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文档简介
疾病分类概述,D25.000一个字母+两位数字+小数点+一位数字 类 目 亚 目三位数编码 四位数编码,疾病分类概述,疾病分类是根据疾病的病因、解剖部位、临床表现和病理等特征,将疾病进行排列分组。疾病分类是卫生信息领域中一个重要的学科,是将原始资料加工为信息的重要工具。统一的疾病命名是分类的基础,标准化的分类方法是医院间、地区间乃至国际间交流比较的桥梁。(举例),疾病分类概述,如:医院的等级评审在进行现场评审前,各家医院应向卫生局提供各种医疗质量的相关数据,其中主要数据来自于病案首页的信息,而首页中疾病、手术的分类是最重要的部分;根据病案首页提供的信息、数据进行综合评估,决定现场评审时要重点抽查的病案等;医师在SCI中发表论文,必须提供疾病的分类编码。,疾病命名(由临床医师完成),临床工作中经常遇到的不利于分类的情况:一种疾病有几种不同的名称,需先判断这些不同的名称是否属于同一种疾病。例如:老年性白内障又称年龄相关性白内障;以人名或地名命名的疾病;医师随意命名疾病,是最为常见的一种情况;与国际上命名有冲突的特定含义命名,如:颈椎病,乳腺增生等;建议:科室医师书写规范的疾病名称(参考相关的教科书、各种权威的诊疗指南等)。,疾病分类,疾病分类也是一种疾病分组。有的一个组别可包含多种性质相同或相似的疾病,有的仅包含某一种疾病。国际疾病分类用编码(英文字母+数字)的方法表示疾病分组的情况。如:H25.000 (分类编码) 代表年龄相关性白内障(疾病名称),疾病分类,ICD(国际疾病分类)是对疾病、损伤、中毒和健康等进行编码的标准分类方法,目前我国使用的是第十次修订版,即:ICD-10。分类的目的:疾病统计 ;死亡原因的统计;科研、教学;医疗付费。,疾病分类,注意:由于ICD不是对标准疾病命名(医师)的编码,因此,临床医师书写疾病诊断时可参考ICD-10中的疾病分类,但不能完全按ICD-10书写诊断。即:对出院病案首页中出院
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