记录出入量严密观察病情变化,CVP与补液的关系,CVP BP 原 因 处理原则,护理措施,（二）改善组织灌注休克体位休克裤的使用血管活性药物的应用,休 克 卧 位,护理措施,（三）增强心肌功能（四）保持呼吸道通畅观察呼吸形态，监测动脉血气，了解缺氧程度。昏迷病人头偏向一侧或置入通气管，防止舌后坠。,护理措施,（五）预防感染无菌技术应用抗生素协助病人咳嗽、咳痰保持床单清洁、平整、干燥。,护理措施,（六）调节体温密切观察体温变化保暖库存血的复温（七）预防意外损伤,护理评价,血容量、生
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论